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       【关键词】  糖尿病勃起功能障碍 中医辨证论治
        糖尿病勃起功能障碍（ED）是因糖尿病代谢异常，除具有糖尿病的相关临床症状外，可见性欲减退或消失，引起男性阴茎不能勃起，或勃起不满意，或早泄不能进行性生活为特征的疾病。可伴有头晕、乏力、纳减、不育等症，亦称为勃起功能不全。
        糖尿病男性病人约有23%～60%的并发勃起功能障碍。糖尿病与非糖尿病相比较，其勃起功能障碍发病要早10～15年，Viran对440例勃起功能障碍病人的分析表明，178例为器质性勃起功能障碍，其中动脉造影和阴茎-肱动脉 血压指数异常者为118例，分别存在有吸烟史者86%、有糖尿病者54%、有高血脂者55%、有高血压病者9%。国内报告308例勃起功能障碍病人中，糖尿病为病因者36例，占11.7%。因此，勃起功能障碍是糖尿病常见而多发的并发症。据美国糖尿病协会等5个单位统计，勃起功能障碍的发病率为10%，糖尿病患者勃起功能障碍的发病率比正常人群高3～4倍。40岁以下的糖尿病患者的发病率约为30%，40岁以上者约为50%，随着年龄增长，发病率逐渐增高，70岁以上的糖尿病患者发生勃起功能障碍者可达70%以上。勃起功能障碍可能是糖尿病和高血压的早期标志。
        勃起功能障碍属中医学“阳痿”“阴痿”“筋痿”“阴器不用”“宗筋弛纵”等范畴。
       1  病因病机
        中医学认为，本病病因主要有劳伤久病，饮食不节，七情所伤，外邪侵袭。基本病机为肝、肾、心、脾受损，经脉空虚，或经络阻滞，导致宗筋失养而发病。
       1.1  中医病因
       1.1.1  禀赋不足，劳伤久病先天不足或姿情纵欲，房事过度，或手淫、早婚，均可造成精气虚损，命门火衰而致阳事不举。此外久病劳伤，损及脾胃，气血化源不足，可致宗筋失养而成阳痿。诚如《类证治裁·阳痿》所言：“阳之痿多由色欲竭精，或思虑劳神，或恐惧伤肾，或先天禀弱，或后天食少……而致阳痿者。”
       1.1.2  七情失调情志不遂，思欲过度，忧思郁怒，则肝失疏泄，宗筋所聚无能，乃成阳痿。或过思多虑，损伤心脾，气血不足，宗筋失养；或大惊卒恐，伤于心肾，气机逆乱，气血不达宗筋，不能作强，则阳事不举。此即《景岳全书·阳痿》所云：“凡思虑焦劳，忧郁不过者，多致阳痿”，“凡惊恐不释者，亦致阳痿”。
       1.1.3  饮食不节过食醇酒厚味，脾胃运化失常，聚湿生热，湿热下注肝肾，经络阻滞，气血不荣宗筋，乃成阳痿。
       1.1.4  外邪侵袭久居湿地或湿热外侵，蕴结肝经，下注宗筋，或寒湿伤阳，阳为阴遏，发为阳痿。
       1.2  中医病机勃起功能障碍的原因虽然众多，其基本病机为肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣；或肝郁失阻滞，经络失常导致宗筋不用而成。肝主筋，足厥阴肝经绕阴器而行；肾藏精，主生殖，开窍于二阴；脾之经筋皆聚于阴器。宗筋作强有赖于肝、肾、脾精血之濡养。心乃君主之官，情欲萌动，阳事之举，必赖心火先动。肾虚精亏，真阳衰微，则宗筋无以作强。肝失疏泄，气机阻滞，血不达宗筋，则宗筋不聚。脾运化，气血生化乏源，宗筋失养。忧虑伤心，心血暗耗，则心难行君主之令，从而阴茎痿软而不举。故勃起功能障碍之病位在宗筋，病变脏腑主要在于肝、肾、心、脾。
