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       【摘要】 
       目的探讨临床各科室抢救药品的管理，确保抢救用药安全有效。方法对该院临床各科抢救室、抢救车的抢救药品的检查、分析、归纳、总结。结果抢救药品在管理中存在过期、失效、字迹模糊不清等诸多问题。结论需加强管理人员的业务学习和培训，规范抢救药品管理。
       【关键词】  抢救药品； 管理； 对策
       
        抢救药品的管理是否规范直接关系到临床抢救病人的成功与否，而临床各科室的抢救药品管理是医院管理的一个盲区。既是护理部护士长管理，也是药剂科的管理范畴，使用人员较杂，业务水平也参差不齐，极易造成管理上的混乱，现就我院抢救药品在管理中存在的问题与对策探讨如下。
       1  品种与数量管理
       1.1  存在问题
       临床各科抢救室、抢救车上备用的抢救药品整齐划一，基数多，这样抢救病人少的小科室极易造成抢救药品积压、过期、失效。而抢救病人多的大科室则抢救药品不够用，经常缺药。
       1.2 对策药剂科应与医务科、护理部共同协商制定出《医院抢救药品基本目录》，再根据临床各科室收治病人的特点备用药品品种与基数。如：肾病内科一般以抢救有机磷农药、毒鼠强、重金属等中毒，毒蛇咬伤等病人为主，所以需备用解磷定、氯磷定，乙酰胺、二巯基丙磺酸钠、亚甲兰  抗蛇毒血清、大规格阿托品等抢救药品，此类病人在使用抢救药品的同时需配合血液透析治疗；而其他科室应以心血管用药、过敏性休克、失血性休克、中毒性休克、感染性休克用药为主，固定基数，随时补充。
       2 效期管理
       2.1  存在问题 
       无效期药品管理制度，未按近期先出，先进先用的原则，缺效期的醒目标志，同一品种多种批号的安瓿放在同一药品盒内，管理比较混乱，是引起医疗纠纷的隐患。
       2.2  对策
       2.2.1  制定科学可行的效期药品的管理制度、交接班制度，并指派专人负责检查落实。坚持近期先用、先进先用的原则，失效前三个月到住院药房更换。
       2.2.2  制定效期药品管理一览表，效期一栏用活动插牌，可随时更换或用记号笔随时书写。有条件的医院应在护理站建立抢救药品管理电子模块，设置效期及数量预警。
       3  贮存方式
       3.1  存在问题 
       各临床科室抢救车上的部分药品实行的是捆绑式备用，如“新三联”“老三联”“呼三联”，捆绑在一起放在特制的布袋内备用。而还有部分针剂只将安瓿放在布袋内备用，如此备用，极易将安瓿上的字样擦掉，造成不易辨认而出现差错，而且捆在一起的药品批号不一致，失效期也不一致，不利于规范管理。使用时不能达到迅速、准确、安全的目的。需低温避光的药品的贮存也存在一定问题，还有一些片剂，也不是原包装贮存，既无批号也无产地。
       3.2  对策
        
       撤消捆绑式和布袋式贮存方式，建议尽量使用原包装盒和原包装瓶，药品摆放位置要求按用途分类摆放。也可以按使用频率的顺序摆放，力求准确、迅速、安全。药剂人员有责任定期到临床科室检查指导。
       4  小结
        临床各科抢救室、抢救车上的抢救药品管理是药剂科药品管理的一个重要组成部分。药剂科要积极参与、定期检查、组织相关护理人员进行培训学习，建立完善的管理制度，严防差错事故发生。