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       【关键词】  洁而舒洗剂；,,病原体
       摘要：目的观察洁而舒洗剂对常见妇科病、性病及皮肤病的治疗作用，以评价其疗效。方法300例患者随机分组，分别观察被试药物对患者临床症状、体征与实验室病原体的影响。结果洁而舒洗剂能解除或显著减轻患者临床症状、体征；且实验室病原体检查显著转阴。结论 洁而舒洗剂治疗妇科、皮肤病常见病、多发病有效率达98%。
       关键词：洁而舒洗剂；  病原体
       Clinical Therapeutic Effect on Lotion JIEERSHU
       ZHANG Wei, WANG Yuqin, ZHU Weizhong
       (Department of Pharmacology ,Medical College of Nantong University ,Nontong, Jiangsu 226001,China)
       Abstract：ObjectiveTo observe and evaluate the therapeutic effects of lotion JIEERSHU on the treatment of common gynecopathia ,venereal disease and skin disease.Methods300 patients were randomly divided into groups ,and separately observed the effect of the drug on the subject clinic symptoms,signs and laboratory pathogens.ResultsLotion JIEERSHU could alleviate the subject clinic symptoms, signs and the result of laboratory pathogen examination notably transformed to negative.ConclusionThe rate of curative effect of lotion JIEERSHU is up to 98% in the treatment of gynecology disease,venereal disease and skin disease.
       Key words:JIEERSHU;  Pathogen
   
　　妇科病、皮肤病是危害人体身心健康的多发病、常见病。洁而舒洗剂是依据传统验方，结合现代医学科技精制而成的制剂，系治疗多种妇女病、性病及其他皮肤病的熏洗药。为了解其治疗作用，现将临床应用300例研究报道如下。
       　　1  资料与方法
       1.1  病例选择将门诊随访和住院的300例妇科病患者随机分为3组：洗浴坐浴组、阴道冲洗组、皮肤涂药组，每组各70例，蒸馏水对照组各30例。
       1.2  被试药物洁而舒洗剂由江苏省南通市中医医院提供，批号980624，每毫升含生药0.42 g。
       1.3  研究方法妇科病患者洗浴坐浴取约50 ml加适量开水（约500～1 000 ml）即可；使用阴道冲洗器按1∶5加温开水稀释冲洗；皮肤溃疡患者1∶1涂药于皮肤溃疡或稀释液洗患处，用药2次/d，12 d为1个疗程。
       1.4  临床观察密切注意临床应用过程中患者水肿、充血、瘙痒、白带或渗出液等相关症状、体征，并分无、轻、中、重（-，+，++，+++）四档，进行半定量化观察记录，疗程结束，按显效、有效、无效总结统计。观察分档标准。
       1.4.1  水肿无（-），皮肤、黏膜无异常；轻（+），外阴或阴道黏膜肿胀感，但与正常皮肤黏膜无明显水肿体征；中（++），皮肤或黏膜光泽改变，弱性减退；重（+++），皮肤或黏膜光泽改变，隆起、增厚、弹性严重减退。
       1.4.2  充血无（-），皮肤、黏膜无异常；轻（+），局部皮肤、黏膜累及，呈浅红色；中（++），皮肤或黏膜广泛累及，呈紫红色；重（+++），皮肤或黏膜呈青紫色，甚至血肿。
       1.4.3  白带量无（-），正常月经周期性白带；轻（+），比正常白带量稍多，但不明显；中（++），比正常白带量明显增多，但在“二张纸”以内；重（+++），白带多，每天“三张纸”以上，影响正常工作、生活。
       1.4.4  瘙痒无（-），无瘙痒感；轻（+），疑似瘙痒，能耐受，不易察觉；中（++），瘙痒明确，能耐受，对休息、工作没有明显影响；重（+++），瘙痒明确，难以耐受或严重影响休息、工作。
       1.4.5  异味（-）无异味；（+）有异味。
       1.4.6  刺激过敏反应无（-），用药前后无异常；有（+），皮疹、奇痒、刺痛、红肿、发热等。
       1.5  实验室检查［1，3］用药前后，取阴道分泌物或皮肤溃疡渗出物常规涂片、镜检；滴虫、霉菌、脓细胞及杂菌、淋球菌、支原体培养。
       1.6  疗效判定标准临床观察的症状、体征各项改善均达两个档次或部分项目改善达两个档次，其余均达（-），病因学检查至少一项阴转为显效；临床观察的症状、体征各项改善均达一个档次或部分改善达一个档次，其它均为（-），或者病因学检查有一项转阴为有效；症状、体征无改善，病因学检查未阴转，或尚未达到有效标准为无效。
       　　2  结果
       2.1  洁而舒洗剂对临床症状、体征的影响结果见表1。
       2.2  洁而舒洗剂对病原体的影响结果见表2。
       表1  洁而舒洗剂临床症状、体征解除或减轻病例（略）
       　　3  讨论
       依据疗效判断标准［2］，上述临床研究结果表明：显效25例，占12%；有效181例，占86%；无效4例，占2%。洁而舒洗剂有效率达98%。洁而舒洗剂临床研究表明：洁而舒洗剂对细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎等妇科常见病和淋病、支原体感染之性病所致白带异常、外阴瘙痒，具有显著疗效。用药后白带明显减少，异味消失，瘙痒解除，水肿充血明显减轻。患者分泌物实验病原体细菌学检查表明：细菌、滴虫等病原体转阴显著。提示洁尔舒洗剂具有抗炎杀虫作用。
       表2  洁而舒洗剂病原体检查转阴病例（略）
       祖国医学认为［4～6］湿疹、湿疮、阴肿、阴痒、小便涩痛，赤白带下，多由湿热下注或因忽视卫生感染病虫而致。现代医学的细菌性、霉菌性、滴虫性、淋菌性、病毒性及老年性阴道炎、外阴炎、包皮炎、阴唇湿疹、阴囊湿疹、外阴瘙痒、淋病、梅毒、尖锐湿疣、神经性皮炎等皮肤疾病可归此范畴。《医宗金鉴・妇科心法要诀》云：“妇人阴痒，多因湿热生虫……。”《医学广笔记》说：“妇人阴痒，多属虫蚀所为，始因湿热不已”。又谓“妇人阴痒，脏虚而虫蚀阴中，微则为痒，甚则为痛”。洁而舒洗剂清热燥湿、杀虫止痒，解毒行水，祛风止痛，外用洗剂直达病所，故收效甚捷。
       　　参考文献：
       ［1］  叶应妩.临床实验诊断学［M］.北京：人民卫生出版社，1989：1832.
       ［2］  王晓慧.疾病诊断和疗效标准［S］.南京：江苏科技出版社，1990：121.
       ［3］  李其英.实用临床医学检验［M］.武汉：湖北科技出版社，1983：518.
       ［4］  陀有明.洁阴灵洗剂的制备及临床疗效观察［J］.中华临床医学与护理，2004：23.
       ［5］  梁学政.妇科洗剂的制备及临版权法［J］.现代应用卫生2004，20（10）：16.
       ［6］  李继洪，杨  欣.咳喘清颗粒抗炎、免疫、抑菌作用研究［J］.中药药理与临床，2005，21（5）：49.
       基金项目：江苏省卫生厅科技发展资助项目（No.0933028）
       (南通大学医学院，江苏 南通  226001)