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       【关键词】  《素问・六节藏象论》；,,罢极之本；,,肝藏血；,,四极
        　　关键词：《素问・六节藏象论》；  罢极之本；  肝藏血；  四极
       近日研读《内经》，习至《素问・六节藏象论》，发现教材对“肝为罢极之本”的解释颇有不尽人意之处。于是，查阅古今有关文献，细审原文医旨与各家疏注，悟出新解，特撰此文以飨同仁。”《素问・六节藏象论》曰：“肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阴中之少阳，通于春气。”王冰注云“夫人之运动者，皆筋力之所为也，肝主筋……故曰肝为罢极之本”；马莳注曰“肝主筋，故劳倦罢极”；张志聪释谓“动作劳甚谓之罢，肝主筋，人之运动皆由乎筋力，故为罢极之本。”于是今人也多承袭先贤遗注，视“罢”通“疲”，作怠惰、松懈之解，视“极”通“亟”，作紧急、急迫之释，认为肝是主筋的，筋收缩则紧张有力，筋弛缓则乏松懈，二者替进行，便产生了肢体运动，故肝又司四肢运动，能耐受疲劳，所以叫做“罢极之本”［1］。该解看起来尚能自圆其说，但细究之，不乏望文生义，牵强附会。联系上下文，该篇上文言“心者，生之本……肺者，气之本……肾者，封藏之本”，下文言“脾者，仓廪之本”，皆论生理，若独于此处言“肝”为“罢极之本”的病机，明显不合文理。且如谓肝为人体疲惫怠惰之本，那么肝岂不成了对人体有害的器官了么！若谓肝为耐受疲劳之本，多少还值得借鉴。翻阅古汉语词典可知，“罢”原作“”。该本“罢极之本”的“罢”，疑为古人误笔将“能”抄录为“”所致［2］。而此处“能”者，当与《左传・襄公二十年》中“范鞅能与栾盈为公族大夫而不相能”之“能”义同，王力等［3］释之为“能够，有能力做到，使……和睦”。而“极”者，当作“四极”解释，“四极”见《汤液醪醴论》即言“四支”。且“极”者“末”也，“末”古医书也多作“人之四肢”讲。且肝藏魂，其充在筋，其华在爪，而肝何以藏魂、充筋、华爪？皆在乎“肝藏血且为能极之本”！“能极”者，“能使血液抵达四肢也”。考该文“肝为能极之本”者，即谓“使血液输达四肢，以充筋华爪协调运动的根本在于肝”。众所周知，脾统血，肝藏血。《素问・五脏生成篇》曰：“故人卧血归于肝”，王冰释说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。也就是说肝脏对血液有贮藏和调节作用，人体各部分的生理活动，皆与肝有着密切的关系，尤其四肢运动，更与肝藏血主筋休戚相关，亦可佐证“肝为能极之本”意即“使血液输达四肢，以充筋华爪协调运动的根本在于肝”。
       　　参考文献：
       ［1］  王洪图. 内经讲义［M］.北京：人民卫生出版社，2002：56.
       ［2］  李今庸.读古医书随笔［M］.北京：人民卫生出版社，1984：31.
       ［3］  王  力，岑麒祥，林  涛.古汉语常用字词典［M］.北京：商务印书馆，1998：209.
       (暨南大学医学院，广东 广州  510632)