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       【摘要】 
       目的探索自然生物电推拿法治疗急性软组织挫伤临床疗效及其安全性。方法先行对220V交流电的耐受能力和对电流量的控制能力长时间锻炼，在两者达到适应程度及确认未安全电流后，结合中医推拿理论进行治疗。将200508～200610对门诊确诊为急性软组织挫伤的456例患者随机分为自然生物电推拿法治疗组和理疗组，其中自然生物电推拿法治疗组患者共241例，在急性期24h后给予自然生物电推拿法治疗并利用万能电表测量通过患者的最大电流量和最小电流量并观察其不良反应的发生。理疗组患者215例，在急性期24 h后给予调制中频电疗法治疗。并且急性期24 h内两组采用同样的处理方法。比较两组治疗3 d后的有效率。结果自然生物电推拿法治疗组总有效率为97.10%，理疗组总有效率为60.47%，两组总有效率有显著差异。同时自然生物电推拿法治疗组患者的最大电流量为（3.2±0.32）mA，最小电流量为（2.2±0.24）mA，远低于最大安全电流量限值10 mA，且在治疗过程中患者无任何不良反应发生。结论 自然生物电推拿法治疗急性软组织挫伤安全有效。
       【关键词】  自然生物电推拿法 急性软组织挫伤 最大安全电流量限值
       古希腊人利用电鳗鱼放电治疗痛证，现代康复医学更是利用电能进行物理治疗。因此笔者探索将中医推拿理论与现代康复医学治疗理论及现代物理学相结合的一种治疗方法对急性软组织挫伤进行治疗，报道如下。
       1  临床资料
       将200508～200610对门诊确诊为急性软组织挫伤的患者共456例，患者最大年龄68岁，最小年龄11岁。随机分为自然生物电推拿法治疗组和理疗组，其中自然生物电推拿法治疗组患者共241例，男性143例，女性98例，在急性期24 h后给予自然生物电推拿法治疗，并利用万能电表测量通过患者的最大电流量和最小电流量并观察其不良反应的发生。理疗组患者215例，男性117例，女性98例，在急性期24 h后给予调制中频电疗法治疗。急性期24 h内两组采用同样的处理方法。两组年龄、性别无显著性差异，具有可比性。
       2  治疗方法
       2.1  自然生物电推拿法 在进行治疗前，操作者先长时间进行220V交流电的耐受能力和对电流量的控制能力训练，达到电由心生，指电合一的适应程度并通过电流测定确认安全后对患者进行治疗。治疗前必须跟患者说明会出现电流的感觉以消除患者恐惧心理，然后采用双方舒适的体位，让患者接触电源零线电极板且将电极板放于患者疼痛位置的对面或同一经络的远端。医生接触电源火线电极板，以患者的身体状况、疾病部位为施治的依据，寻找患者的最痛点（阿是穴），利用重手大电流按摩10 min，再用轻手小电流按摩3 min，循阿是穴所在经络并将其所在经络的八会穴重手大电流各按摩2～3 min，1次/d。
       2.2  物理治疗采用调制中频电疗法治疗，患处对置，电量适中，20 min/次。1次/d。
       3  安全性研究
       利用万能电表对241例采用自然生物电推拿法治疗的患者进行电流测定，结果最大电流平均值为（3.2±0.3）mA，最小电流量平均值为（2.2±0.2）mA，远低于最大安全电流量限值10 mA，且在治疗过程中患者无任何不良反应发生。
       4  疗效分析
       4.1  治疗标准［1］局部疼痛、肿胀消失，功能活动恢复正常为治愈；局部疼痛、肿胀明显减轻，功能活动明显改善为好转；局部疼痛、肿胀无明显减轻，功能活动仍受限为无效。
       4.2  治疗结果两组患者经3 d治疗后，结果见表1。显著性检验用F检验，数据皆应用SPSS 10.0版软件进行分析。表1  两组治疗3 d后痊愈率和总有效率的比较（略）
       结果表明自然生物电推拿法治疗组与理疗组比较，自然生物电推拿法治疗组无论痊愈率还是总有效率都优于理疗组。
       5  讨论
            
       以上研究表明自然生物电推拿法治疗组与理疗组比较，自然生物电推拿法治疗组无论痊愈率还是总有效率都优于理疗组，而且自然生物电推拿法安全性比较高，说明自然生物电推拿法治疗急性软组织挫伤安全有效。急性软组织挫伤强调早期治疗，早期治疗的目的是减轻疼痛，限制肿胀和炎症，防止进一步损伤［2］。《灵枢﹒经筋》对各种痹证的选穴治疗原则是“以痛为腧”，尤其对于软组织感觉异常的痛证选用阿是穴为重点治疗穴位，而八会穴为脏腑、气血、筋脉、骨髓等精气所会聚的腧穴［3］，中医理论认为不通则痛。急性软组织挫伤为气血不通，且从现代康复医学角度来看，适量的电流不断地刺激疼痛部位可以改善其微循环，破坏早期产生的炎症介质。因此笔者采用传统中医推拿治疗理论和现代康复医学理论及现代物理学理论相结合，采用自然生物点推拿治疗法，主要选阿是穴重点治疗，并循经取八会穴推拿以通经络，活血气，自身控制电流以增强对患处的刺激并能改善疼痛部位的微循环，破坏早期炎症介质，从而达到减轻或消除疼痛，限制或减轻肿胀和炎症，防止进一步损伤的治疗目的。并且自然生物推拿治疗法优于理疗的另一方面是其能较为灵活治疗理疗不能治疗到的小关节或难以理疗的部位。不难看出自然生物推拿治疗法已为治疗痛症提供了一条新的道路。
       【参考文献】
         　　［1］陈柯. 消肿止痛散外敷治疗急性软组织扭挫伤158例［J］.陕西中医, 2004, 25(8)：703.
       
       ［2］黄昌林. 军事训练医学［M］.北京：人民军医出版社，1999：168.
       
       ［3］杨甲三. 腧穴学［M］.上海：上海科技出版社，1992：18.