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       【摘要】 
       简介了功能保健灸疗法的历史沿革、治病机理、适应病症、操作方法、调护事项及对中风病的防治机理和目前临床上研究的状况。
       【关键词】  功能保健灸； 瘢痕灸； 悬钟； 足三里
       
       功能保健灸，是在古代化脓灸法的基础上加以改进而创立的一种独特灸法，其对取材、选穴、操作、治疗时机上及医者等均有严格的要求及改进、创新。具有材料易备、操作简单、安全经济、无毒副作用的优点。为外界更好了解这一疗法，而作如下简介。
       1  功能保健灸法的沿革，古典理论基础和临床基础
        广西中医学院谢感共教授最初于1994年《医学文选》第5期上以“保健疗疾的古传灵妙法 瘢痕灸”介绍过这一瘢痕灸法。其是在古典籍理论上结合临床经验，在古代化脓灸法的基础上加以改进而创立的一种独特灸法。此后该法一直在广西许多医院的临床上广为使用。但亦沿用传统“瘢痕灸”之名称。为体现其对传统“瘢痕灸”改进及创新之处及与传统“瘢痕灸”的区别，为更好地反映该技术的特色内涵，谢感共老师在其指导的《功能保健灸对中风先兆及其血压（Ⅱ级高血压）血脂调节作用观察》一文中正式更名为功能保健灸疗法；究其立意，可理解为通过瘢痕灸的手段，依据《黄帝内经》强调的阳气在人体的主宰作用，重视阳气在养生中的作用；通过一系列的注重用阳气的操作，强化机体的功能、阳气的功能，从而达到保健疗疾的目的。在宋代《太平圣惠方·明堂》卷一百及《针灸资生经·中风》卷四中，均有“凡人未中风时，一两月前或三五月前，非时足胫上忽酸重顽痹，良久方解，此乃（将）中风之候便须急灸三里与绝骨四处各三壮”。足三里、悬钟二穴已广用于灸治养生保健，尤其针对中风病的防治；后《针灸集成·风部》论中风之候亦有类似论述；而功能保健灸法选定足三里、悬钟穴，缘二穴合用，既调“先天”又调“后天”；胆经为震卦，而胃经为良卦，胆胃经穴同取，有山雷顾卦之意，有激发先天以颐养后天的立意。而功能保健灸除在继承古代化脓灸法操作基础上，还进行一系列的规范，结合自己的理论认识，增加诸多要求，其对选穴、操作、治疗时机（临床多按二十四节气施灸，如冬至、夏至、春分、秋分者尤多，急病则不拒时机）、取材、数数字（取《针灸大成》用“9”老阳数）及医者等均有严格的要求，既是古典灸法理论的集中运用，又有对传统“瘢痕灸”的创新。再有，功能保健灸结合时间医学理论，将气血流注，气机开阖应用于灸法，充分体现了“人与天地相应，与四时相合”，“脏气法时”等唯物主义宇宙生物观及“因时制宜”的逆灸及灸治的养生防治思想。还有，灸法能温阳益火，人体是以阳气为主宰的；功能保健灸注重用阳还体现在取胆经悬钟穴上，胆为子时，为阳气来复，职司人体阳气输注之经［1］，用阳气立意明显，抓住了“阳气为主导”在人体衰老、机能衰退的阴阳失调这一矛盾的主要方面。最后，功能保健灸有较好的临床基础及影响；在广西许多医院临床运用已十余年，有诸多的病人群，尤对体质虚弱及预防中风等老年病方面，有广泛的病源，临床也很有针对性，有良好的经济效益及广泛的社会声誉。
       2  功能保健灸的操作方法
       2.1  取穴悬钟，足三里。
       2.2  材料陈年艾绒、火柴、线香、医用胶布、大蒜或芦荟。
