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       【关键词】  邦贝抗炎栓；,,宫颈糜烂；,,白介素
       摘要：目的探讨邦贝抗炎栓对宫颈糜烂大鼠免疫功能的影响。方法48只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、邦贝抗炎栓组、双唑泰栓组。除正常对照组外，其余组均用苯酚阴道注射建立大鼠宫颈糜烂模型。药物治疗12 d后，断头采血，用酶链免疫法测定血清IL1，TNFα含量。结果模型对照组与正常对照组对比，IL1，TNFα水平明显增高，而邦贝抗炎栓组IL1，TNFα水平显著下降，与模型对照组相比，分别有显著性差异。结论邦贝抗炎栓能调节宫颈糜烂大鼠的免疫功能，这可能是其治疗宫颈糜烂的机制之一。
       关键词：邦贝抗炎栓；  宫颈糜烂；  白介素1；  肿瘤坏死因子α
       The Effect of Bangbeikangyanshuan on Immune Function in Animal Model
       WANG Renai, TONG Li
       （Medical College of Qinghai University, Xining 810001, China）
       Abstract：ObjectiveTo explore the effects of Bangbeikangyanshuan(BB) on the immunological function in experimental rats with cervical erosion.Methods48 healthy SD rats were randomly divided into control group, model group, BB group, and SZT(shuangzuotai) group.The medicine was used to treat the rats modeled by benfen jiaojiang. The IL1 and TNFα of mice in cervical mucosa were observed.ResultsCompound with the model group, the IL1 and TNFα significantly decreased in rats pretreated with BB  and SZT （P＜0.05 or P＜0.01）.ConclusionBB and SZT are an effective medicines, they can reduce the degree of IL1,TNFα, and BB is better than SZT. 
       Key words：Bangbeikangyanshuan；  Cervical erosion；  IL1；  TNFα
   
　　邦贝抗炎栓是青海大学医学院邦贝课题组以红花籽油等药组成的协定方，自1999年起用于宫颈糜烂的治疗，疗效可靠［1］，副作用小，为探讨此复方的治疗机制，笔者对其进行了以下的实验研究。
       1  材料与方法
       1.1  动物　SD大鼠48只，体重(180±20)g，购自青海省地方病研究所，合格证号：05127。
       1.2  药物与试剂
       1.2.1  邦贝抗炎栓药物组成：红花籽油、邦贝、苦杏仁、黄连、老鹳草等。由本院邦贝课题组提供，用时用蒸馏水溶解，再加阿拉伯树胶配成胶浆。
       1.2.2  双唑泰栓安徽天洋有限公司生产，批号：041024。主要成分：甲硝唑、克霉唑、醋酸氯已定。用时加蒸馏水溶解，再加阿拉伯树胶配成胶浆。
       1.2.3  TNFα试剂盒 购自北京生物晶美有限公司，进口分装，批号：20041109。
       1.2.4  IL1β试剂盒  购自上海增健生物有限公司，进口分装，批号：20040721。
       1.3  造模方法参照文献［2］，苯酚加蒸馏水、阿拉伯树胶制成25％胶浆，造模时抽取0.15 ml阴道深部注射，每3天1次，共4次，12 d。喂正常固体饲料，自由饮水。
       1.4  分组及治疗方法48只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、邦贝抗炎栓组、双唑泰栓组（阳性对照药），每组12只。药物组均在造模结束的第2天起阴道深部注射各药0.15 ml　，１次/d，共12 d。正常对照组、模型对照组不做任何处理。至第13天，所有动物断头采血5 ml，采取的血样标本在4℃条件下离心15 min(4000 r/min)制备血清，并低温保存备用以行TNFα和IL1β含量测定。
