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骨科急诊病人的心理护理
作者:崔立敏    
作者单位:延边大学医院,吉林 延吉 133000

《时珍国医国药》 2007年 第5期

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       【关键词】  急诊; 心理护理
       
        骨科急诊病人多数因车祸、人为伤害等意外事故而致伤。发病突然,病情严重时危及生命,面对突如其来的伤害,加上创伤引起的疼痛、出血以及生理功能的障碍,会使病人产生强烈的心理反应。如:痛苦、紧张、恐惧、甚至愤怒,这就需要护士在积极抢救治疗的同时根据具体情况对病人实施针对性心理护理,以稳定病人情绪,为保证治疗的顺利进行创造有利条件。近年来,笔者在护理工作中进行了积极的探索,现将护理体会总结如下。
       1  建立良好的护患关系
        良好的护患关系,是做好心理沟通的基础,急诊病人大都求医心切,一旦进入医院,顿有绝路逢生之感,同时又有沉重的心理压力,希望受到重视,及时得到治疗。这时护士应热情的接诊,亲切而又耐心的寻问病史。体贴的关怀使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人,放下心理包袱安心接受治疗。
       2  采用亲切、安慰的语言与病人沟通
        针对病人普遍存在担心病情,忧虑、恐惧的心理,接诊护士应准确判断病情,用亲切的表情、温柔的语言与病人进行交谈,有条不紊的处理各种复杂情况。如:“请不要紧张,我们一定尽最大努力为您治疗,但是需要您配合,才能收到良好的疗效”。怕疼的病人则告诉他:“现在给您打麻药,缝时就不会感觉太疼痛。”对急诊手术病人,护士要把患者视为亲人,要理解病人的痛苦。对病人提出的疑问,要耐心、科学的解释,尽可能多给予肯定性的保证,支持和鼓励病人,使病人在亲切、信任的良好的氛围中增加手术信心。
       3  运用非语言性的心理护理
        面对病情危重或语言障碍的病人,如肢体粉碎性骨折、高位截瘫、失血性休克等病人,护士必须争分夺秒的抢救病人,没有时间或无法进行心理护理。此时就需要护士通过端庄的仪表、娴熟的操作技术以及有条不紊的抢救程序进行有效的安慰。对于某些被痛苦折磨得精疲力竭者,护士用轻柔的动作使病人达到尽可能舒适的体位或用手抚摸、轻拍肩部等非语言性手段与病人沟通,都会收到良好的效果。给病人以亲切、信赖、安全的感觉。反之护士衣着不整、态度冷硬、动作慌乱容易给病人造成暗示,怀疑护士的责任心和技术水平或认为自己病情严重,从而产生恐惧心理,加重病情。
       4  保持病人心理平衡
        断肢等病人心理极不平衡,处于严重失调的状态,常会产生轻生的念头。护士应积极地给予理解和同情,对其消极或无理的态度,护士应保持忍让冷静,充分理解病人的绝望、恐惧和发自内心的痛苦,切忌用同样的态度回敬他们。要用爱心去疏导、劝慰病人,使他们振奋起生活的勇气看到生存的价值。避免悲观失望,维持心理的平衡,满怀信心的接受治疗和护理。
       5  做好病人家属的心理护理
        事实上,病人家属面对突发的事件,心理反应可能比病人更复杂。如期待着医护人员具有良好的服务态度、高超的医疗技术和满意的治疗效果等。所以他们除了参与治疗工作外,往往带有干预性行为。如对病情的曲解、扩大和隐瞒,对治疗手段的不理解和不配合,对治疗效果的不满意和挑剔等,护士应本着救死扶伤、一视同仁的原则在认真做好抢救工作的同时对家属也要有同情心和爱心。护士要态度和蔼,主动告诉病情,稳定家属情绪,如:“病人现在没有危险!请放心,我们会尽力抢救的。”避免在病人面前哭泣、慌乱等。并让家属主动配合医护人员的抢救,积极安慰、劝解病人以保证抢救工作顺利进行。几年来,由于对骨科急诊病人实施了正确的心理护理,均收到了良好的治疗效果,很大程度提高了抢救成功率。为适应护理学的发展,广大护理工作者应积极配合医生做好患者的心理护理工作,促进病人的早日康复。

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