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       【摘要】 
       我国加入WTO后，随着市场经济的快速发展，医疗服务市场的逐步开放，思想政治工作环境发生重大变化，应加强思想政治教育，培养学生责任意识。教师以身作则；作为学生应严格要求自己，珍惜宝贵的时间，学习长征精神，努力培养自身的优秀品质。
       【关键词】  思想政治教育； 学生品质
       基金项目：中国教育学会“十五”科研规划重点课题；　吉林省教育科学“十五”规划重点课题（No.06729）部分内容
       青年是民族的希望和未来［1］，关心大学生的成长越来越受到重视。党中央、国务院发布了《关于进一步加强和改进大学思想政治教育的意见》（16号文）。2005年初召开《全国加强和改进大学思想政治教育工作会议》，胡锦涛总书记发表重要的讲话：十年树木，百年树人，育人之难，于今为甚。应由理论与技术水平高，思想品德好［2］，工作作风踏实，热心教学的教师带教。改革应坚持有利于提高人才培养质量［3］，提高教学科学研究水平及办学效益。我国加入WTO后，随着市场经济的快速发展，医疗服务市场的逐步开放，卫生体制改革的日渐深入，医疗机构分类管理、多渠道筹资、多种形式办医政策和医疗保险定点制度的实施，思想政治工作环境发生重大变化，工作内容面临挑战，原有方式、方法需要更新，高等医学教育、毕业生就业必然要面对日趋激烈的市场竞争。新时期的我国医疗行业在其经营管理中，突出社会效益的基本原则，全面推进体制改革和管理创新，以病人为中心，大力改善服务软硬环境，这就需要具备优秀品质的人才，需对学生加强思想政治教育，加强医学道德教育。医学道德作为一种职业道德，它的产生离不开医务人员和疾病斗争的医疗职业内容和实践，这是医学道德形成的基础。可通过各种形式，例如医院文化摄影展［4］、在门诊加强思想政治教育，培养学生优秀品质。
       1  重视加强思想政治教育
          
       随着改革开放的不断深入，我们在引进有利的东西同时，国外的主要是西方的一些不良文化、道德价值观也会伴随而至，带来不良影响。目前，在多数家庭是独生子女，从小是在家长的呵护下长大，由于有升学、考研的压力，学校、教师、家长可能把主要精力放在升学、考研的竞争中，思想政治教育有时做得不够。所以应加强思想政治教育，培养学生责任意识。责任意识是人类的特征，是追求人格完善的基础，是一个人道德人格的核心，是一个人成熟成才的重要标志，是思想道德教育的核心内容。应突出思想政治教育内容，如：邓小平理论、“三个代表”、科学发展观重要思想、爱国主义、全球伦理意识、优秀传统文化和中国历史等。青年学生的思想政治状况是不同的，他们是祖国的未来，他们的思想政治水平直接关系到社会主义现代化建设宏伟蓝图能否实现。各级领导、教师应重视加强学生思想政治教育，掌握先进的教育理念。由于医学教育的特殊性，从事医学教育的教师往往是直接从医学院校毕业或从事临床工作的教师，因此需加强思想政治教育理论教育和先进的教育理念的掌握和应用。教师的教学不但要有很强的艺术性，而且要有很强的思想性和创造性。在教育改革的今天，传统的教育方式和观念已经不适应现代医学教育的需要，因此医学院校的教师更应该加强学生思想政治教育，掌握先进的教育理念并应用于教学实践活动中。
       2  培养学生优秀品质
       
       首先，各级干部与教师应以身作则，身教重于言教，在各项工作中，发挥模范先锋作用。在教学中引入医案实例［5］，精选医案实例。例如在抗击非典的过程中，领导身先士卒［6］，在专业教学中，教师需要丰富的专业知识，勤恳踏实的敬业精神［7］理论联系实际，例如中西医结合一定要从多方位思考问题，应用于临床教学，既提高了业务水平，又提高了教学效率。师生共同提高临床研究质量［8］，包括各类传染病，例如丙类传染病［9］、流行性出血热、肺结核、血吸虫病、丝虫病、流行性感冒、流行性腮腺炎。
       
       病例1：女，42岁，出现不明原因的发热，说话变音，咽部红肿15 d，伴有腰痛右侧重于左侧，2004年出现恶心，关节疼痛，腰痛。尿常规示：尿潜血3+，RBC增多。到北京某医院化验尿常规红细胞视野，作肾活检诊为IgA肾病， 本院作血尿定位诊为肾小球肾炎。查体：意识清，巩膜无黄疸，呼吸平稳，肝脾触诊不清，肋腰点肋脊点无触痛，肾区叩痛（+），在左侧做过经皮肾穿刺活组织检查。对这样的患者认真询问病史非常重要，应按IgA肾病进行治疗。
       
