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       【关键词】  冠心病
       关键词：冠心病； 健康教育
       随着生活的提高和工作节奏的改变，近几年来冠心病发病呈年轻化趋势。由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，对疾病缺乏认识，不能有效地进行治疗和保健，因此对他们进行健康教育，对防止疾病的发展是相当重要的。根据近几年来的临床经验，现将我们对不同类型冠心病患者的健康教育经验总结如下。
       　　1 对疾病不重视型
       存在此类问题的病人多数年龄较轻，平常身体很好，几乎没有病状或症状很轻，不影响工作与生活，往往认为医务人员是危言耸听，夸大其词，对服药控制疾病发展没有充分的认识。这类病人的潜在危险更大，经常有发生急性心肌梗塞而猝死的。对这类病人要认真讲解冠心病的发生、发展及对健康的危害，引起病人对疾病的足够重视，让他们了解一旦心脏发生问题，其后果是相当严重的，以教育他们转变观念，主动接受治疗。
       　　2 悲观失望型
       平素身体健康的人一旦发现自己患上这种终身性疾病，加上平日人们对心脏病的谈虎色变及周围有冠心病人猝死的例子，认为自己一生没有指望了，悲观失望，对生活和前途失去信心，对治疗预防更不积极，天天混吃等死。此时，要提醒他们不忘对家庭对社会的职责和义务，向他们讲明现代医学诊断和治疗冠心病的先进手段（如内科的支架置入和外科的搭桥术等），并介绍治愈的病例，请治愈者现身说法，鼓励他们互相交流感受，使他们对治疗充满信心，积极配合治疗。
       　　3 小心翼翼型
       病人过于注意自身的疾病，全部的注意力集中在疾病上，小心翼翼地生活，生怕自己一不小心就会发病而死，心理压力相当大，顾虑重重。对这类病人我们要积极开导，主动与他们沟通，做他们的朋友，使他们感受到温暖与被尊重。在作健康教育时，要尽量避免使用过激的语言（如死亡、危险等），可以向他们推荐一些通过冠状动脉支架置入术后效果显著的病人，以及经过内科保守治疗症状消失的病人，通过真实的病例增强他们战胜疾病的信心，鼓励他们做一些转移注意力的事情（如打拳、散步、下棋、看书等）。
       　　4 废寝忘食型
       这类病人一般兼要职，事业有成，对工作认真负责，对自己的身体漠不关心，即便出现症状也不顾休息，经常忘记吃药，生活没有规律，抽烟酗酒，应酬繁忙。对这类病人要指导亲属督促其按时吃药、休息、戒烟、限酒，反复讲解此类疾病的危险性及严重性。由于这些病人多数在领导岗位，要注意教育的方法、语气、态度等，做到既达到教育目的，又让病人满意和乐意接受。
       (山东省招远市人民医院265400)
       收稿日期：20050119；