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       【摘要】 
       目的观察清开灵对于治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法将96例上呼吸道感染病例随机分成治疗组和对照组，分别以清开灵与病毒唑治疗。结果治疗组疗效优于对照组。结论清开灵治疗病毒感染或合并轻度细菌感染的上呼吸道感染有显著疗效。
       【关键词】  急性上呼吸道感染； 清开灵
       
        上呼吸道感染多由病毒感染所致，少数由细菌感染引起。我院200409～200509应用清开灵治疗上呼吸道感染98例，效果良好。现报道如下。
       1  资料与方法
       1.1  入选标准98例均为各类急性上呼吸道感染门诊患者，病例符合《简明内科学》［1］中的诊断标准，即起病急，有恶寒、发热（体温≥38℃），伴有咽痛、咽干或鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽部充血，肺部听诊无明显异常，白细胞计数及分类正常或略增高，胸片支持上呼吸道感染，年龄在14岁以上，病程在24 h以内，符合急性上呼吸道感染诊断。合并其它系统感染者不在观察之列。
       1.2  一般资料本组98例，男54例，女44例；年龄15～71岁，平均37.5岁。将全部病例按出生日期的奇偶数随机分为两组；出生日期为奇数者为观察组，52例；出生日期为偶数者为对照组，46例。两组患者在性别、年龄、病情等方面相比无显著差异（P＞0.05）。
       1.3  治疗方法治疗组应用清开灵（冻干粉针）（贵州益佰药业有限公司生产，每支冻干粉针200 mg）1 200 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，对照组以病毒唑治疗。两组均以维生素辅助治疗，没有使用其它抗生素。均治疗7 d。
       1.4  疗效评定标准参照《简明内科学》［1］及全国急症高热协作组制定的疗效标准拟定。体温正常，咳嗽、喘息等症状消失，肺部听诊正常，外周血白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，X线胸片肺部阴影吸收为痊愈；体温正常，咳嗽、喘息减轻，白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，X线胸片肺部阴影大部分吸收为有效；症状体征无明显改善或出现并发症，白细胞总数、分类及X线胸片检查无改变为无效。
       2  结果
       2.1  两组疗效比较见表1。结果表明，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。表1  两组疗效比较（略）
       2.2  退热时间治疗组为（2.07±1.35）d，对照组为（3.66±1.43）d，治疗组明显优于对照组。
       2.3  不良反应两组均未见不良反应。
       3  讨论
        急性上呼吸道感染是由细菌或病毒感染引起的常见病、多发病，中医辨证为感冒、咳嗽、风温肺热等，多因外邪由口鼻皮毛入侵肺卫，卫表不和，肺失宣肃，甚至邪热传里，热邪壅肺；西医则认为以病毒感染多见，其次为细菌感染，少部分为支原体感染。
        清开灵系中医古方安宫牛黄丸拆方制成的中成药注射剂。方中黄芩苦寒入肺。《本草纲目》载其“治风热、湿热、头痛”；金银花芳香疏散，散肺经邪热；栀子入心、肺及三焦经可清热利尿，凉血解毒；牛黄、水牛角、珍珠母醒神补水救火；诸药合用具有良好的清热疏风、凉血解毒之功效，可用于治疗外感风热或外感风寒入里化热之上呼吸道感染所引起的发热等症。药理研究表明，清开灵对多种呼吸道病毒致病菌均有明显的抑制作用，并能增强白细胞吞噬能力，故有提高机体免疫力的作用。
        本组病例中治疗组疗效明显优于对照组，说明临床应用注射用清开灵（冻干粉针）治疗病毒感染合并轻度细菌感染的上呼吸道感染有显著的疗效，无论是治疗率还是总有效率均优于病毒唑的对照组，而且对于病毒或细菌感染引起的高热，有良好的退热作用。观察表明，注射用清开灵疗效满意，价格适中，是急性上呼吸道感染理想的标本兼治的中药制剂。
       【参考文献】
         　［1］李世梅.简明内科学［M］.北京：人民卫生出版社，1995：1075.