        勃起功能障碍的病理性质，有虚实之分，且多虚实相兼。肝郁不疏，湿热下注属实，多责之于肝；命门火衰，心脾两虚，惊恐伤肾，多与心、脾、肾有关。若久病不愈，常可因实致虚。如湿热下注，湿阻阳气，可致脾肾阳虚之证；湿热灼伤阴精，或肝郁化火伤及肝肾，而成肝肾阴虚之证。此外，虚损之脏腑因功能失调，各种病理产物产生，可因虚致实。如脾虚痰湿内生，或久病入络夹瘀，可致脾虚夹湿夹痰、肾虚夹痰夹瘀之证。此外，心、脾、肾虚损之勃起功能障碍，常因欲求不遂，抑郁不欢，久之大多兼夹肝郁不舒之实证，以致病情更加错综复杂。
       2  中医辨证论治
        因本病有虚实之分，或虚实夹杂，故治疗应首辨虚实，标实者需区别气滞、湿热、血瘀；本虚者应辨气血阴阳虚损之差别，病变脏器之不同；虚实夹杂者，先别虚损之脏器，后辨夹杂之病邪。其治疗原则，实证者，肝郁宜疏通，湿热应清利，血瘀宜活血；虚证者，命门火衰宜温补，结合养精，心脾血虚当调养气血，佐以温补开郁；虚实夹杂者需标本兼顾。
       2.1  肝气郁结证
       2.1.1  临床表现阳事不举，或举而不坚，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适，食少便溏，苔薄白，脉弦。
       2.1.2  治法疏肝解郁。
       2.1.3  方剂逍遥散加减。
       2.1.4  典型处方柴胡9 g，香附9 g，郁金12 g，川楝子9 g，白芍15 g，当归12 g，生地黄15 g，枸杞子15 g，白术10 g，茯苓15 g，甘草6 g。1剂/d，水煎服。
       2.1.5  应用体会该方由四逆散发展而来，为肝郁血虚，肝脾不和而设；功能疏肝解郁、养血健脾，为疏肝理脾之常用方。由于情志刺激，肝失疏泄，气机阻滞，血不达宗筋，则宗筋不聚；或肝郁犯脾，肝脾不和，脾失运化，气血生化乏源，宗筋失养，均可导致勃起功能障碍。故治宜疏肝解郁、养血健脾。若见口干口苦，急躁易怒，目赤尿黄，此为气郁化火，可加牡丹皮、山栀子、龙胆草以泻肝火；若气滞日久，兼有血瘀之证，可加川芎、丹参、赤芍药以活血化淤。
       2.2  湿热下注证
       2.2.1  临床表现阴茎痿软，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，睾丸坠胀作痛，小便赤涩灼痛，胁胀腹闷，肢体困倦，泛恶口苦，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
       2.2.2  治法清利湿热。
       2.2.3  方剂龙胆泻肝汤加减。
       2.2.4  典型处方龙胆草9 g，牡丹皮10 g，山栀子9 g，黄芩12 g，柴胡9 g，香附9 g，木通9 g，车前子30 g（包煎），泽泻9 g，土茯苓30 g，当归12 g，生地黄15 g，牛膝15 g，甘草6 g。1剂/d，水煎服。
       2.2.5  应用体会本方清肝胆，利湿热，凡属肝胆实火上炎或湿热下注所致的各种证候，均可使用。过食醇酒厚味，脾胃运化失常，聚湿生热，湿热下注肝胆，经络阻滞，气血不荣宗筋，乃成阳痿。或久居湿地或湿热外侵，蕴结肝经，下注宗筋，发为阳痿。但方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，均不宜用，若阴部瘙痒，潮湿重者，可加地肤子、苦参、蛇床子以燥湿止痒；若湿盛，困遏脾肾阳气者，可用右归丸合平胃散；若湿热久恋，灼伤肾阴，阴虚火旺者，可合用知柏地黄丸以滋阴降火。
