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       【关键词】  滤泡性结膜炎；,,滤泡压榨术；,,中药治疗
       摘要：目的观察滤泡压榨术结合中药内服治疗慢性滤泡性结膜炎的疗效。方法将60例120只眼滤泡性结膜炎患者随机分为两组，治疗组及对照组，治疗组30例60只眼采用压榨术配合中药口服治疗，对照组采用常规手术配合西药治疗。结果总有效率治疗组为93.33%，对照组为78.33%。两组比较P＜0.05。结论滤泡压榨术配合中药内服治疗慢性滤泡性结膜炎具有较好的临床效果。
       关键词：滤泡性结膜炎；  滤泡压榨术；  中药治疗
       滤泡性结膜炎是发生于眼科门诊的常见病，多发病。中医称之为“粟疮”，此病多见于儿童或青少年，其病经久漫长，久治不愈，且易于复发。临床主要表现为眼睛发红，痛痒，畏光流泪，有异物感或大量分泌物，我科于200005~200507分别采用中西药结合治疗的方法取得了满意的疗效。现总结报道如下。
       　　1  临床资料
       门诊确诊的滤泡性结膜炎症60例120只眼。年龄5岁~28岁，平均年龄22岁，男45人，女15人均为双眼发病。随机分成2组；观察组（滤泡性结膜炎配合中药口服治疗），30人60只眼，男23例，女7例，年龄6~28岁，平均年龄19岁，病发2个月~4年；对照组采用滤泡压榨术配合局部滴眼药水的方法，30人60只眼，男22例，女8例，年龄5~27岁，病发2.5个月~4年。两组性别、年龄、病情均有可比性（P>0.05）。
       　　2  方法
       治疗组采用滤泡压榨术配合中药口服治疗。手术治疗：患者取平卧位表面麻醉，后用利多卡因注射液1 ml局麻。翻转眼睛充分暴露睑结膜，用特制滤泡压榨器的一叶伸入穹隆部，另一叶放在睑结膜面上，稍用力压住，反复往上往下拉压，挤出滤泡内容物，局部用抗生素眼药水（无环鸟苷、典舒）冲洗，压迫止血，上迪可罗眼膏入结膜囊内。不用包扎患眼。中药内服，单纯滤泡增生患者运用健脾运湿处方：党参10 g，白术10 g，茯苓10 g，淮山药10 g，陈皮3 g，薏苡仁10 g，藿香10 g，甘草3 g。上述药加水煎取150 ml口服，1剂/d，2次/d，连服7剂。若滤泡增多，睑内红赤，沙涩痒痛用湿热上薰处方：防风10 g，栀子10 g，藿香10 g，陈皮6 g，石膏（包煎）20 g，竹叶3 g，菊花10 g，甘草3 g，黄芩10 g。加水煎取150 ml口服，1剂/d，连服7剂，中药治疗组用药过程中仅两人出现眼部不适，无其它不良反应，未停用治疗。 对照组采用单纯的滤泡压榨术加局部滴用0.5%托百士眼药水，0.1%无环鸟苷眼药水，迪可罗眼膏治疗。
       　　3  结果
       睑结膜不充血，滤泡完全消失，无流泪，无异物感为治愈；睑结膜不充血，滤泡基本消失，无眼部刺激症状为显效；眼部症状及体征减轻为好转；未见症状及体征改善为无效。结果见表1。
       表1  两组疗效比较（略）
       与治疗组比较，P＜0.05
       　　4  讨论
       慢性滤泡性结膜炎以沙眼衣原体为主要致病因素。其病程漫长，与病毒感染有关，在临床中具有传染性，流行性。随着科技不断发展，社会环境的改变，饮食结构的改善，使得人体免疫功能下降而好发此病。我科室近年来在临床中运用滤泡压榨术和局部用药治疗，此病得到了明显改善，但仍易复发，无法根治，所以我们采用中药配合治疗，以达到巩固疗效，降低复发率，收到一定的效果。滤泡性结膜炎属“脾虚湿聚”“湿热上薰”等范围，以小儿及青少年多见。我们采用健脾益气，和胃渗湿，泻脾胃伏火。方中用党参、山药益气健脾和胃止泻为主；辅以白术、茯苓渗湿健脾；佐以甘草益气和中；辅以菊花疏散风热，明目清热解毒，平肝阳；石膏、栀子以清泻脾胃之积热，防风以疏散脾中伏火为辅；藿香、陈皮芳香悦脾，理气和中，振复脾胃之气机；甘草以和中泻火，调和诸药，竹叶有清烦躁不宁之功效，黄芩清热躁湿泻火解毒。因此中药治疗以健脾运湿，除湿清热为本病的主要法则，以降低疾病复发率，巩固疗效是目前治疗滤泡性结膜炎的最理想的方法，在临床运用中值得推广。
       　　参考文献：
       ［1］  李凤鸣.眼科全书(中册)［M］.北京：人民卫生出版社， 1997.
       ［2］  国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994.
       ［3］  李传宝.中医眼科临床手册［M］.上海：上海科学技术出版社，1986： 98.

　　(湖北省黄石市中心医院  435000)