       1.5  测定方法　血清IL1，TNFα含量的测定均采用酶联免疫吸附实验方法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA），严格按试剂盒说明书进行。
       1.6  统计学所有指标以±s表示，采用t检验。
       　2  结果
       与正常对照组比较，模型对照组血清IL1水平显著增高，有显著性差异(P<0.01)；与模型对照组比较，邦贝抗炎栓组和双唑泰栓组血清IL1水平下降(P<0.01)；与双唑泰栓组相比，邦贝抗炎栓组血清IL1含量降低(P<0.05)。结果见表1。
       表1  各组大鼠血清IL1含量比较（略）
       与正常对照组比较，■P<0.05,■■P<0.01;与模型对照组比较，▲P<0.05,▲▲P<0.01;与双唑泰栓组比较，#P<0.05,##P<0.01；n=12与正常对照组比较，模型对照组及双唑泰栓组血清TNFα水平显著增高，分别有显著性差异(P<0.05或P<0.01); 与模型对照组比较，邦贝抗炎栓组和双唑泰栓组血清TNFα水平下降(P<0.05或P<0.01)；与双唑泰栓组相比，邦贝抗炎栓组血清TNFα含量降低(P<0.01或P<0.05）。结果见表2。
       表2  各组大鼠血清TNFα含量比较（略）
       与正常对照组比较■P<0.05,■■P<0.01;与模型对照组比较▲P<0.05,▲▲P<0.01;与双唑泰组比较#P<0.05,##P<0.01；n=12
       　3  讨论
       宫颈糜烂的发生具有综合性因素，其中感染、损伤和内分泌对糜烂的发生发展有相互影响和相互作用的因果关系［3］。感染的消退、损伤的修复和内分泌又都与免疫环节相关。宫颈糜烂病变中存在着过亢的体液免疫反应，血清中IL1和TNFα水平显著升高［4］。IL1和TNFα是介导炎症反应的主要细胞因子。如果它们过量聚集、释放可导致过度的炎症反应及炎症持续存在。IL1和TNFα在生物学功能上广泛重叠，在许多疾病中TNFα和IL1表达呈显著正相关，提示两者之间存在着相互调节，正是这种病理生理条件下的相互调节，使炎症损伤成为一种级链反应，并通过连锁循环调节，向四周扩展同时使外周血中TNFα和IL1,IL6等显著升高，使损伤机制进一步加重［5］。实验研究发现宫颈糜烂时IL1和TNFα水平升高，说明IL1和TNFα的过度分泌与致炎机制的过度是引发宫颈糜烂的重要病理环节之一，是宫颈糜烂发生发展的免疫学基础。宫颈糜烂，长期以来一直困扰着很多女性的健康。宫颈糜烂可引发阴道炎、外阴瘙痒、尿路感染及不孕症等，也是引发宫颈癌的高危因素，有研究表明,有宫颈糜烂的妇女患宫颈癌的机率比无糜烂者高7～10倍，且宫颈癌占妇科恶性肿瘤的70%左右［6］。故及时发现、及早治疗宫颈糜烂，从源头杜绝宫颈癌的发生是极为重要的举措。关于宫颈糜烂的治疗方法，西医目前以物理疗法为主，因物理疗法不能根除病原微生物的感染、无法改善和调节内分泌及免疫病理状态，虽治愈率高，但治疗后易复发。中医治疗宫颈糜烂历史悠久，我院依据民间经验以中藏药红花籽油、邦贝、苦杏仁、黄连、老鹳草等组方制成邦贝抗炎栓治疗，疗效肯定。为进一步观察和确证药效，我们对邦贝抗炎栓进行了以上的免疫学的初步实验研究，实验结果表明，邦贝抗炎栓和双唑泰栓都能纠正宫颈糜烂大鼠紊乱的免疫状态，其治疗机理之一是通过调节免疫功能而达到治愈的效果；同时也表明邦贝抗炎栓和双唑泰栓均能下降IL1和TNFα水平，尤以邦贝抗炎栓更明显。
       参考文献：
       ［1］  吴  萍,魏全嘉,朱培艳,等.邦贝抗炎栓治疗宫颈糜烂350例疗效观察［J］.青海医药杂志，2002,32(5):12.
       ［2］  哈孝贤，王  玲，宋卓敏，等．中药阴道泡腾片对实验大鼠宫颈病理实验形态学影响的研究［J］.中国实验方剂学杂志，1997，3（5）：35.
       ［3］  王  炯，贾书华，朱  红．宫颈糜烂的组织发生及病因分析［J］.长治医学院学报，2000，14（1）：39.
       ［4］  王建玲,胡晓惠,哈孝贤,等.中药对宫颈糜烂大鼠免疫功能的影响［J］.天津中医，2002,19(6):74.
       ［5］  崔  茜.细菌性阴道炎患者血清TNFα、IL1β和IL6水平检测［J］.湖北民族学院学报・医学版，2005,22(3):55.
       ［6］  陈忠年,杜心谷,刘伯年.妇产科病理学［M］.上海:上海医科大学出版社,1996:75.
       (青海大学医学院，青海 西宁  810001)