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       【关键词】  心律失常；,,动态心电图
       关键词：心律失常；  动态心电图
       动态心电图是由动态心电图记录仪采集人体常态下的长时间连续的心电信息，并通过分析系统编辑，以客观、真实地反映动态状态下的心电活动资料。湖北省黄石市中心医院自20世纪80年代初引进了此项技术，现已成为诊断心律失常和心肌缺血的一项重要方法。本文对该医院200210~200602在门诊行Holter监测的2 127例患者心律失常情况进行了分析。
       　　1  临床资料
       所有入选病例为以心悸等症状就诊的门诊患者，行24 h Holter（系美国产Century-3000型）检查。其中男1 322例，女805例。年龄10~83岁。将其分为A，B，C三个年龄组，其中A组（≤40岁）698例，B组（41~64岁）1 202例，C组（≥65岁）227例。行动态心电图检测时日常起居、工作和运动不受限制。
       　2  结果
       Holter监测提示窦性心律失常患者102例，过早搏动患者1 717例，传导阻滞患者94例，分别占入选病例的4.80%，80.72%及4.42%。结果见表1。
       表1  各年龄组心律失常计数及同年龄组百分比（略）
       　　3  讨论
       由表1结果显示，3组心律失常患者中均以过早搏动的发病率最高，其中B组居首位。窦性心律失常患者其A组发病率明显高于B组和C组患者。传导阻滞患者A组也高于B组和C组。窦性心动过速多因运动、情绪激动而引起，部分为心脏疾患或全身性疾患所致。本组患者从年龄<65岁者监测可见，可能与活动量有关，同时不除外因发热、甲亢等原因引起。窦性心动过缓患者各年龄组发病率相近，主要是迷走神经张力增高所引起，通过食道电生理检查发现，少数病人为窦房结功能低下所致。过早搏动为最常见的心律失常，尤以室性早搏和房性早搏最多见，并且以41~64岁年龄组发生率最高。考虑与本年龄组正值疾病易患年龄和外界环境影响有关。窦房阻滞在各年龄组发病率相近，它既可为功能性又可为器质性的病变，在年龄较小组功能性可能性大，而老年组出现与窦房结及传导组织功能下降有关。房室传导阻滞主要见于≤40岁年龄组及41~64岁年龄组，尤以≤40岁组多见，且多为Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型，少数为Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，考虑与迷走神经张力增高有关，同时不除外因风湿、心肌炎等其它原因引起的。明确心律失常的发病情况，对于临床诊断及治疗具有一定的指导意义。
       (湖北师范学院后勤产业集团校医院，湖北 黄石  435000)