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       【关键词】  痰热清注射液；,,抗生素；,,配伍
       摘要：目的考察痰热清注射液与8种抗生素配伍的稳定性。方法采用紫外分光光度法测定抗生素含量。结果痰热清注射液与上述抗生素配伍pH-不溶性微粒及抗生素含量均无明显变化。结论痰热清注射液与上述抗生素配伍在6 h内是稳定的。
       关键词：痰热清注射液；  抗生素；  配伍
       痰热清热注射液为我国自行研制开发的新中药制剂，其主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等，具有清热、解毒、化痰的效果。静脉滴注痰热清注射液可从整体上通过调节机体免疫功能、抗菌、抗病毒来改善机体中毒症状、降低体温。因其为纯中药制剂,临床应用中不易产生抗药性,避免了传统抗生素广泛应用所致的菌群失调、耐药性及脏器毒性等的发生。临床上常将痰热清与抗生素配伍使用以提高疗效，减少抗生素的使用。本实验观察了痰热清与8种常用抗生素配伍后，配伍液的外观，微粒变化及pH变化情况，为临床合理应用提供依据。
       　　1  仪器与试药
       UV-2501型紫外分光光度计（日本岛津）；pHS-3C型精密pH计(上海雷磁仪器厂)。痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20030054，规格：10 m l/支）；头孢他啶（海口康力元制药有限公司，批号060302，规格1.5 g）；头孢曲松（中诺药业石家庄有限公司，批号05108344，规格1.0 g）；头孢呋辛（上海新亚药业有限公司，批号051205，规格2.5   g）；左氧氟沙星（丽珠集团丽珠制药厂，批号060302C，规格0.2 g）；洛美沙星（山西普德药业有限公司，批号20050803，规格0.2 g）；美洛西林（海南通用三洋药业有限公司，批号050507，规格2.0 g）；阿洛西林（苏州二叶制药有限公司，批号050704，规格1.0 g）；克林霉素（海南利能康泰制药有限公司，批号0603291，规格0.6 g）。
       　　2  方法
       2.1  配伍液的制备模拟临床用药浓度，将10 ml痰热清注射液分别与头孢他啶2.0 g，头孢曲松2.0 g，头孢呋辛2.5 g，左氧氟沙星0.2 g，洛美沙星0.2 g，美洛西林2.0 g，阿洛西林2.0 g，克林霉素0.6 g在0.9%氯化钠250 ml输液中进行配伍。25℃条件下放置6 h，在各时间点进行外观检查，pH测定，抗生素含量测定。
       2.2  pH测定25℃条件下，各配伍液在0，1，2，3，4，6 h分别测定其pH。
       2.3  不溶性微粒的变化按《中国药典》2005版要求将各配伍液在0，1，2，3，4，6 h分别取样进行不溶性微粒的检测，比较各配伍液配伍前后的不溶性微粒的变化情况。
       2.4  抗生素含量测定采用紫外分光光度法在配伍0，1，2，3，4，6 h后，分别进行抗生素的含量测定。结果见表1。
       表1  抗生素含量测定结果（略）
       　　3  结果
       痰热清与头孢他啶2.0 g，头孢曲松2.0 g，头孢呋辛2.5 g，左氧氟沙星0.2 g，洛美沙星0.2 g，美洛西林2.0 g，阿洛西林2.0 g，克林霉素0.6 g在0.9%氯化钠注射液中配伍,25℃放置6 h，pH无明显变化，配伍液pH范围为6.32～8.01。不溶性微粒测定实验中，除了左氧氟沙星与痰热清配伍液不溶性微粒增加较明显外,其余抗生素的不溶性微粒与单用痰热清0h时相比无显著性差异。痰热清与抗生素配伍并不影响抗生素的稳定性，所以二者在理化性质上可以配伍。
       　4  讨论
       中药注射剂的pH一般要求在4～9，本实验所检测痰热清注射剂在与上述抗生素混合后，其pH范围为6.32～8.01,属于正常变化范围内。不溶性微粒的增加会引起患者的静脉炎，严重的可导致死亡，所以痰热清注射液在与左氧氟沙星时应遵循现配现用的原则，避免长时间放置不溶性微粒的增多，造成医疗事故的发生。痰热清注射液与抗生素配伍使用可减少抗生素的用量，有效避免微生物耐药性的产生，本实验结果可供临床应用痰热清时提供参考。
       (广西区柳州市人民医院  545001； 广西区柳州市工人医院，  545001)