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       【关键词】  补肾益髓法
       摘要：目的：观察补肾益髓法对脑外伤后综合症的疗效。方法：补肾髓法为基本法，自拟基本方，1剂/d，20 d为一疗程。结果：治愈率92.7%，总有效率100%。结论：补肾益髓法治疗脑外伤后综合症疗效满意。
       关键词：补肾益髓法；脑外伤后综合症
       笔者自1999年至2003年以来采用补肾益髓法治疗脑外伤后综合症68例，疗效满意。现介绍如下。
       　　1 一般资料
       68例均为住院病人，男53例，女15例；18～29岁者31例，30～39岁者17例，40～49岁者13例，5岁以上者7例。
 
　　脑外伤后综合症，其临床症状较为复杂，如头晕、头痛、恶心、耳鸣，睡眠不安、多梦、记忆力减退，情绪不安，有的还伴有心悸、气短、汗出等植物神经功能紊乱症状，这些症状若持续不解(一般认为3个月以上或半年左右)，甚至日渐加重，而神经系统又无阳性体征，则诊断为脑外伤后综合症。
       　　2 治疗方法
       补肾益髓法作为基本治法。基本方法为：枸杞子15 g，制首乌18 g，熟地15 g，当归10 g，黄芪12 g，党参15 g，牛膝10 g。浓煎上药取汁，分多次少量频服。
       　　3 疗效观察
       3.1 疗效标准所有病例以头痛、头晕、恶心、记忆力减退等症状消失，能够恢复正常工作为治愈标准。
       3.2 治疗结果49例患者服药20剂痊愈，14例患者服药40剂痊愈，5例患者服药40剂后仅遗留轻度头晕症状，总有效率100%，治愈率92.7%。
       3.3 验案举例男，32岁，工人。主证：头痛、头晕、恶心、记忆力减退4个月。现病史：20030711骑摩托车时被汽车撞倒，当即昏迷 (昏迷l0 h)，颅骨骨折凹陷1 mm，经我院住院清创缝合、颅骨凹陷骨折复位，短期治疗后遗留头痛、头晕、恶心，对近期往事遗忘，舌淡，苔白，脉沉弱无力，双尺脉尤甚，表情苦楚，但神志清醒，于20031215由爱人陪同就诊。诊断：髓海受伤，肾气亏损(西医诊断为脑外伤后遗症)。 治法：补肾养脑，滋生精髓。方药：枸杞子15 g，制首乌18 g，  当归10 g，熟地15 g,炙甘草10 g，枣仁9 g，黄芪15 g,党参15 g，山药15 g,夜交藤12 g，赤芍9 g。每剂药一次煎好，浓煎取汁，分多次少量频服。服上方5剂头痛头晕大为好转，二诊时大法不变，个别药味略有增减，共服药20余剂，诸症痊愈。到目前为止，无头痛、头晕现象，精神睡眠、记忆力均好。
       　　4  讨论
       脑外伤后综合症主要与肾精亏损、髓海受伤有关。《灵枢・海论》曰：“脑为髓海”，又因脑的活动需要肾精为物质基础，故又称肾为“精神之所舍”(《难经・三十六难》)。肾藏精，精生髓，髓聚为脑，因此治疗本症尤其要突出补肾益髓这一大法。上述方药均系厚味温养之品。其中枸杞子、制首乌、熟地、当归等补肾生精尤为突出；黄芪、党参补气，元气盛则精血生；牛膝不仅取其活血消瘀，还取其补肝肾的功用。不少医家认为脑外伤后综合症有瘀血留内，故方中还取其牛膝活血消瘀之功。诸药合用达到了补肾养脑、化生精髓的作用。
       作者简介：武会平(1969)，男(汉族)，河北石家庄人，现任河北省石家庄市井陉县中医医院外科主治医师，学士学位，主要从事泌尿外科及神经外科疾病的治疗工作.
       (河北省石家庄市井陉县中医医院050300)
       收稿日期：20050121；