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       【关键词】  中药； 利多卡因； 灌肠； 药物保留时间； 慢性盆腔炎
       2005年元月开始我院妇科采用中药灌肠治疗慢性盆腔炎，取得了良好的效果，但按常规灌肠后，病人常很快就有便意，并很快将灌入的药液排出，达不到应有的效果。因此，笔者于200501～200606，对46例慢性盆腔炎病人采取在中药药液中加利多卡因行保留灌肠，探讨药物在肠内保留的时间。现报道如下。
       1  临床资料
       
       46例中，年龄26～46岁，平均35.8岁，随机分为A，B两组各23例。两组年龄、病情、病程比较，差异无显著性意义（均P＞0.05）。
       2  方法
       
       取200 ml中药煎剂（39～41℃）加利多卡因5 ml，22号肛管及常规灌肠用，嘱病人灌肠前排空大小便行低压灌肠。
       3  结果
       
       两组病人药物保留时间比较见表1。
       表1  两组病人药物保留时间比较（略）
       表1示，加利多卡因比单纯中药灌肠保留时间长。两组比较，差异有显著性意义（χ2=4.48，P＜0.05）。
       4  讨论
       
       慢性盆腔炎是指慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎及慢性结缔组织炎，是妇产科的常见病和多发病［1］。中药保留灌肠可使药物的有效成分通过直肠壁的渗透吸收，直接体用于邻近的病变部位，而达到治疗目的，故药物在肠内保留时间的长短直接影响治疗效果。正常情况下，直肠位于盆腔内，全长10～14 cm，当灌肠液进入直肠后，对肠壁产生压力性刺激，引起压力感受器兴奋，通过神经传导，肛门内外括约肌舒张，使灌肠液排出体外［2］，而利多卡因对肠道有麻痹作用，可降低直肠压力感受器的兴奋性，使药物在肠道保留较长的时间，有利于肠黏膜对药物的充分吸收，从而提高治疗效果。
       【参考文献】
         　　［1］ 曹泽毅.中华妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，1999：120.
       
       ［2］ 钟国隆.生理学，第3版［M］.北京：人民卫生出版社，1993：119.