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       【关键词】  乳腺增生病；,,乳核散结丸
       关键词：乳腺增生病；  乳核散结丸
       乳腺增生病是妇女的常见病、多发病，它是乳房出现肿块和胀痛为主要临床表现的一种既不是炎症，也不是肿瘤的增生性病变。笔者应用湖北省黄石市中医医院自制乳核散结丸治疗乳腺增生病，取得满意疗效。现将结果报道如下。
       　　1  临床资料
       1.1  诊断标准参照朱锡琪《乳房外科学》中有关乳腺增生病的诊断标准拟定：凡中青年女性，单侧或双侧乳房胀痛，检查单侧或双侧乳房胀痛及单个或多个肿块、小结节或片状增厚，其症状、特征多与月经周期有关，并经乳房钼钯 X线或近红外线扫描或针吸细胞，检查确诊为乳腺增生病。
       1.2  一般资料观察病例均为2001~2003年门诊病人，共128例均已结婚。随机分为治疗组和对照组，治疗组分为68例，年龄22~48岁，平均年龄33.4岁。一般资料比较，经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。
       　　2  治疗方法
       予乳核散结丸口服。处方：柴胡、川楝子、郁金、香附、三棱、莪术、浙贝、穿山甲、夏枯草、瓜蒌、法夏及昆布、海藻。3次/d，6~8粒/次，均于月经干净后第3天开始服药，经期停服，1个月经周期为1个疗程，1个疗程未愈者继续下1个疗程，共治疗3个疗程，用药期间停用其它药物。对照组：用西药三苯氧胺，10 mg/次，1次/d，于月经来潮第5天开始服药，经期停服，1个月经周期为1个疗程，1个疗程未愈者继续下1个疗程，最多治疗3个疗程。
       　　3  疗效标准与治疗结果
       3.1  疗效判断标准乳房肿块消散，乳痛消失为痊愈；乳房肿块缩小1/2，乳痛消失为显效；乳房肿块缩小不足1/2，乳痛减轻为有效；乳房肿块无缩小或增大，疼痛未缓解为无效。
       3.2  治疗结果治疗组治愈58例，占85.29%；好转8例，占11.76%；无效2例，占2.94%，总有效率为97.05%。对照组治愈39例，占65%；好转13例，占21.67%；无效8例，占13.33%。总有效率为86.67%。两组治愈率总有效率比较，差异均有显著性意义（P＜0.05）。治疗组疗效优于对照组。
       　4  体会
       乳腺增生病是乳腺间质的良性增生，是由于雌激素与孕激素平衡失调，表现为黄体期的孕激素分泌减少，雌激素的量相对增多，致使雌激素长期刺激乳腺组织，而缺乏孕激素的节制与保护作用，乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中，增生过度而复旧不全，从而导致乳腺增生病的发生。近年来，用抗雌激素受体拮抗剂三苯氧胺治疗该病取得较好的疗效，较碘制剂、黄体酮、雄激素等疗效稳定，副作用明显减少及减轻，是目前较为理想的治疗乳腺增生病药物，但该药也有致月经紊乱、白细胞减少、胃肠道症状等弊端。本病属祖国医学“乳癖”范畴，主要是由于恼怒、伤肝、思虑伤脾影响致气血郁结于乳房而成。宋《妇人大全良方》、“妇人久郁，乳内结核如杏，二月不清……”中医中药是目前治疗乳腺增生病的最佳治疗手段，具有改善症状，消除肿块，从整体上调节的功能。经临床应用，效果显著，未见明显毒副作用。很受患者欢迎。总的来说，绝大多数乳腺增生症都不会癌变，不必过分担扰，治疗只是防治乳腺增生症的辅助手段，定期乳腺检查才是防治癌肿的重要手段。

　　(湖北省黄石市中医医院  435000)