       病例2：女，70岁，无明显诱因出现排尿灼热感，疲乏无力，5 d。查体：意识清，巩膜无黄疸，贫血貌，呼吸平稳，心音清，肺呼吸音粗糙，肝脾触诊不清，肾区无叩痛，肋腰点肋脊点无触痛。
       
       尿常规PRO3+，WBC 57.3/μl，血常规Hb 147，WBC 10，Plt 53，建议查泌尿系彩超，肾功能，诊断尿路感染，依诺达X1瓶，1瓶iv drop。对老年人不能用沙星类药物，剂量应酌情调整。彩超结果：左侧膀胱三角区实质性不规则区，建议进一步检查。
       
       病例3：女，59岁，因双下肢麻木查出腰间盘突出拟手术化验肾功能异常1 d，有咳嗽发热2个月。查体：意识清，巩膜无黄染，呼吸平稳，心音清，呼吸音粗糙，肝脾触诊不清，肾区无叩痛，肋脊点肋腰点无触痛，触诊，脾脏增大。尿常规WBC↑，彩超：泌尿系基本在正常范围内，血BUN与尿酸↑。应进一步仔细检查，这例应诊断为无症状性肾功能不全或隐匿性肾功能不全、高尿酸血症。要注意有无痛风、痛风性肾病［10］，应严格控制嘌呤饮食［11］。骨髓检查：增生骨髓象，缺铁性贫血，成熟红细胞排列。结合临床，这样的病人需住院进一步诊治。该患者爱人是肾功能不全病故的。
       
       设计有价值的讨论题、线索和思路：传统的教学模式是老师教、学生学，老师做结论学生接受。在课堂上老师总是感觉时间不足，有讲不完的感觉；而学生则是被动地接受所学的内容，面对枯燥的理论无从谈起学懂多少，许多同学是在死记硬背的状态下应付考试。为了提高学生的学习兴趣，尝试提出一些耐人寻味的问题激发学生的学习兴趣，启发他们思考、探索这些问题，加强学生对相关知识的深刻理解，理论联系实际，使所学知识连结成为一个有机的整体，是教师义不容辞的责任。在门诊带教过程中，在临床工作中，尽可能降低医疗成本，尽可能提高疗效，时时刻刻为患者着想，把患者的利益放在第一位。教师应该不断学习，将研究成果带入教堂，丰富教学内容，推动研究性学习方式的建立，在理论课中向同学们介绍本学科相关网站、权威杂志和学科热门话题（hot topic）。在教学进行中，根据学科热门话题的新进展兼顾教研室的科研工作给同学提出内科学或相关学科讨论专题。
       
