文章标题 全文   多个检索词，请用空格间隔。

       【关键词】  腰椎间盘突出症；,,手术治疗；,,健康教育
       摘要：目的探讨健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响。方法将50例腰椎间盘突出症患者从入院、术前、术后到出院全过程实施系统健康教育。结果健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复有明显的促进作用，效果满意。结论 健康教育是一项有目的、有计划、有评价、系统的健康教育活动，引导患者主动参与健康教育工作，在改善患者心理状态，提高功能锻炼效率，减轻术后不良反应方面取得很好的效果。
       关键词：腰椎间盘突出症；  手术治疗；  健康教育
       有资料表明，在住院患者的调查中，认为接受健康教育很重要或重要的占调查总数的99%，可见在住院患者已把对健康的需求摆在重要位置上［1］。腰椎间盘突出症（简称LDH）是一种常见病、多发病，多发于青壮年，对患者的工作、生活造成很大的不便，给社会、家庭带来很大负担。随着以病人为中心的整体护理的开展和深化，重视健康教育，扩大护理职能，提高护理人员的总体素质至关重要。通过健康教育，可以提高病人对疾病的认识，了解诊疗的目的，掌握有关药物知识和必要的保健技能，发现及改变不良的生活方式，从而达到促进疾病康复，预防疾病复发，提高病人自身保健能力的目的。2002-07～2005-07，我院对收住院的50例腰椎间盘手术患者从入院、术前、术后到出院全过程实施系统健康教育，在改善患者心理状态，提高功能锻炼正确率，减轻术后不良反应方面取得很好的效果。现报告如下。
       　　1  临床资料
       本组50例，男38例，女12例；L4~5者32例，L5~S者18例。均表现为不同程度的腰疼和下肢放射性疼痛，下肢后侧牵拉样疼痛，在直立、喷嚏、排便时加重，直腿抬高试验均为阳性，CT检查确认为腰椎间盘突出。
       　　2  健康教育
       2.1  入院的教育首先热情做好入院介绍，向患者及其家属详细介绍科室的环境、人员的情况，消除陌生及紧张感，介绍本科技术力量，打消其思想顾虑，并让周围已成功手术的患者现身讲解，告知为何须行手术治疗，讲解手术过程及注意事项；防止感冒，练习床上小便，预防便秘，睡硬板床，缓解疼痛。
       2.2  术前教育首先鼓励患者树立战胜疾病的信心。耐心向患者讲解疾病相关知识，介绍手术室环境，手术过程及手术安全性、重要性及手术效果，及时回答患者提出的问题，使患者以最佳状态迎接手术；其次，做好饮食指导；最后，检查患者是否学会床上排便，再次强调其重要性、必要性，防止术后因不习惯床上排便而发生尿潴留，讲解灌肠、备皮及术前常规用药的目的和意义。
       2.3  术后教育
       2.3.1  麻醉护理一般麻醉方式为硬膜外麻醉，术后去枕平卧4 h，改侧卧位，头颈部垫一薄枕，保持与脊柱平直即可。
       2.3.2  饮食护理 禁食水6，6 h后肠蠕动未恢复前（未通气前）可少量进食稀饭、面条、鸡蛋汤，禁止进甜食、豆类食物；通气后可正常进食，以自体能消化为准，禁辛辣生冷食物，多饮水，饮水量超过1 500 ml/d。
       2.3.3  二便护理多食富含纤维素食物，环形按摩腹部，促进肠蠕动，保持二便通畅。
       2.3.4  生活及锻炼指导患者练习学会正确的翻身、叩背、咳嗽及深呼吸方法，向患者讲解留置导尿的目的及预防泌尿感染的方法。术后1 d指导患者做直腿抬高锻炼，防止脊背神经根粘连。讲解腰背肌功能锻炼的重要性，并根据具体手术方法指导功能锻炼，以增加脊柱的稳定性。术后绝对卧床3周，过早下床锻炼可引起椎体间软组织的再次创伤或影响伤口早期愈合。
       2.4  出院前教育指导患者术后3周下床活动，活动时防止受凉，半年内避免直腿弯腰下蹲，应屈膝关节下蹲，腰背伸直；避免用力咳嗽、打喷嚏，以免增加腹压，如出现腹痛，双下肢麻木等不适，应及时就诊。
       　　3  讨论
       健康教育是整体护理的重要组成部分，是切实实行“以病人为中心”的具体体现，是提高护理质量，增强护理人员在患者及其家属心中的地位及信任度，改变护士形象的重要举措。我院对腰椎间盘突出症手术患者实施健康教育，使患者在住院期间掌握了腰痛的预防和保健知识，能够积极参予健康维护，提高了治疗效果，缩短了住院时间，减轻了经济负担，取得了很好 的效果。
       　　参考文献：
       ［1］  王茂泽.实用健康教育［M］.济南：山东科学技术出版社，1987：2.
       (湖北省黄石市中医医院  435000)