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       【关键词】  胆汁返流性胃炎；,,,中西医结合；,,,护理
       关键词：胆汁返流性胃炎；   中西医结合；   护理
       胆汁返流性胃炎多因患者胃脘疼痛、腹胀、嗳气、胃脘烧灼感、胃脘嘈杂、胃脘部压痛等症状而致食欲减退，严重影响了患者的身体健康。笔者于200302～200411采用中西医结合治疗胆汁返流性胃炎49例，取得较好疗效。现报告如下。
       　　1   资料与方法
       1.1   一般资料49例均为本院门诊及住院病例，男31例，女18例；年龄28～65岁，平均37岁；病程5个月～23年。经胃镜检查确诊，其中浅表性胃炎26例，萎缩性胃炎23例。
       1.2   治疗方法苍术10 g，白及9 g，蒲公英30 g，甘草9 g，乌梅12 g，乌贼骨12 g，共20剂，1剂/d，水煎2～3次，取汁150～200 ml/次，温热服，连服10 d 后暂停，再口服硫酸庆大霉素注射液，3次/d，8万u/次，连服10 d，再同法服上方10 d，总疗程30 d。
       　　2   疗效观察
       2.1   疗效标准
       2.1.1   基本治愈自觉症状消失，胃镜捡查未见胆汁返流，局部炎症基本消失。
       2.1.2   好转自觉症状消失或明显好转，  胃镜示局部炎症明显改善。
       2.1.3   无效自觉症状及胃镜检查无改善。
       2.2   治疗结果49例基本治愈41例（83.67%)，好转6例（12.24%），无效2例（4.08%），总有效率95.92％。
       　　3   健康教育
       做好胆汁返流性胃炎的健康教育非常重要。首先在饮食上注重质与量的调节。量的方面：坚持少食多餐，避免过饱过饥；质的方面：保证高热量、高蛋白、高维生素，多流质、半流质或软食，营养充分。避免生、冷、硬及辛辣等刺激性食物摄入，禁烟戒酒，适当参加体育锻练，多参加各种有益的活动，保持乐观情绪，以提高机体免疫力。
       　　4   体会
       胆汁返流性胃炎是因幽门机能不全，胃排空障碍，胃粘膜屏障的损害所致［1］，属中医学“胃脘痛”范畴其基本病机是肝胃不和，目前尚无特效疗法。我们采用中西医结合治疗在临床上取得了总有效率95.92％的良好效果。治疗方案中的西药庆大霉素以幽门螺杆菌有较好的杀菌作用，而中药苍术辛苦温，燥湿健脾，祛风湿；白及性味甘、凉，止血生肌；蒲公英苦甘、寒，清热解毒，散结；甘草甘平，补中缓急、解毒、调和诸药；乌梅酸温，收敛，止血，生津；乌贼骨咸涩，微温，收敛止血，固精止带，制酸止痛，收湿敛疮。诸药合用，以奏健脾益气，疏肝理气、和胃降逆之功，故对胆汁返流性胃炎有较好疗效。
       　　参考文献：
       ［1］   陈景亮.半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁返流性胃炎临床观察［J］.中国中医急症，2003，13（9）：585585.

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