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       【摘要】 
       目的观察生化汤在缩短药物流产后阴道出血情况。方法将160例药物流产后妇女随机分为观察组和对照组。观察组给予生化汤。对两组进行疗效观察。结果观察组阴道出血量较对照组明显减少，两组相比有显著性差异（P＜0.05）。观察组阴道出血时间比对照组明显缩短，两组相比有显著性差异（P＜0.001）。结论 生化汤在药物流产后缩短阴道出血时间，减少出血量有一定的作用，值得推广。
       【关键词】  米非司酮（Ru486）； 米索前列醇； 药物流产； 生化汤
       
       ShengHuaTang Reduce Vagina Bleeding in Medicinal Abortion
       WANG Hai，LI Danhua
       1.The Second Hospital of Huangshi, Hubei 435002,China；
       2.The Seventh Hospital of Huangshi, Hubei 435002,China
       Abstract：ObjectiveTo observe the effect of ShengHuaTang on vagina bleeding in women who had abortion with mifepristone and misoprstol. Methods160 medicinal abortion women were randomly divided into the observational group and the control group. Observational group was treated by ShengHuaTang.The curative effect of two groups were observed and compared. ResultsCompared with the contool group, the bleeding time was shorter and the volume of hemorrhage was less significantly in the observational group.ConclusionSheng Hua Tang can reduce vagina bleeding time and volume of hemorrhage in medicinal abortion.
       Key words： Mifepristone;  Misoprostol；  Medicinal abortion；   Sheng Hua Tang
        为防治药物流产后出血量多、持续时间长的问题，我院计划生育门诊对200007～200110间就诊的自愿药物流产的早孕妇女服用中药生化汤，并进行随机分组对照研究观察术后出血量，取得明显效果。现报道如下。
       1  资料与方法
       1.1  一般资料
       两组均系经临床与实验室检查确诊为非带器妊娠，随机分为观察组和对照组。有药流禁忌者不在此列。观察组80例，年龄19～40岁，停经29～49 d。对照组80例，年龄18～39岁，停经31～50 d。两组研究对象在年龄、停经时间、孕产史、B超下孕囊大小、有无炎症、工作生活卫生条件等方面均无统计学差异，有可比性。
       1.2  药物组成及治疗方法
       1.2.1  中药生化物组成当归15 g，川芎10 g，桃仁10 g，炮姜9 g，甘草6 g，益母草10 g，蒲黄10 g，灵脂10 g。
       1.2.2  用药方法两组患者在服用米非司酮和米索前列醇时间、用量、用法一致：第1天早晨空腹口服米非司酮50 mg，12 h后再服米非司酮25 mg，第2天同样剂量和方法服用，总量150 mg，第三天早晨空腹口服米索前列醇600 μg，服药后6 h内观察排出物并记录出血量。观察组在服米索前列醇后24 h给予中药生化汤，2次/d，水煎服，连服3～5剂；对照组在服米索前列醇后24 h肌肉注射催产素20 U，连用3～5 d。药物流产后7，15和30 d复查。
       1.3   对比指标
       1.3.1  阴道出血量两组阴道流血与妊娠前正常月经量相比。记录分为多于月经量、月经量、少于月经量3种。
       1.3.2  阴道流血持续时间从阴道流血时起到干净为止持续的时间。
       1.3.3  月经恢复时间药物流产后流血干净至月经恢复所经历的时间。
       2  结果
        见表1～3。表1  两组阴道出血量比较（略）表2  两组阴道出血持续时间比较（略）。表3  两组月经恢复情况比较（略）
        由表1可见，中药生化汤治疗药物流产后出血量较对照组明显减少，两组有显著差异（P＜0.05）。
        由表2可见，观察组流血持续时间均在30 d以内，15 d内干净的77例，占96.25%；对照组有2例超过30 d，占2.50%，15 d内干净的53例占66.25%，说明中药生化汤治疗药物流产后出血持续时间比对照组明显缩短。两组有明显差异（P＜0.001）。
        由表3可见，用中药生化汤防治药物流产后出血，95%病例于40 d内月经恢复正常，明显好于对照组，两组有显著差异（P＜0.001）
       3  讨论
        米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，由于其安全、有效、方便，在临床上已广泛采用，其完全流产率达90%以上。然而，药物流产仍然存在着不可忽视的问题，其中主要是药物流产后阴道出血时间过长，出血量偏多。药物流产后子宫出血时间长，主要与蜕膜或绒毛剥脱不全影响子宫缩复有关［1］。本文观察组加服生化汤取得明显效果。观察组出血量大于月经量只有5%，而对照组为18.75%，较对照组明显减少（P＜0.05）。服用生化汤后阴道平均流血时间为（12.99±3.35）d，较对照组平均出血时间(16.96±4.81) d明显缩短（P＜0.001）、且药流后月经复潮也有明显改善效果。生化汤具有活血祛淤、温经止血、抗菌消炎、镇静镇痛等功效［2］，由于是中药制剂，应用面广，无副反应，是治疗药物流产后理想药物，值得推广。
        
       【参考文献】
         　　［1］王素贞，吴熙瑞，李贵玲，等. 米非司酮合并前列腺素终止早孕进一步研究［J］.中国实用妇科与产科杂志，1998，14（4）：247.
       
       ［2］李广勋. 中药药理毒理与临床［M］.天津：天津科技翻译出版社，1992 ：225.