       2.3  气滞血淤证
       2.3.1  临床表现阳痿不举，龟头青黯，可兼见腰、小腹、会阴部位的刺痛或不适，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩。
       2.3.2  治法行气活血，化瘀起痿。
       2.3.3  方剂少腹逐瘀汤加减。
       2.3.4  典型处方柴胡9 g，制香附9 g，乌药9 g，川芎15 g，赤芍15 g，桃仁9 g，当归15 g，丹参30 g，川牛膝15 g，黄芪30 g，九香虫9 g，蜈蚣3条（研末冲服），水蛭2 g（冲服），淫羊藿15 g，补骨脂15 g，肉苁蓉15 g。1剂/d，水煎服。
       2.3.5  应用体会本方加减可通治多种血淤气滞证。研究证实，糖尿病造成的微血管病变和神经系统病变，采用理气活血通络之方药治疗，能收到理想的疗效。临床所见，绝大多数糖尿病勃起功能障碍的病例均有痰淤交阻证候，说明糖尿病勃起功能障患者，其淤血阻滞为主要病机之一，所以治疗宜用活血化淤之法。若血瘀证甚者，可加三棱、莪术等加强活血化淤之功；若阴部发冷者，可加肉桂、熟附子、鹿茸等以温肾助阳。
       2.4  惊恐伤肾证
       2.4.1  临床表现阳痿不振，心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，常有被惊吓史，苔薄白，脉弦细。
       2.4.2  治法益肾宁神。
       2.4.3  方剂启阳娱心丹加减。
       2.4.4  典型处方人参9 g（另煎兑服），菟丝子30 g，当归12 g，白芍15 g，茯神15 g，远志9 g，龙齿30 g，石菖蒲9 g，柴胡9 g，香附9 g，郁金12 g。1剂/d，水煎服。
       2.4.5  应用体会本方益肾定惊，养心宁神。常用于因大惊卒恐，伤于心肾，气机逆乱，或过思多虑，损伤心脾，气血不足，宗筋失养之证。本证因惊恐伤于心肾，气机逆乱，气血不达宗筋，或因过度思虑，耗伤心脾，气血不足，宗筋失养而致阳痿。故用本方化裁治之。若惊悸不安，梦中惊叫者，可加青龙齿、灵磁石以重镇安神；久病入络，经络瘀阻者，可加蜈蚣、露蜂房、丹参、川芎通络化淤。
       2.5  心脾亏虚证
       2.5.1  临床表现阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。
       2.5.2  治法补益心脾。
       2.5.3  方剂归脾汤加减。
       2.5.4  典型处方党参15 g，黄芪30 g，白术12 g，茯苓15 g，当归15 g，熟地黄15 g，酸枣仁15 g，远志9 g，淫羊藿15 g，补骨脂15 g，九香虫9 g，阳起石20 g，原雄蚕蛾9 g（研末冲服），木香6 g，香附9 g。1剂/d，水煎服。
       2.5.5  应用体会本方是治疗心脾气血不足的常用方，功能益气补血，健脾养心。因忧虑伤心，心血暗耗，则心难行君主之令，从而阴茎痿软而不举；或久病劳伤，损及脾胃，气血化源不足，可致宗筋失养而成阳痿。治以本方气血并补，单重用补气之黄芪，意在生血。方中黄芪配当归，寓当归补血汤之意，使气旺则血自生，血足则心有所养，而气血旺盛，宗筋得养，痿自当复。但用于本证时应适当配伍益肾壮阳之品。若夜寐不酣，可加夜交藤、合欢皮、柏子仁养心安神；若胸脘胀满，泛恶纳呆，属痰湿内盛者，加用半夏、川厚朴、竹茹以燥湿化痰。
