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       【关键词】  蜈蚣全蝎止痛散；,,,抗炎；,,,止痛
       摘要：目的揭示蜈蚣全蝎止痛散具有镇痛抗炎的药理作用。方法采用冰醋酸扭体法研究其镇痛作用，与阳性对照组消炎痛的镇痛率进行比较，确认其镇痛效能；采用二甲苯、巴豆油致小鼠耳壳炎症的方法、小鼠棉球肉芽肿的方法研究其抗炎作用。结果蜈蚣全蝎止痛散对冰醋酸小鼠扭体反应有明显的镇痛作用。蜈蚣全蝎止痛散对小鼠棉球肉芽肿增生有明显抑制作用，对免疫器官肾上腺、胸腺、脾脏无显著影响。结论蜈蚣全蝎止痛散对化学刺激引起的疼痛有明显的镇痛作用和抑制急、慢性炎症的作用。
       关键词：蜈蚣全蝎止痛散；   抗炎；   止痛
       蜈蚣全蝎止痛散为作者经二十多年来临床治疗坐骨神经痛的验方，由蜈蚣、全蝎、乌蛇、天麻4味中药组成，该方药具有疗程短，疗效高，且无毒副作用的特点。现代药效学研究表明组方各自药品具有镇痛作用，但作为方剂的药效学研究目前尚未见报道，为此对它进行了抗炎、止痛的现代药效学实验。
       　　1  器材
       1.1  蜈蚣全蝎止痛散的制备处方来源：自拟。制剂：净蜈蚣（去头足，烘干至黑褐色）、明天麻（烘干）、淡全蝎（用清水漂去盐）、酒蛇（用黄酒炙）各等分。按处方将上述药炮制，称量，粉碎，过80~100目筛，混匀，备用。
       1.2  药品及试剂蜈蚣全蝎止痛散，自制；二甲苯，沈阳制药一厂；消炎痛，沈阳制药一厂，批号860405；1%冰醋酸，长春市化学试剂厂；巴豆油合剂，自制，含巴豆油20 ml/L。
       1.3  动物取健康昆明小鼠，体重（20±2） g，雌雄兼用，全价颗粒饲料，由延边大学医学部实验动物科提供。
       　　2  方法
       2.1  镇痛作用取健康小鼠48只，体重（20±2） g，雌雄各半，随机分4组。正常对照组：12只，灌胃1次/d，等体积生理盐水70 mg/kg，正常饮食。给药组：大剂量组小鼠12只，灌胃1次/d，蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg，正常饮食；小剂量组小鼠12只，灌胃1次/d，蜈蚣全蝎止痛散35 mg/kg，正常饮食。阳性对照组小鼠12只，灌胃1次/d，消炎痛20 mg/kg，正常饮食。各组灌胃给药2 d，末次给药1 h后，腹腔注射1%冰醋酸0.1 ml/10 g，观察给药15 min内小鼠扭体次数，计算镇痛率［1~4］。数据以±s表示，各组间均数比较采用t检验。镇痛率=对照组扭体次数-给药组扭体次数     对照组扭体次数×100%结果见表1。从表1中可以看出蜈蚣全蝎止痛散对冰醋酸引起的小鼠腹腔疼痛有明显的镇痛作用（P＜0.001），与对照组比较，蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg和35 mg/kg的镇痛率分别为93.9%和91.6%；阳性对照组消炎痛的镇痛率为91.0%。此实验结果表明，蜈蚣全蝎止痛散的镇痛效果与消炎痛相似（P＜0.05）。
       表1  蜈蚣全蝎止痛散对冰醋酸引起小鼠扭体反映的影响（略）
       与对照组比较，***P＜0.001；n=12
       2.2  对二甲苯致小鼠耳壳炎症的影响动物选择与分组方法及给药剂量同2.1项。各组灌胃1次/d，给药3 d，末次给药后1 h，将二甲苯0.05 ml涂于小鼠右耳前后两面致炎，左耳做对照。致炎1 h后，拉断颈椎，处死小鼠，剪下耳壳，用直径8 mm打孔器取下左右耳片，以左右耳重之差为指标，计算各组肿胀率，求出肿胀抑制率，并进行组间比较［1~4］。数据以±s表示，各组间均数比较采用t检验。肿胀率=正常组耳壳重量-给药组耳壳重量     正常组耳壳重量×100%肿胀抑制率=对照组肿胀率-给药组肿胀率     对照组肿胀率×100%结果见表2。实验结果表明，蜈蚣全蝎止痛散对二甲苯致小鼠耳壳肿胀有明显的抑制作用，与对照组比较，差异非常显著（P＜0.01）。从表2可以看出，蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg组耳壳炎症抑制率为31.1%；35 mg/kg组耳壳炎症抑制率为30.5%，与对照组相比差异非常显著（P＜0.01）；与阳性对照组（抑制率为44.5%）相比，无显著性差异（P＜0.05）。
       2.3  对巴豆油致小鼠耳壳炎症的影响动物选择与分组方法及给药剂量同2.1项。灌胃给药连续3 d。末次给药后1 h，将巴豆油合剂涂于小鼠右耳前后两面致炎，左耳做对照。致炎4 h后处死小鼠，以直径8 mm打孔器取下左右耳片，以其左右样本重量差为肿胀指标，计算各组肿胀率和肿胀抑制率［1~4］（计算公式同2.2项）。数据以±s表示，各组间均数比较采用t检验。结果见表3。表3结果表明，蜈蚣全蝎止痛散对巴豆油致小鼠耳壳炎症有明显的抑制作用，与对照组比较，差异显著（P＜0.01）。蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg组耳壳炎症抑制率为32.8%；35 mg/kg组耳壳炎症抑制率为34.5%，与对照组相比差异非常显著（P＜0.01）；与阳性对照组（耳壳炎症抑制率为61.7%）相比，有显著性差异（P＜0.01），即作用弱于阳性对照组。
