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       【关键词】  院内感染；,,原因；,,预防
       关键词：院内感染；  原因；  预防
       院内感染是指在医院获得感染，即指患者、陪护人员、 工作人员在医院这个特殊的环境中获得并产生临床症状的感染，根据感染途径可分为外源性感染和内源性感染。外源性感染是指微生物从外部侵入人体感染而发病，即交叉感染和水平感染；内源性感染是由于自身内带有微生物感染发病，即自身感染。近年来随着医疗技术的进步和社会发展，医院内感染问题日益突出。已成为一个全球性医院人群和重要健康问题，院内感染不仅给病人带来新的痛苦，而且影响了病床的周转率和疾病的治愈率，降低了医疗质量，危害很大。
       　　1  院内感染发生的原因
       1.1  大量抗生素的普及滥用抗生素药物发生二重感染。长期大量使用抗生素药物，抑制了皮肤、黏膜、胃肠道内的正常菌群，导致菌群失调，引起霉菌感染，而药菌珠上升，治疗的难度加大，患者带菌时间延长，为此造成更多感染他人的机会。
       1.2  在诊疗过程中引起的感染随着医疗器械增加，各种检查及治疗手段日益发展，临床大量使用侵袭性诊治手段，医疗器械消毒不彻底，常常引起交叉感染。
       1.3  环境污染医院是病人聚集的场所，加上工作人员、探视者在医院这个有限的空间人口密度大大增加，病人以及带菌者排泄分泌物含有大量的致病菌，使医院环境及空气很容易被污染。
       1.4  接触污染分为直接感染，如输血、输液等引起感染；间接感染，如医护人员在医疗护理过程中，如不注意手的清洗，就全将病原微生物带入人体引起感染。
       2  院内感染的预防
       2.1  加强感染管理建立健全的组织机构，完善制度，具体负责感染控制方案实施检查监督及反馈，开展回顾性调查及前瞻性发病率调查，了解医院感染现状，分析发病趋势，研究制订对策，认识预防院内感染的重要性和迫切性。
       2.2  加强供应室洗涤、消毒、流程管理，控制在供应室工作环境内交叉感染提高医疗护理质量，确保医疗安全，定期、定点、定项目地进行院内感染的监测工作，是有效防止院内感染的重要环节。
       2.3  合理使用抗生素对预防性抗生素药物的使用控制到最小限度，对易感患者积极加强营养，增加体质，能使部分感染者恢复抵抗力而自愈。
       2.4  强化医院感染监控管理效果评价监测是手段，管理是措施，控制才是目的。发现问题，及时向有关科室反馈意见，认真讨论、分析后，制定出新的感染控制方案及措施，不断提高医院感染监控管理水平。

　　(湖北省黄石市中医医院  435000)