       2.6  命门火衰证
       2.6.1  临床表现阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
       2.6.2  治法温肾壮阳。
       2.6.3  方剂赞育丸加减。
       2.6.4  典型处方巴戟天15 g，肉桂5 g，淫羊藿15 g，韭菜子30 g，枸杞子15 g，原雄蚕蛾9 g（研末冲服），熟地黄15 g，山茱萸12 g，当归15 g。1剂/d，水煎服。
       2.6.5  应用体会本方有温肾壮阳之功，常用于治疗因命门火衰、肾阳亏虚之证。因先天不足或恣情纵欲，房事过度，或手淫、早婚，均可造成精气虚损，命门火衰而致阳事不举。若滑精频繁，精薄清冷，可加覆盆子、金樱子、益智仁补肾固精；若火衰不甚，精血薄弱，可予左归丸治疗。
       3  其它治疗
       3.1  中药外治法
       3.1.1  敷脐方小茴香、炮姜各5 g，加食盐少许，蜂蜜调和，敷于肚脐，外用纱布盖贴。
       3.1.2  阳痿膏药物组成：附子45 g，阿片1.5 g，穿山甲3 g，土硫磺6 g，麝香0.3 g。用法：先将附子挖去内部，挖出的附子末和其他药混合粉碎为末，过筛后，填入附子内，用好酒250 ml，放锅内入附子加热，用文武火煎熬至干，将附子取出，与麝香混合，捣融如膏。用时每次取药膏如黄豆大小，安放于神阙、曲骨穴上，盖以纱布、胶布固定，3日1换。适用于阳虚证患者。
       3.1.3  阳痿丸
       药物组成：急性子15 g，阿片3 g，蟾酥3 g，麝香0.5 g，葱白适量。用法：先将前3味药研细末，加入麝香再研极细末，滴水合成丸药1粒，用葱白捣融包裹，外用湿纸再包1层，放炭火中煨3～5 min，取出换纸，再包再煨，如此反复7次，去纸和葱，将药制成如绿豆大丸子。睡前取药丸3粒，用白酒化开，涂于神阙和曲骨以及龟头，每晚1次。适用于各种证型。
       3.1.4  温阳丸（《摄生秘剖总要》）药物组成，阳起石3 g，蛇床子3  g，香附子3 g，韭菜子3 g，土狗7个（去足翅备用），大枫子3 g（去壳），麝香3 g，硫磺3 g。用法：共研细末，炼蜜丸如指顶大，以油纸盖护贴脐上，用绳子缚住，阳事兴壮。适用于命门火衰者。
       3.1.5  温肾药带药物组成：巴戟天10 g，淫羊藿10 g，阳起石12 g，金樱子10 g，葫芦巴10 g，柴胡6 g。共研细末，装入细长如带的布带中，制成药带系于少腹部，5～7 d换药1次，3～5次为1个疗程，一般1个疗程即见效，第2个疗程可痊愈。适用于虚寒证者，对命门火衰者更适。
       3.1.6  壮阳道方（《备急千金要方》）蛇床子末90 g，兔丝子（取汁）150 ml。二药混合，外涂于阴茎上，5次/d，适用于肾阳不足证者。
       3.1.7  外敷方大葱（带须），3～5根，洗净捣烂，炒热后用簿白棉布包好，热敷于关元、中极穴处（以不损伤皮肤为宜），1次/d，连用2～4周。
       3.2  针灸治疗
       3.2.1  常用穴关元、中极、曲骨、命门、会阴、三阴交等。
       3.2.2  辨证选穴，肾阳虚取肾俞、京门、太溪、复溜、命门等；肝郁气滞取肝俞、太冲、期门、曲泉等。
       3.2.3  取穴神阙、气海、关元、肾俞、命门、百会、太溪、足三里。前三穴用灸法，采用针刺施以补法，使腹部穴热感传至阴部，留针20～30 min。1次/d，5～10次为1个疗程。
