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       【关键词】  直腿抬高疗法； 腰椎间盘突出症； 护理
       腰椎间盘突出症属于椎管内系疾病，是在椎间盘退变的基础上产生的，加之外力损伤或寒冷刺激等因素使髓核突破外围包绕的纤维环刺激神经根而产生的一系列临床症状，除典型的根本性坐骨神经痛外，尚有根本性紧张，腰腿痛等功能障碍，因此，临床主要表现为患者的生活自理能力下降。根据美国护理学家韩德森的理论认为，护理特有的职责是帮助病人尽快地获得生活自理能力，我科自1990年初起用直腿抬高疗法治疗及一系列护理措施的落实，获得了较高的满意率。现将护理体会介绍如下。
       1  护理要点
       1.1  心理护理由于疼痛使患者情绪焦虑急躁，反复发作加重病人的思想负担，应鼓励安慰引导病人，以病人感兴趣的话题进行交谈，深入浅出，介绍本科的技术力量，疾病转归与治疗效果，以实例介绍老病员的治愈情况，讲解情感与疾病的关系，进行自我心理疏导，帮助病人自我抵制消极情绪的影响，解答病人提出的各种问题，通过耐心细致的交谈，使其情绪稳定，增强治疗疾病的信心。
       1.2  临床护理患者取仰卧位，屈患侧髋、膝两关节，至最大限度，然后慢慢将膝关节伸直，要充分牵扯拉组成坐骨神经的根和干，反复伸膝数次，用力柔和，切忌粗暴，疼痛则停止手法，然后在屈髋的基础上作髋关节的内收内旋和外展外旋活动3～5次，最后用两手掌小鱼际部叩击患者腰、臀、大腿后方。用力由轻到重，再由重到轻各5 min。治疗后用腰带扣住，平卧休息。
       1.3  饮食护理在急性期应禁食辛辣之品，防止炎症渗出加重对神经根的刺激；在缓解期应进补身体，可选用调补肾阳的中药如补骨脂、杜仲、怀牛膝和食物猪尾骨、河鳗等。
       1.4  功能锻炼正确指导病人进行腰肌锻炼，要循序渐进，勿用力过量。
       1.4.1  燕飞式病人俯卧床上，将头部上胸尽量抬起，双上肢向后伸展，双下肢伸直抬高，腹部着床形同燕子飞，10～20 min/次，1～2 h/d。
       1.4.2  拱桥式病人仰卧床上，曲膝肩部着床尽量抬高腰部、臀部，形如拱桥，每次做10～20 min，每日累积1～2 h。
       1.5  生活起居嘱病人卧硬板床休息，采取侧卧位或平卧位，避免久坐、久立、久行。
       2  讨论
       
       通过临床观察直腿抬高疗法治疗腰椎间盘突出症可以牵引神经根在椎管内移动，从而松解神经黏连。这种治疗方法疗效短，见效快，是非手术疗法中的新进展，因此，在此疗法中护理质量的高低关系病人情绪的稳定，疾病的好转程度，同时随着护理范围的扩大，医院护理已由治疗护理扩展到预防保健、卫生宣教和病人出院后的康复指导。俗话说：“三分治疗，七分护理”。院内外施护的结果证明，做好腰突症的护理是协助医生治疗并实现疾病转归的重要环节，对病人的康复起着重要的作用。