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       【关键词】  脑卒中后遗症 黄芪注射液 穴位注射
        脑卒中是中老年人的一种常见病、多发病，是严重危害老年人健康的疾病之一，不仅病死率高，且常易导致半身不遂、言语障碍、口眼歪斜等后遗症，由于其高发病率、致残率高，一直以来倍受全体医务工作者的关注［1］。脑卒中发病半年以上未能恢复的半身不遂、言语障碍、口眼歪斜等症称为脑卒中后遗症。脑卒中后遗症一直是临床康复治疗中棘手的问题。2003～2006年，我们采用黄芪注射液穴位注射治疗脑卒中后遗症患者130例，取得较好疗效。现报道如下。
       1  临床资料
        130例患者均符合中华医学会1995年全国第4届脑血管疾病学术会议修订的诊断标准。其中男90例，女40例；年龄37～81岁，平均年龄62岁。治疗时间均在发病6个月后。右侧瘫痪56例，左侧瘫痪64例；伴口眼歪斜，语言不清10例。均经颅脑CT确诊，肌力均在0～ Ⅱ 级之间。
       2  治疗方法
        抽取黄芪注射液10 m1，常规消毒以下各穴，上肢瘫痪选肩髃、肩井、曲池、外关、合谷。下肢瘫痪选环跳、阳陵泉、足三里、丘墟、太冲。用5.5号注射针，快速进入皮下后缓慢进针，患者有酸、麻、胀或向某一方向传导感后将药物慢慢注入1.5 ml后取针，伴口眼歪斜者加阳白、四白、颊车；伴语言不清者加廉泉、地仓，对后两组穴位每次注入黄芪注射液0.5 ml后取针，取针后用消毒干棉球按压针孔片刻。1次/d，14 d为1个疗程。1个疗程后休息3 d，继续第2个疗程。
       3  治疗结果
       3.1  疗效评定标准［2］按照1995年全国第4届脑血管疾病学术会议通过的标准，功能缺损评分减少91％～100％ ，病残程度为0级为基本痊愈；功能缺损评分减少46％ ～90％ ，病残程度为1～3级为显著进步；功能缺损评分减少18％～45％为进步；功能缺损评分减少在17％以内或增加为无变化。
       3.2  结果两个疗程结束后判断疗效。结果痊愈75例，显效35例，有效10例，无效10例，有效率占92.3％。
       4  体会
        脑卒中后遗症中医认为其病机为风痰灌注经络，凝滞不散，气血不足。根据中医“气为血帅，血为气母，气虚则血滞，淤血阻滞经络则成中风”以及“气行则血行，淤血消散则经络通”的理论，采用黄芪注射液穴位注射治疗脑卒中后遗症［3］。中药黄芪具有补气健脾，养血活血之功效，现代药理研究黄芪具有扩张血管、增加心排血量、抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，改善微循环；还能清除自由基，减少过氧化脂质，增加超氧化歧化酶活性，促进神经元生长。临床采用黄芪注射液穴位注射治疗脑卒中后遗症疗效确切，无副作用。
       【参考文献】
         　　［1］解江艳.针灸治疗脑卒中后遗症［J］.国外医学·中医中药分册,2003，25（5）：288.
       
       ［2］佚 名，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)［S］.中华神经内科杂志,1996，29：381.
       
       ［3］李文杰，黄芪注射液临床应用进展［J］.时珍国医国药,2002，13（1）：46.