       3.2.4  主穴取中极、归来、大赫配穴取风池、内关。操作：针刺中极、归来、大赫时，需使针感传至尿道；针刺风池时，应是针感放射至整个头部。留针20 min，1次/d，10次为疗程，疗程间隔5～7 d。适用于各型患者。若命门火衰者，加腰阳关、命门、关元；心脾受损者，加脾俞、足三里、神门；肝气郁结者，加肝俞、太溪、阳陵泉；惊恐伤肾者，加心俞、志室、神门；湿热下注者，加足三里、膀胱俞、丰隆。
       3.2.5  主穴取大赫、命门；配穴足三里、气海、关元。操作采用“探刺感传法”，随意轻微使捻，使针感传向阴茎；取“烧山火”补法，作龙眼推使，完毕，左手拇、食指用力夹住针柄上端，不使针向回松动，以右手拇指指甲从上向下刮动针柄。退针时微使针柄，徐徐上提，当针尖将要拔出之时，用左手拇、食指向下轻压，右手徐捻出针，急速揉按针孔。留针30～40 min，1次/d。适用于肾虚精亏者。
       3.2.6  主穴取肾俞、命门、三阴交、关元。偏肾阳虚者，加太溪、气海；偏肾阴虚者，加太溪、太冲；肝郁者加肝俞、太冲；脾虚者加脾俞、足三里。操作；虚证用补法，或加灸法；虚实夹杂者平补平泻亦可用电针，即低频脉冲电，通电3～5 min，1次/d，10次为1个疗程。
       3.2.7  耻针 
       取穴精宫、外生殖器、睾丸、屏间、脑、神门、内分泌。每次选2～3穴，用0.5寸毫针，中等刺激，留针15 min，每日或隔日1次。适用于各型患者。
       3.2.8  电针 
       取腰阳关、命门、肾俞、曲泉、足三里、太溪、催欲穴（阴茎上下左右各1穴），用电针仪以60～120次/min频率的脉 冲电波刺激20～30 min，10 d为1个疗程。适用于非器质性患者。
       3.2.9  艾灸 
       取气海、关元、三阴交，每穴用艾条温和灸10 min，1次/d，10次为1个疗程。或艾炷灸关元，100～200壮/次，1次/d，3次为1个疗程，疗程间隔1周。适用于肾阳虚者。
       3.2.10  穴位注射 
       可选关元、中极、肾俞。取维生素B1注射液50 mg或丙酸睾酮5 mg，轮流注入上穴，每隔2～3日1次，4次为1个疗程。
       3.2.11  穴位注射用鹿茸精注射液4 ml，气海、关元、中极、曲骨、足三里（双）各0.5 ml，命门1 ml，进针深度以酸胀为宜。
       3.3  推拿疗法
       3.3.1  腹部掌按法施于中脘、关元，每穴5 min；再取督脉、膀胱经近督脉侧线，从长强至大杼方向，捏脊各1遍；继按揉肾俞、三阴交各1 min，掌擦3～5 min。若命门火衰者，加按揉腰阳关、命门、太溪各1 min；心脾受损者，加点按膻中、肝俞各1 min；惊恐伤肾者，加点按内关、大陵、神门各1 min；湿热下注者，加点按肝俞、大肠俞、曲泉各1 min，用掌运法施于天枢、中极3～5 min。
       3.3.2  取穴关元、神阙、命门、肾俞、三阴交、气海、太溪、复溜、神门等。手法：推、揉、按、搡等。操作：患者取仰卧位，术者蘸少许润滑剂，先在腹部施以揉、按法数分钟，然后点按中极、关元、气海，掌揉神阙穴1 min，两则腹部擦法数分钟。患者仰卧位，术者指压神门穴1 min，接着在腰骶部施以横推法数分钟，拿提肩井，按压大椎1 min，结束操作。
