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       【关键词】  《景岳全书》；,,《新方八阵》；,,用药种类；,,用药频数；,,用药范围；,,四气五味；,,,统计学
       摘要：通过对新方八阵中方剂进行用药范围、用药种类、归经、四气五味等指标的统计、分析研究，并进行八阵之间聚类对比，发现八阵中补阵与固阵在用药种类、归经、四气五味等方面最接近，补阵与固阵最能体现景岳补益元气、肝肾的特点；散阵与攻阵、和阵与因阵亦各有相似及不同特点；补阵和攻阵用药范围距离最大；寒阵始终独为一类，反证景岳用药喜温特性。八阵总体而言，温性与热性药比例约是寒性药的两倍。
       关键词：《景岳全书》；  《新方八阵》；  用药种类；  用药频数；  用药范围；  四气五味；   统计学
       张景岳为明末著名的医家，其最具代表性著作《类经》和《景岳全书》影响深远。《景岳全书》是景岳晚年所成，乃景岳毕生学术成就临证经验之集大成者。书中第50卷和51卷为《新方八阵》，前卷为八略，后卷为八阵。景岳将自创的186首新方分类归于八阵之中，每一新方均明载方药、用法、主治，且部分新方后尚附有基本的辨证加减用药法或精辟的议论阐述，是景岳将其一生之临床心得，处方体会、用药特长融于一炉之佳作。诚如景岳所言“余因选古方之得宜者，共若干首，列为八阵，已不为多矣。第以余观之，若夫犹有未尽，因复制《新方八阵》，此其中有心得焉，有经验焉，有补古之未备焉。”其学术思想对后世影响颇大，人多誉为“医门之柱石”，目前在中医大专院校教材《方剂学》及当代中医内科权威著作《实用中医内科学》中选用的新方竟分别达到二十余首与三十余首之多，则是对景岳新方的学术成就与实用价值之极大肯定。
       　1  资料来源
       选取《景岳全书》（光德堂藏板、学海楼藏板、岳峙楼藏板、人民卫生出版社，199106第1版）中新方八阵全部186首新方作为研究对象。本文中所有方药、方剂原始数据统计均以《方剂学》（上海科学技术出版社，198506第1版）《中药学》（上海科学技术出版社，198406第1版）为标准。
       　　2  新方八阵用药种类、频数、药物归经、四气五味、用药范围统计
       2.1  用药种类统计按《中药学》教科书所载分类方法和类型统计各类药频数构成比，其中补虚药分为补气、补血、补阴、补阳4类，涌吐药因方中未用而不置。本项统计中186首方剂全部纳入统计范围。结果见表1。
 
　　表1  不同功能药物各阵使用频数构成比（略）
       如表1所示，八阵新方总体上是补益药用量最多，占总用药数的36%，其中尤以补气药、补血药为多，各占14.3%，13.8%；其次用量较多的依次是清热药、温里药、利水渗湿药、理气药；祛风湿药用量最少，只占总用药数的0.3%。
       2.2  用药频数统计各阵用药种类、频数不同，依用药频数统计，其高频数种类和前4位用药情况见表2。
       表2  各阵用药高频数种类和前4位用药统计（略）
       “（  ）”中数据为用药次数由表3可以看出，八阵186首新方中补益精血、益气健脾之药多用在药频数前几位。
       2.3  归经统计统计八阵新方不同经属药物的使用频数〔以“经次”（一经出现一次）为单位统计，凡一药归数经者，分别统计各经经次〕，计算其构成比［1］。结果见表3。
       表3  不同经属药物各阵使用频数构成比（略）
