文章标题 全文   多个检索词，请用空格间隔。

       【摘要】 
       目的观察自拟舒口散辅助治疗小儿口腔黏膜病的临床疗效。方法191例小儿口腔黏膜病患者随机分为两组，治疗组97例，对照组94例，在其他药物治疗措施相同的基础上，分别采用舒口散或桂林西瓜霜喷剂做辅助治疗并观察疗效。结果治疗组总有效率97.9％，对照组总有效率79.9％，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。特别是球菌性口炎、疱疹性口炎、创伤性溃疡、复发性阿弗他溃疡的总有效率治疗组与对照组比较有显著性差异（P<0.01）。两组首次上药疼痛缓解率、疼痛完全消退平均时间、疱疹或溃疡消退时间均有显著差异（P<0.01）。结论 舒口散辅助治疗小儿口腔黏膜病疗效高、止痛作用强、疗程短，且儿童易于接受，值得临床推广。
       【关键词】  小儿口腔黏膜病 舒口散
       笔者应用自制舒口散治疗小儿口腔黏膜病97例，并以94例桂林西瓜霜喷剂治疗作对照，疗效满意。结果报道如下。
       1  临床资料
         191例均为本校附属医院住院或门诊病例，各种口腔黏膜病均符合相应诊断标准［1］。年龄2个月～12岁，病程≤3 d。随机分为两组。治疗组97例，男46例，女53例；平均年龄（3.74±1.84）岁；其中球菌性口炎18例，疱疹性口炎32例，鹅口疮15例，创伤性溃疡9例，复发性阿弗他溃疡18例，维生素类缺乏症5例；29例患儿合并发热、拒食、精神不振等全身症状；其中仅发疱疹21例，仅发溃疡37例，疱疹伴溃疡48例。对照组94例，男49例，女45例；平均年龄（3.82±1.97）岁；其中球菌性口炎19例，疱疹性口炎33例，鹅口疮13例，创伤性溃疡8例，复发性阿弗他溃疡17例，维生素类缺乏症4例；28例合并有全身症状；其中仅发疱疹8例，仅发溃疡37例，疱疹伴溃疡49例。两组资料比较，差异无显著 (P> 0.05)，具有可比性。
       2  方法
       2.1  治疗方法 
       2.1.1  基础治疗两组均按不同病种分别给予抗炎、抗病毒、抗霉菌、补充维生素类药物等相同的对因治疗，并酌情使用抗生素及退热药治疗。每次用药前鹅口疮患者先用2.5%碳酸氢钠溶液清洁，其他患者用清水漱口，5～6次/d。
       2.1.2  治疗组给予舒口散，用药管吹于或用无菌干棉签蘸取药物粉末，均匀敷于患处。自制舒口散由冰片、青黛、炉甘石、麝香、象皮、铜绿、珍珠、血竭、丹参等中药组成，采用超细粉碎技术，经干燥灭菌后，置于阴凉干燥处贮存备用（由本院制剂室加工制成）。
       2.1.3  对照组给予桂林西瓜霜喷剂(广西桂林三金药业集团公司研制生产，批准文号：国药准字Z45021599)，直接喷于患处，5～6次/d。
       2.2  统计学方法采用χ2检验或t检验。
       3  结果 
       3.1  疗效评判标准
       3 d内疱疹或溃疡完全消失，口腔黏膜恢复正常，全身症状消失为痊愈；用药后全身症状减轻，疱疹或溃烂面缩小或数目减少，患者进食情况改善，5 d内痊愈为有效；病程迁延5 d以上，或用药后症状无明显改善为无效。
       3.2  治疗结果
       3.2.1  疗效比较见表1。两组均未见明显不良反应发生。表1  两组治疗后疗效比较（略）
       3.2.2  症状消退时间比较治疗组、对照组疱疹或溃疡消退平均时间分别为(2.5±1.2) ，(4.2±1.6)d，首次上药疼痛例数分别为97例（缓解率为100%）、57例（缓解率为60.6%），疼痛完全消退平均时间分别为(1.9±0.6)，(3.1±1.3)d。经t检验，两组首次上药疼痛缓解率、疼痛完全消退平均时间、疱疹或溃疡消退时间均有显著差异（P<0.01）。
       4  讨论
        口腔黏膜疾病为小儿常见病，患儿常常自觉疼痛，影响患儿的精神、情绪、饮食、说话等日常生活行为，长期可带来厌食、营养不良，导致生长发育迟缓。除采用内用药物外，口腔局部用药也非常重要，临床医生应予以重视。中医学认为本病由外感六淫，尤其是风、火、燥三邪，加之饮食不节，内伤七情及痰饮、瘀血使脏腑功能失调从而直接或间接引起。舒口散中青黛清热、解毒、凉血；冰片凉散、通经、消肿、杀虫、止痛、除秽臭；炉甘石收湿、止痒、生肌、敛疮；麝香开窍，辟秽，通络，散瘀；铜绿去腐，敛疮；珍珠燥湿、收敛；血竭化淤、止血、止痛、生肌、敛疮；象皮止血、敛疮、去腐、生肌；丹参活血、祛淤，止痛。据现代医学研究表明冰片、青黛具有较强的抗炎、抗病毒作用。舒口散诸成分相辅相成，共奏清热、解毒、燥湿、抗炎、生肌、止痛、营养之功。桂林西瓜霜喷剂由西瓜霜、黄连、贝母、黄芩、射干、罗汉果、梅片等组成，具有清热解毒、消炎止痛的功效。本研究证实桂林西瓜霜喷剂治疗儿童口腔黏膜病疗效虽然较好，但舒口散疗效更好，特别在小儿球菌性口炎、疱疹性口炎、创伤性溃疡、阿弗他溃疡治疗方面优于桂林西瓜霜喷剂，其味苦淡，儿童易于接受，且止痛作用强，疗程短，用药方便，无明显副作用，值得推广。