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       【关键词】  山楂；,,,麦芽；,,,神曲；,,,炒焦；,,,增效
       摘要：对传统经验，将“三仙”即山楂、麦芽、神曲这三味药分别炒焦后能增强消食导滞作用提出商榷。
       关键词：山楂；   麦芽；   神曲；   炒焦；   增效
       “三仙”即山楂、麦芽、神曲相须配伍之总称，是消食导滞的最佳组方。传统经验认为，将这三味药分别炒焦后能增强消食导滞作用，为形容其疗效灵验如仙丹，故名“焦三仙”。2005年版《中国药典》亦认为：“焦麦芽消食化滞”［1］，“焦山楂消食导滞作用增强”［2］等。因此，临床上被广泛应用。笔者认为：“三仙”炒焦增强消食导滞的论点似难以成立，亦欠科学性，有进一步讨论的必要。消食药主要是具有增强消化机能和补充消化酶的作用。这正是生山楂、生麦芽、生神曲的药理作用所在。例如：山楂含有山楂酸、酒石酸、柠檬酸等有效成分［3］，能刺激胃粘膜和十二指肠粘膜，促进胃液分泌，增强消化机能。同时由于其酸性，在胃内可促进胃蛋白酶的活性，以及所含解脂酶可促进脂肪的分解，故临床主要用于脂肪类食物的消化不良和胃酸缺乏，这与传统经验之长于消肉类积滞颇相吻合。《本草纲目》载有“煮老鸡硬肉，入山楂数颗即易烂，则其消肉积之功，益可推矣”之佐证。然而山楂炒焦后其多种有机酸和其它有效成分均有不同程度的破坏，味亦变苦。显然生山楂原有的刺激胃粘膜，促进胃液分泌，增强消化机能的效力将会减弱。生麦芽主含淀粉酶、转化糖酶、蛋白酶等消化酶类成分［4］，可促进碳水化合物、蛋白质等的分解。对胃蛋白酶分泌也有轻度促进作用。生神曲为一种酵母菌类制品，其成分有挥发油、苷类、脂肪油及维生素B等［5］，与西药的酵母片有类似的药理作用，含有多种消化酶。酶的性质是不稳定的，经过高温炒焦将会失去活性而失效。麦芽、神曲以酶为主要成分的均不宜在高温下炒焦。既然已明确山楂、麦芽、神曲的有效成分及其药理作用，再去通过高温去破坏这些有效成分显然是欠科学的。再者，在著名的“保和丸”和“健脾丸”中有以上三药，并非炒焦之品，然其消食导滞之卓著效力已被历代医家所公认而成为名方，查历代的消食方中亦鲜用焦品。综上所述，“三仙”炒焦能增强消食导滞的效力是难以成立的。
       　　参考文献：
       ［1］  国家药典委员会.中国药典，Ⅰ部［S］.北京：化学工业出版社，2005:107.
       ［2］  江苏新医学院.中药大辞典［M］.上海:上海科学技术出版社,1986:171.
       ［3］  江苏新医学院.中药大辞典［M］.上海:上海科学技术出版社,1986:1021.
       ［4］  江苏新医学院.中药大辞典［M］.上海:上海科学技术出版社,1986:1740.
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