       3.3.3  自我按摩疗法对增强性功能，防止其减退、阳痿、早泄、遗精以及妇女月经不调、老年性前列腺炎等有较好的疗效。其中合阴阳按摩法对精神、心理因素引起的性生活不和谐有肯定疗效。治疗期间应暂停房事，夫妇分床而居，待治疗一段时间有了性冲动后仍须再坚持按摩5～10 d，再同床检验治疗效果。壮阳固精按摩法对各种性功能障碍有明显强身壮阳的效果。摩涌泉、摩肾俞二法较平和，无任何副作用，适用于各种不同年龄、体质的病人自我按摩。兜肾囊法刺激强度较大，适用于已婚男子患阳痿、早泄、遗精等性功能障碍症的病人。按摩时要掌握一定的手法，用力切忌粗暴，夫妇双方共同练习时要互相体贴，密切合作。天冷时须注意保暖，避免风寒侵入。要取得良好的疗效，并固定疗效，必须坚持常年操练，持之以恒。
        合阴阳按摩法：夫妇互相搓、摸、按、揉对方的性敏感区即可。男子的性敏感区主是阴茎部、包皮系带、阴茎皮肤、唇、舌、大腿内侧、脐下腹部皮肤、乳头等。女子的性敏感区主要为阴蒂、阴阜及外阴部、乳头、乳房、唇、舌、腋下、腰背、臀部等处。其中男子的阴茎、唇、舌等最为敏感，女子阴蒂、阴阜、乳头、唇、舌处最为敏感。只要双方互相搓摩、较长时间接吻，可以互相感化，情意融洽，引起强烈的性冲动。若男方性欲减退，可以重点推拿肾经、膀胱经，捏揉会阴、会阳、京门、长强等穴位，搓揉阴茎的冠状沟、包皮系带，并沿尿道走行刺激阴茎皮肤。如女方性欲减退，可先用拇指依次按揉京门、肾俞、会阳等穴，揉臀、推擦腰骶部；再沿大腿内侧轻拿至足跟部，捏揉两大腿内侧，指按气海、关元，分别揉两侧乳房，提捏乳头，揉按会阴穴，并适当刺激阴蒂、阴唇等处。按摩时不可粗暴，皮厚处手法可重些，乳房、乳头、阴茎、阴蒂、阴阜等处可轻揉。
         
       壮阳固精按摩法：①摩涌泉法：患者平坐位或以一脚置于另一腿上盘坐，双手摩搓至热后，再用一手握持足趾，另一手旋转摩按涌泉穴，摩至发热为度，将足趾略微转动，左右足心更手握摩。本法可固肾培元、祛湿降火。②摩肾俞法：患者临睡前坐于床，垂手解衣，略作吐纳闭息，舌舐上腭，意守肚脐，提缩肛门数10次。然后两掌贴于肾俞穴，中指正对命门穴，作环型摩擦120次。此法有生精固阳作用。③兜肾囊法：根据《勿药元诠》记载：“一擦一兜，左右换手，九九之功，真阳不走，戌亥一时，阴旺阳衰之修，一物兜外肾，一手擦脐下，左右换手，各八十一，半日精固，久面弥佳。”练习时间在19～23时（戌亥之时），盘膝端坐，解衣调息。先将双手搓摩至热，再用左手兜起阴囊，稍向上用力，右手摩擦脐下气海、关元等部位，兜擦81次，再左右互换兜擦81次。本法具有补肾固元，壮阳生精作用。常年不辍，可改善睾丸功能、增强性功能、防止性功能减退。如兜擦时发生阴茎勃起，可意守肚脐，舌舐上腭，提缩肛门，叩齿咽津，即可使阴茎疲软。
       3.3.4  体育疗法强壮功法具有宁神益气、强身健体之功效，对多种慢性疾病有满意疗效。本功法是以盘坐势练习为主，初学者应根据自身情况调整盘坐时间的长短，适时交换两腿上下位置，盘坐困难者，也可采用其他适宜的姿势。本功多意守小腹部（即下丹田气海穴），意念不要过重，须做到精神放松，要似有似无地意守。
       3.3.5  药膳疗法
        
       麻雀炖肉 麻雀（去头、足、毛杂，洗净）10只，瘦猪肉500 g，加入适量酒、姜、葱、盐等调料一起隔水炖煮后食用。适用于肾阳虚损证者。
        
       虫草麻雀  麻雀（去头、足、毛杂，洗净）10只，冬虫夏草10 g。加入适量酒、姜、葱、盐等调整料一起炖煮后食用。适用肾精不足证者。
        
