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半夏厚朴汤治愈抑郁症临床运用体会
作者:吕晓玲, 黎希予

《时珍国医国药》 2004年 第12期

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       【关键词】  中医药疗法
       关键词:中医药疗法;抑郁症
       抑郁症属中医“郁证”范畴。多发生于青少年、成年早期和中年。近年来,由于生活节奏加快,学习、工作压力的增大,发病率明显上升,且临床表现亦由轻致重,致使有些患者得不到及时正确的诊断和有效治疗,导致病情迁延,甚至使患者失去治愈的信心,病情加重,严重影响工作、学习和生活,甚至产生自杀的严重恶果。
       抑郁症常见症状有头痛,睡眠障碍,疲乏无力,食欲不振,体重减轻,性欲减退,阳痿,头晕等表现。明显的抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,当患者就诊时,若不仔细询问病史和注意精神状态的检查或当作一般神经官能症处理,易造成误诊和延误治疗。故笔者采用中医药疗法,治疗抑郁症有明显疗效。
       例:男,43岁,干部,近5年来无原因的食欲不振,腹胀,有时恶心,自觉心里难受,全身无力,双手发抖,有时并双下肢发抖,多汗,胸闷,夜不能寐,时常睡眠2~3 h/d,善太息而四处求医,均无明显疗效,同时因患“慢性乙肝”而忧心忡忡,曾幻觉有人追杀而从三楼跳下幸免伤亡,因此而病休2年。查其面色淡黄,语言低弱,形体消瘦,舌质淡苔白腻脉细弦。证属情志不畅,气机郁滞,脾运不健,生湿聚痰。诊断:郁证。治以化痰利气,疏肝健脾。方以半夏厚朴汤加减:半夏10 g , 厚朴15 g , 茯苓20 g , 紫苏10 g , 生姜5片,酌加枳壳10 g , 佛手10 g , 旋覆花10 g , 远志10 g , 枣仁20 g , 以增强理气开郁,化痰降逆,安神定志之效。治疗3个月诸证悉平,精神状态豁然开朗,恢复正常工作,随访1年未发。
       按:《丹溪心法・六郁》:“气血冲和百病不生,一有复怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁……戴云:郁者,结聚而不得发越也,当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也;此为传化失常,六郁之病常见矣”。半夏厚朴汤方中半夏、厚朴、茯苓降逆化痰;紫苏、生姜利气散结;酌加旋覆花、佛手、枳壳、远志、枣仁以增理气开郁,化痰降逆,安神定志之效。本案例属病久体虚,肝失疏泄,脾失运化,生湿聚痰,虚实夹杂。全方祛邪而不伤正,理气而不香燥,故无论新恙久病,均能收到满意的疗效。
       (湖北省黄石市磁湖医院435004)
       收稿日期:20050414

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