文章标题 全文   多个检索词，请用空格间隔。

       【关键词】  引火归元
       关键词：引火归元；桂附八味丸；复发性口腔溃疡
       笔者临床遵引火归元法运用桂附八味丸治疗复发性口腔溃疡36例，取得满意疗效。现报道如下。
       　　1 资料与方法
       1.1 一般资料口腔溃疡以频繁发作（30~40 d复发1次或1次以上）者为对象。本组36例中男性25例，占69.4%，女性11例，占30.5%；年龄最大58岁，最小18岁，平均年龄42岁；病程最短者3个月，最长者5年；多数病人服用清胃散、泻黄散、知柏地黄汤无效。
       1.2 临床表现全部病例可见舌糜烂或见大小不等溃疡，好发于口唇内侧及舌尖、舌边，少数波及舌根及上腭，初为米粒样红点状，逐步扩大糜烂，灼热疼痛，影响进食和语言，此外可见形寒肢冷，口干少饮，便溏或干结，舌淡红、脉沉细。
       1.3 治疗方法采用引火归元法，选方桂附八味丸，补肾清火，引火归元。药用干地黄15 g，淮山药30 g，山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻各10 g，肉桂3 g，制附片10 g。加减法：舌尖溃疡明显加黄连1 g，舌根明显溃疡加黄柏5 g，舌中心明显溃破加石膏、知母各10 g，舌旁两侧明显溃破加山栀6 g。1剂/d，两次煎服，10 d为1个疗程。
       　　2 疗效观察
       2.1 疗效评定标准口腔溃疡消失，随访1年未发为痊愈；口腔溃疡面缩小，疼痛减轻，发作次数明显减少为好转；服药10 d无明显改善为无效。
       2.2 治疗结果临床治愈26例，好转8例，无效2例，总有效率94%。
       2.3 典型病案女，58岁，农民，口腔溃疡反复发作3年余，长期服用维生素B2维生素C，中药曾服清胃散、知柏地黄汤加减无效。20030408来院门诊治疗，证见口腔溃破，有大小不等溃疡面，舌中心更著，口干少饮，舌体疼痛，大便干结，形寒肢冷面部时而烘热，舌质淡红、苔白薄，脉沉细。证属肾阳虚损，虚火上炎，故采用引火归元法。药用淮山药15 g，干地黄、山萸肉、牡丹皮、茯苓、知母、泽泻各10 g，黄连3 g，牛膝6 g，肉桂5 g，附片8 g，生甘草3 g。连服10贴，复诊时口腔溃疡基本痊愈。
       　　3 讨论
       根据笔者观察，复发性口腔溃疡由于病程长、反复发作，单纯心脾积热型、阴亏火旺型似不多见。《寿世保元・口舌》曰：“口腔溃疡者……如服凉药不已者，乃上焦虚热、中焦虚寒、下焦虚火……”上述36例案中病因均属肾阳足，阳损及阴，水不济火，虚火上炎所致，故采用桂附八味加减温肾和阳，引火归元而多数获效。
       (湖北省黄冈市第一医院438000)
       收稿日期：20050305；