       韭菜粥  新鲜韭菜30～60 g（或韭菜籽6～10 g），粳米100 g，细盐少许，先煮粳米，待粥将熟时，将韭菜切碎放入粥内，另加盐少许，至熟食用。适用于肾阳不足证者。
        
       牛肾粥  牛肾（切块）1具，阳起石30 g，大米50 g。先将阳起石纱布包裹，加水5碗煎1 h，取澄清煎汁，加入牛肾及大米煮粥，吃时加油、盐及葱调味。适用于肾阳不足证者。
        
       鹿角胶粥  鹿角胶15 g，粳米100 g，生姜3片。将粳米淘净，水煮，煮沸后加入鹿角胶、生姜同煮为稀粥食用。适用于肾气不足证者。
       
       羊肾1对，瓦上焙干，研成细末，0.5～1 g/次，1次/d，黄酒送服。用于肾阳虚证者。
        
       麻雀粥  麻雀5～10只，粳米60 g。将麻雀去毛及内脏，洗净后炒熟，然后放入少量白酒稍煮，再加入粳米，煮粥，粥将熟时加葱白3根，再煮少许即成。冬季作点心服用。适用于阳虚赢弱、性功能减退者。
        
       壮阳狗肉汤  狗肉250 g，附子15 g，菟丝子10 g，食盐、味精、生姜、葱各适量。洗净狗肉，整块放入开水锅内氽透，再洗净血沫，切成3～4 cm的方块，葱、姜切好备用，将狗肉、姜片放入锅内煸炒，加入料酒。然后倒入砂锅内，同时将附子、菟丝子用纱布包好扎紧，加食盐、葱、水适量，烧沸后煨炖，待内烂熟后，除去纱布，加入味精，即可食肉饮汤。适用于阳气虚衰，性欲低下者。
        
       法制虾米  虾米500 g，蛤蚧1对，茴香120   g，川椒120 g，青盐酒1，000 ml（浑米酒1 000 g，加入青盐搅之融化），南木香（粗末）60 g。用酒制蛤蚧，炙脆为度；再炒茴香、川椒；再制虾米，炒至香熟，酒尽为度，然后加入南木香末，各药混匀，乘热收入瓷器内封固备用。口服10 g/次，空腹时细嚼，温酒送下。适用于肾阳虚性功能减退者。
        
       杜仲羊腰  羊肾（腰子）1对，杜仲10 g，补骨脂10 g，姜、盐各等份。先将羊肾对剖、去脂膜、臊腺后洗净，与杜仲、补骨脂加水共煮，姜、盐调味，熟后食肉饮汤。适用于肾虚腰软及性功能减退者。
        
       苁蓉虾球  虾仁250 g，肉苁蓉10 g，鸡蛋2个，面粉150 g，植物油500 g，淀粉、葱、姜、黄酒、食盐、味精各适量。将肉苁蓉以少许水煮20 min，去渣取汁，鸡蛋磕入碗内与药汁、淀粉、姜汁、葱花、食盐搅成蛋粉糊；虾仁加黄酒、味精、食盐略渍，拦入蛋粉湖中。文火烧油至四成热时，用小汤匙舀起虾仁糊下锅内渣至金黄色食用。适用于肾阳不足，性功能减退及阳痿等证。
       甘菊花酒  甘菊花90 g，枸杞子90 g，巴戟天（去心）90 g，肉苁蓉90 g，白酒2 000 ml。将以上药物共为粗末，装入布袋扎紧，置容器中用酒浸泡，密封口，7 d后加开水1 500 ml，弃药渣，装瓶饮用，每天早、晚各服1次，口服10～20 ml。适用于下元虚冷引起性功能减退者。
       潼沙苑炖鲤鱼  雄鲤鱼25 g，潼沙苑25 g，肉苁蓉25 g，巴戟天15 g，枸杞子10 g，生姜25 g。将鲤鱼剖腹去脏，保留鱼矍（即雄性精子，为囊形白色浆状物），洗净后加上药及清水2大碗，共炖熟，弃药渣。食肉饮汤。适用于阳虚精亏之男性性欲低下症。
       鹿尾炖鸡  鹿尾15～25 g，公鸡500 g，料酒、葱、姜、酱油、味精等适量。将鹿尾去毛、洗净、切片。公鸡杀后去毛及内脏，与鹿尾加各调料同炖，熟后酌加味精、食盐，口服1～2次/周，适用于命门火衰所致的中老年性功能减退。