       2.3  操作患者取侧卧位（男先右侧卧，女先左侧卧），施术时男先左后右，女先右后左，先灸足三里，用大蒜汁（或芦荟）涂抹在穴位表面，将艾绒捻成麦粒或黄豆样大小的艾柱，直接放置在穴上，点燃线香，用线香引燃艾柱，医者用双掌拢住周围，避免风吹，让艾柱慢慢燃烧，当患者感灼热疼痛时，嘱其忍耐勿动。同时，医者发出口令，患者跟随重复，由“1”慢慢数至“9”为止。患者疼痛会消失，待艾柱慢慢燃尽，掸去艾灰，可见穴位处出现一个向四周扩散、呈放射状之皱纹，说明施术成功（如不明显，可重复施灸1次），用剪好圆形胶布覆盖，以拇指紧紧按压30 s。然后，用同法施灸同侧之悬钟穴，再令患者侧卧另一边，灸治另一侧穴位，全部灸完后，患者即可下床活动，这时，患者往往会感到双腿温和有力，运动灵活，头晕等症也会明显减轻。
       2.4  调护施灸之后，于灸后2周内患者宜进食豆类、鱼、鸡、香菇等“助阳发物”，促灸疮早发，以促使机体产生排毒反应。灸处产生无菌性炎症，有液体渗出等，患者不必处理。15 d内，若胶布脱落，还需重新贴上，超出此限则不需再贴；并对灸疮化脓后局部反应敏感者，只予针灸处理，不宜用药物处置（因抓搔致炎性化脓者除外）。数周后，灸处结痂，慢慢脱落，形成小瘢痕，达到全身气血的大调整，产生良好的保健免疫治疗作用。
       3  适应症
        经常感冒，体质虚弱，抗病力差者，或有头晕、手足发麻、下肢乏力等中风先兆者，或患有高血脂、高血压及纳食呆滞、睡眠不佳者，或年龄在36岁以上，欲作防病保健者，均是“功能保健灸”之适应范围。最好每年施灸1～3次，年龄大、病情严重者，可每月或两个月施灸1次。
       4  在防治中风病方面的机理
        临床上，功能保健灸用于预防中风、中风先兆的病源多，疗效亦好，且为临床最早立项研究的项目。下面就其防治中风病的机理作一简要分析。古人云：“火有拔山之力”。取悬钟、足三里二穴，前者为胆经穴，又为髓之会穴，后者为多气多血，及“升降之本”“后天之本”的足阳明经之合穴，“合主逆气”，胆随胃降，在此二穴上施灸，可调气机，降逆气，升清阳，行气血和阴阳。从而阳气精血可恢复正常。在灸及阳经阳穴等补阳作用下，一方面阳气化生功能正常，“化生精”，则精血能正常生化，阴精上奉则“脑转耳鸣”“无风不作眩”“无虚不作眩”者可除。另一方面，体内代谢废物及“痰”“湿”“淤”等阴盛之物能及时排出体外，表现为化脓灸具有较长时间排毒流脓泄浊的功效，是以有标本缓急兼活动之功。“无痰不作眩”者可除。是故阳气足则体内经络血脉之中流窜之“痰”“瘀”“滞”等“有形”标实可化于“无形”，而眩晕头痛，气血不能濡养及阳气不达经脉四末引起的肢体麻木诸症随之消除。在预防中风病方面，较具针对性。
       5  现代研究
        近年来，就功能保健灸已有多项科研在临床及实验中展开，如对中风先兆的临床及血压、血脂影响的观察，中风病的血液流变学的观察和易感人群的免疫功能的观察等。结果表明：功能保健灸具有：①明显的即刻和近期的调节血压作用［2］；②较好的降血脂作用［3］；③有效地解除中风先兆临床症状的作用；④是一种简便易行、毋须辨证、安全有效的防治方法；⑤对血液流变学有较好的调整作用［4］；⑥对体虚易感者有较好的免疫调节作用。
       【参考文献】
         　　［1］罗本华，邓柏颖.“凡十一脏，皆取决于胆”别释［J］.中医药学刊，2002，1：82.
       
       ［2］邓柏颖，谢感共，罗本华，等.功能保健灸对中风先兆即时与近期血压影响的初步观察［J］.山东中医药大学学报，2002，26（4）：267.
       
       ［3］邓柏颖，谢感共，罗本华.功能保健灸治疗高脂血48例疗效观察［J］.新中医，2003，33（12）：731.
       
       ［4］邓柏颖，谢感共，罗敏然.化脓灸对中风先兆及其全血黏度、血脂近期影响的观察［J］.中国针灸，2003，23（12）：731.