       如表3所示，八阵总体上以归脾经药为多。各阵而言，补阵多以入肾经补下焦为主；和阵多以入脾经和枢机为主；攻阵多以入胃、脾经祛积滞为主；散阵多以入肺、脾经解表、扶正为主；寒阵多以入肾经滋阴、泻火、利湿为主；热阵多以入脾经温中焦为主；固阵多以入脾、肾经益气、温阳、收敛为主；因阵多以入五脏，调治内、外、妇、儿为主。
       2.4  四气五味药性统计药性按中药教科书分为寒、热、温、凉、平五类，药味按中药教科中分为辛、甘、酸、涩、苦、咸、淡七类，分别统计在各阵之中所占的百分比。结果见表4。如表4所示，八阵总体以辛、甘、温为主。各阵而言，补阵以甘温、甘平补益精血为主；和阵以辛甘温、辛苦温调理中焦为主；攻阵以辛温祛寒积为主；散阵以辛甘、辛苦解表清里为主；寒阵以甘寒、苦寒滋阴泻火为主；热阵以辛甘热、辛甘温之品温补脾胃为主；固阵以甘温、甘平固敛肝肾为主；因阵以辛甘苦治理内外杂证为主。
       表4  新方八阵各阵不同性味药物使用频数构成比（略）
       2.5  用药范围统计新方八阵中：补阵共用药55味，和阵共用药49味，攻阵共用药31味，散阵中共用药38味，寒阵中共用药49味，热阵中共用药44味，固阵中共用药30味，因阵中共用药125味。新方八阵总体为193味。各阵之间用药相同味数如表5。
       表5  各阵之间用药相同味数（略）
       　　3  八阵各阵之间用药分析
       3.1  用药范围相关分析将八阵之间用药范围两两比较，计算每两阵之间的“四项相关系数”rij，rij=cos     1+ab/bc 。式中a为第i 与j 类方的相同用药数，b 为 i类方使用而j 类方未用的药味数， c为 i类方未用而j 类方使用的药味数，d 为 i与 j两类方用药数与总药数（八阵方共用药193味）之差［1］，并计算两两间的“四项距离”Rij。 结果见表6。
       表6  八阵之间方药用药范围之相关系数和距离（略）
       对角线上方数据为“四项距离”，下方为“相关系数”从表6可以看出和阵与热阵、散阵、攻阵的相关性及补阵与热阵的相关性最强（均为0.999 9），补阵与攻阵的相关性最差（为0.999 3）。和阵与热阵、散阵、攻阵的距离及补阵与热阵的距离较小（分别为0.355 5，0.400 0，0.450 0，0.437 7），补阵与攻阵的距离最大（为2.137 7）。
       3.2  从用药种类、药物归经、四气五味等指标聚类分析聚类结果见表7。
       表7  用药种类、归经、性味总体聚类（略）
       从以上聚类分析中可以看出：在补阵、固阵、热阵三阵中，补阵和固阵更接近一些。当把八阵聚为3类和4类时，补阵、固阵、热阵三阵组成一类。但是再往下分，聚为5类和6类时，热阵就被分出，而补阵和固阵仍组成一类。通过分析看出热阵相比补阵、固阵的主要变化在于温里药、热性药、辛味药、归胃经药的应用显著增加，而补阳药、归肝肾经药的应用要减少很多。数字见表8。
       表8  补阵、固阵、热阵相关指标比较（略）
       通过回顾表1，3~4，我们认为补阵、固阵、热阵在补气药、温性药、甘味药、归心脾肺经药的应用上无明显差异，但是热阵在此基础上更偏重于用辛热药温补中焦。而补阵和固阵更偏重于用温补肾阳之药补益下焦之肝肾。补阵和固阵的主要区别在于前者补血药与补阴药的应用较后者显著增加，这体现了景岳注重阴阳双补的思想；而后者酸味收涩药的应用又比前者显著增加，主要作用就是温阳、固肾、益脾、固精、缩泉、止泻。所以固阵其实就是在补阵的基础上减少补阴药、补血药的应用，增加收涩药所组成的。当聚为五类时，和阵与攻阵聚为一类。主要因为他们在药物归经、四气五味方面无明显差异，在理气药、化痰药的应用上较其他阵显著增加。这说明疏通气机、祛除痰邪是两阵的共同点。当他们之间比较时，和阵在利水渗湿药、芳香化湿药、补气药的应用较攻阵显著增加；攻阵在泻下药、驱虫药、活血祛瘀药、外用药的应用较和阵增加很多。见表9。