       2.4  对小鼠棉球肉芽肿的影响动物选择与分组方法及给药剂量同2.1项。先将20 mg灭菌球（紫外线消毒1 h），植入小鼠两侧背部皮下。各组手术第2天开始灌胃给药，1次/d，共给7 d。第8天脱颈处死小鼠，剥离肉芽肿称湿重，60℃烘干箱内干燥8 h，再称重，同时剥离肾上腺、胸腺、脾脏，称湿重。湿重干重均以mg/10 g计算，进行组间比较［1~4］。数据以±s表示，各组间均数比较采用t检验。结果见表4。
       表2  蜈蚣全蝎止痛散对二甲苯致小鼠耳壳炎症的影响（略）
       与对照组比较，**P＜0.01，***P＜0.001；n=12
       表3  蜈蚣全蝎止痛散对巴豆油致小鼠耳壳炎症的影响（略）
       与对照组比较，**P＜0.01，***P＜0.01；与消炎痛组比较，##P＜0.01；n=12
       表4  蜈蚣全蝎止痛散对小鼠棉球肉芽肿的影响（略）
       与对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01，***P＜0.001；括弧内数字代表抑制率（%）；n=12
   
　　由表4可见，大剂量蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg组对小鼠棉球肉芽肿增生有明显抑制作用，大剂量蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg组对肉芽肿湿重、干重均有明显抑制作用，与对照组比较，有显著性差异（P＜0.01或P＜0.01）。与对照组相比，对湿重及干重的抑制率分别为19.7%（P＜0.01）和34.6%（P＜0.01），阳性对照组消炎痛抑制率分别为26.2%和41.3%。此结果表明，蜈蚣全蝎止痛散对小鼠棉球肉芽肿增生的抑制作用与消炎痛相似，但其对免疫器官肾上腺、胸腺、脾脏无显著影响。
       　　3  讨论
       3.1  治法探讨疼痛属中医的“痹症范畴”，临床上以筋骨肌肉酸痛、重着，皮肤麻木，肢体屈伸不利，苦痛难行为证候特点。认为风寒湿三气杂合侵入肌肤、留住经络，经气运行不畅，气血痹阻，血停为淤，湿停为痰，痰淤互结，闭塞不通所引起。治宜祛风除湿，温经散寒，涤痰通络，开痹止痛之法。蜈蚣全蝎止痛散根据以上病机及体征而设。
       3.2  方药分析蜈蚣全蝎止痛散乃作者经二十年来临床治疗坐骨神经痛的验方，该方药具有疗程短，疗效高，且无毒副作用的特点，为此对它进行了抗炎、止痛的现代药效学试验。蜈蚣全蝎止痛散中的蜈蚣辛温，息风止痉，通络止痛，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，气血凝聚之外皆能开之，用于“痹痛甚效”；天麻甘辛，入膀胱经，“主诸风痹湿。利腰膝。强筋力。消风化痰，治肢节烦痛、筋骨疼痛，皮肤不仁，治冷气顽痹，通血淤补肝，体重降下，味薄通利，逐内避之痰，祛风胜湿，温通血脉，治风寒湿痹症”；全蝎，“穿筋透骨，逐湿祛风”，息风止痉，通络止痛的要药；乌蛇，祛风湿，通经络，“治肌肤不仁，顽痹诸风”亦用酒制增强驱风通络，温经散寒，行血的作用。以上四药合而用之，互为君臣佐使，相辅相成，祛风除湿涤痰，温经散寒，行血通络止痛，数法俱全，组方严谨，其理颇深。经络得通，气血流畅，开结痰郁，筋骨流利，屈伸自如，疼痛立止，达到临床神奇的效果。
       3.3  实验分析蜈蚣全蝎止痛散对冰醋酸引起的小鼠扭体反应有明显的镇痛作用（P＜0.01），与对照组比较，蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg和35 mg/kg的镇痛率分别为93.9%和91.6%；阳性对照组消炎痛的镇痛率为91.0%。经比较镇痛效果与消炎痛相似（P＜0.05）。蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg对小鼠棉球肉芽肿增生有明显抑制作用，与对照组相比，对湿重及干重的抑制率分别为19.7%（P＜0.01）和34.6%（P＜0.01），阳性对照组消炎痛抑制率分别为26.2%和41.3%。经比较，蜈蚣全蝎止痛散对小鼠棉球肉芽肿增生的抑制作用与消炎痛相似，对免疫器官肾上腺、胸腺、脾脏无显著影响。上述结果表明，蜈蚣全蝎止痛散对化学刺激引起的疼痛有明显的镇痛作用和抑制急、慢性炎症的作用，作用效果与消炎痛基本相似或略高。
       参考文献：
       ［1］  陈  奇.中药药理实验,第1版［M］.贵阳:贵州人民出版社,1988:121.
       ［2］  李仪奎.中药药理实验方法学,第1版［M ］.上海:上海科学技术出版社,1989:299.
       ［3］  朱秀媛,徐桂芳，张祖济，等.麝香的药理研究［J］.药学学报,1979,14(11):685.
       ［4］  Lin ZG.inflammatory and analgesicactions of Zhi Tong San［J］. Chin pharmacol Toxicol Anti,1987,1:93 .
       (延边大学医学部中医学院，吉林 延吉  133000)