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       【关键词】  肛肠疾病；,,蒙药诃子消痔丸
       摘要：目的观察蒙药“诃子消痔丸”的抗炎消肿镇痛止血等方面的疗效。方法对140例痔病患者，随机分为两组，治疗组给蒙药“诃子消痔丸”，对照组给中药“槐角丸”进行治疗。结果便血疼痛的疗效治疗组优于对照组，便血疼痛水肿的治愈期治疗组比较对照组显著缩短。结论该药对痔急症方面的治疗更有效，治疗组总疗效优于对照组（P＞0.01）。
       关键词：肛肠疾病；  蒙药诃子消痔丸
       自2000年开始，我们在蒙药治痔验方的基础上筛选出治痔方剂，并不断地改进和完善方剂配伍，组成了治痔新方―“诃子消痔丸”，经小样本临床应用证实，本品具有抗炎、消肿、镇痛、止血作用，疗效显著。现报告如下。
       　1  资料与方法
       1.1  病例与分组病例来源为门诊检查确诊的以便血、疼痛、水肿、坠胀、脱出为主的痔疮140例，随机分为治疗组和对照组。治疗组78例，其中内痔30例，外痔16例，混合痔32例，男44例，女34例，年龄20~66岁，病程1 d~3年。对照组62例，其中内痔26例，外痔14例，混合痔22例，男35例，女27例，年龄20~60岁，病程2 d~3年。
       1.2  治疗方法治疗组应用蒙药“诃子消痔丸”，对照组应用“槐角丸”。专人负责发药膏。使用方法为2次/d，13粒/次，温水冲服。制定专用病历，隔日观察各症状的临床表现，观察7 d。观察期间停用其它药物。病人累积至140例开盲。
       1.3  疗效标准按国家中医药管理局1995年发布实验的《中医肛肠科病症诊断疗效标准》分3级，症状消失为痊愈，症状改善为好转，症状无明显改变为无效。
       1.4  统计学方法两组疗效比较用u检验、治愈天数比较用t检验。
       　2  结果
       两组五大主症疗效比较见表1，两组五大主症痊愈天数比较见表2，两组主症总疗效比较见表3。
       表1  两组五大主症疗效比较（略）
       表2  两组五大主症痊愈天数比较（略）
       表3  两组五大主症总疗效比较（略）
       　3  讨论
       蒙医学认为，痔病起因主要由于希拉热（热）炽盛或巴达干赫依（寒）亢盛致下清赫依（气）功能紊乱，阻碍其运行，使湿热内积，浊气淤血下注于肛门所致。目前，痔的治疗方法繁多。随着人们对痔的新概念―正常肛垫的病理性肥大逐渐认识，非手术疗法在痔的治疗上占有重要地位。蒙药诃子消痔丸正是在此前提下根据蒙医药理论原理，以蒙医验方为基础，具体医疗实践中逐渐成熟起来的纯蒙药治痔内服药。该药由诃子、三七、麝香等优质蒙药材组成，遵循传统的组方原则，采用现代工艺研制而成。该药具有抗炎、消肿、镇痛、止血等作用，临床适用于内痔、外痔、混合痔等肛肠疾病。从临床观察结果看，五大主症的总疗效是治疗组优于对照组，差别有显著统计学意义。从表1可知，便血、疼痛的疗效是治疗组优于对照组，从表2可知，便血、疼痛、水肿三大主症的治愈期治疗组比对照组显著缩短，差别均有统计学意义。说明在治疗痔急症方面，蒙药诃子消痔丸更有效。张东铭指出，肛垫失去肌层的支持，久之可发生脱垂。据以上理论结合本组临床观察，可知药物治疗脱出性痔的短期治愈效果不理想，两组疗效水平相近，差别无统计学意义。根据Thomson的近代概念，痔病治疗原则是主要根据症状，没有症状的痔即使很大也不一定是治疗指征。所以本研究选择临床最常见的五大病状，观察症状的改变为疗效判断依据。最终对该药物的疗效评价是直观的，可靠的。
       (内蒙古民族大学附属医院，内蒙 通辽  028000；内蒙古通辽市扎鲁特旗蒙医医院  029100；内蒙古通辽市扎鲁特旗格日朝鲁苏木卫生院  029100)