       表9  和阵与攻阵相关指标比较（略）
       从表9中可以看出，和阵在疏通气机的同时，侧重于祛除湿浊。因为湿邪最易阻滞气机，若气的运行阻滞，或运行逆乱，或升降失调，出入不利，或聚湿成痰，就会影响五脏六腑，上下内外的协调统一，而产生种种病变。而攻阵则侧重于泻下、驱虫、消瘀、去顽痰。尤以皂角、巴豆霜的应用为特点。当聚为五类时，散阵与因阵聚为一类。他们的特点是：因阵由于包括月经、胎产、男女不育、儿科痘疹、疟疾、痈疽、疥癣、梅毒、肠痈、肺痈、眼病、喉痹、口疮、牙疳、诸虫等临床各科，故用药种类庞杂，除了补血药与清热药所占比例相对多一些，其他各类药均散在应用。用药寒温不明显，辛、甘、苦比例无明显差别，脏经用药平均。但是散阵为什么也会这样，除了解表药较他们显著增加外，也是补血药、清热药所占比例相对多一些，用药寒温不明显，辛、甘、苦比例无明显差别，无明显归经特点。散阵之中，景岳提出峻散、平散、温散、凉散、上行而散、去湿而散等用散诸法。制方则包括扶正解表（气虚、血虚、阴虚、阳虚）、解表清里、解表和中、辛温解表等，所以用药寒温不明显，辛、甘、苦比例无明显差别，无明显归经特点。散阵中景岳最主要的用药特点就是治疗表证的同时，根据患者不同的体质、不同的兼证，进行灵活的配伍。尤其是对于体虚外感的治疗显示了景岳师古融今创新的思想。寒阵是八阵之中与其他阵区别最明显的一阵，自始至终自成一类。寒阵最突出的特点就是清热药与寒性药的运用，这也反衬出景岳八阵总体偏于温性的特点。
       　　4  结语
       景岳用补，补法主肾，首用熟地，重培真阴，对肾阴不足，则育阴以涵阳；对肾阳不足则培阴以育阳。和阵新方之制，主要是从中焦土脏入手，以理气、化湿，这可能是因为中焦是三焦气血津液清浊升降的枢机所在之故。用药仍以辛温为主（以二陈汤为基础加减化裁）。攻不仅是指攻下，其他如理气、祛瘀、化痰、驱虫等法，皆为之攻。攻阵中方药主要以化痰、理气、泻下寒积为主，多用丸剂，峻药缓攻。景岳认为“未有用散而不泄营气者，未有动汗而不伤营血者”，故新方散阵在解散表邪时常配以补益气血的药以扶正祛邪。这也体现了景岳用散阵时重视扶正的思想。景岳用清热药的同时还有一个特点，即善于通利小便以导热［2］。温法主脾，重用干姜，主温阳益气；景岳温阳益气的思想集中体现在热阵中。固阵之中除以收涩药外，主要用补气药和补阳药以益气、健脾、补肝肾。用药以甘、温、平为主。尤以擅用补阳益阴之菟丝子为特点。新方八阵总体而言：虽然各阵主治不一，但是补益药仍占了36%，温、热性药占了51%，寒、凉性药仅占26%，体现了景岳注重温补的思想。
       　　参考文献：
       ［1］  周铭心.方剂计量学研究方法与指标体系概论［J］.中国中医基础杂志,2003,9(7):23 .
       ［2］  贾  芸 ,许红峰.  张景岳用木通利小便泻热法探析［J］.新疆中医药,2002,20(3):48.
       (新疆自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐  830000；  新疆医科大学中医学院，新疆 乌鲁木齐  830000)