       我国正处在改革开放和发展经济的关键时期，师生参加精神文明建设是促进社会精神文明进步的有效形式。卫生改革也进入了体制性、机制性、结构性调整的关键时期。肾病科疾病在临床上越来越常见，许多患者需要及时有效治疗，提高这方面的业务与教学水平显得十分重要。师生在门诊看病时，对门诊病人应仔细查体，肝大要考虑肝癌［12］、肝囊肿等；对淋巴结肿大的病人，要考虑亚急性淋巴结炎［13］；急性肝功能、肾功能损害要注意各种中毒［14，15］。应注意气候变化，因气候变化可使泌尿系统疾病［16］、某些皮肤病发病增加，还应注意有无泌尿道梗阻，如有应及时解除梗阻。在门诊对每位病人都应测血压。对血压升高、血脂升高的病人，均应及时、适当降脂［17］、降压［18］治疗。在出院后继续门诊透析的病人，也同样要十分细心，注意动静脉内瘘［19］，假性动脉血管瘤等［20］都应细心指导，以培养学生掌握门诊病人的诊治原则，培养全面发展的人才。培养学生科学严谨的工作态度，高度的责任心，优良的服务态度，对口腔缺牙的患者应提倡口腔修复。老师要培养学生接受良好教育、有较高的政治觉悟和科学文化水平、有完整的职业道德规范要求、有救死扶伤实行人道主义的天职，有较开阔的视野，有较强接受能力和传播能力；加强爱国主义教育，学习白求恩精神。全心全意为病人服务，需体现以人为本，个体化治疗，与循证医学的精神，应该继续努力。中西医要结合，中西医理论体系的基本理论交流是必要的。寻求中西医共同的语言，使彼此沟通，了解则是必然的。经常阅读《时珍国医国药》等高水平学术刊物，这些高质量的学术刊物发挥营造良好学术氛围的作用。在病机与药物的研究中，正确应用统计分析方法，及时、正确地写好病程记录，通过各种方式加强本科生责任教育。在日常临床工作中，需要认真询问病史，全面系统地进行体格检查，熟练掌握基本检查法，按时做辅助检查，动态观察复杂危重病人对治疗的反应，慎用有副作用的药物，将新的科研成果介绍给学生，以提高学生的水平。例如，教师分别承担省卫生厅、省中医药管理局、省科委、省计委、省教委等课题（医学、药学、教学等），将这些优秀的成果教给学生，不断提高医疗质量与教学水平十分重要。积极抢救肾综合征，出血热合并急性肾衰竭。该病少尿期达到透析标准时应紧急透析；在多尿期也可发生严重感染（肺、泌尿系、肠道、脑膜等），致命性的消化道出血及多器官出血还有营养障碍综合征，应提高警惕，中西医结合，透析和应用海昆肾喜胶囊（3次/d，每次两粒口服）等，以提高疗效。格外重视多发病的治疗，肾性血尿无论肉眼血尿还是镜下血尿均属中医尿血范畴，属血不归经，溢于脉外，用辨证治疗思路，强调分清主次标本，例如应用止血宝颗粒（3次/d口服，西安交大药业集团，山东海森药业有限公司生产，国药准字Z10800002），提高疗效。循证医学主要内容制定医学决策技巧，获得医学信息的方法，指导学生掌握医学研究可靠性评估的指导原则，应用医学研究成果的指导原则，汇总分析的评价标准。结合实际，对老年慢性肾衰竭（CRF）合并骨折患者中西医结合治疗，应用益比奥、益源生（复方硫酸亚铁叶酸片）、血液透析等取得良好效果。血透疗法可通过改善机体的内环境，延长CRF的生存时间。作为学生应严格要求自己，珍惜宝贵时间，学习长征精神。今年是中国工农红军长征胜利70周年，长征精神是要求把全国人民和中华民族的根本利益看得高于一切，为建立和谐社会做贡献。
       
       培养学生优良品质需继续增强学生思想政治工作的时代感、针对性、科学性、说理性和现实性，继续改进学生思想政治教育工作，不断提高学生思想政治工作的时效性。总之，我们应该继续加强思想政治教育，培养学生优秀品质。
       【参考文献】
         　　［1］ 陈 坚. 浅论社会主义市场经济条件下的高校精神文明建设［J］. 时珍国医国药, 2006, 17(9):1838.
       
       ［2］ 赵顺实. 高等医药院校实验教学改革的几点思考［J］. 时珍国医国药, 2006, 17(9):1835.
       
       ［3］ 张顺兴. 浅谈高校实验室及其管理机制［J］. 时珍国医国药, 2006, 17(9):1836.
       
       ［4］ 杨博宇, 张东航, 林秀丽, 等. 医院文化摄影展对学生综合素质的影响与意义［J］. 时珍国医国药, 2006，17(8):1379.
       
       ［5］ 吴立明. 激发《中药学》学习兴趣的方法探索［J］. 时珍国医国药, 2006, 17(8):1613.
       
       ［6］ 杨立明, 路来金, 王冠军. 通过战胜SARS提高对突发性公共卫生事件应急反应能力的研究［J］. 时珍国医国药, 2006,17(10):1931.
       
       ［7］ 杨立明, 华树成, 谷贵山, 等. 提高七年制医学生课堂基本检查教学质量的研究［J］. 时珍国医国药, 2006,17(11):2121.
       
       ［8］ 杨立明, 崔春爱, 路 璐, 等. 师生认真参加医疗成果奖评审共同提高临床研究质量的研究［J］. 时珍国医国药, 2006,17(12):2931.
       
       ［9］ 杨立明, 林 虹, 叶婉君, 等. 培养学生理解法律知识避免医疗纠纷的研究［J］. 时珍国医国药, 2007,18(1):63.
       
       ［10］ 杨立明, 林 虹, 迟学芬, 等. 痛风性肾病合并心功能不全英语视听教材的制作与应用［J］. 时珍国医国药, 2007,18(4):842.
       
       ［11］ 杨立明, 杨博宇, 秦大明. 老年慢性肾盂肾炎尿毒症患者合并股骨头坏死夏科氏关节与高尿酸血症的治疗［J］. 时珍国医国药, 2007,18(3):560.
       
       ［12］ 杨立明, 史萃芳, 陈福春, 等. 心悸气短及上腹包块［J］. 临床肝胆病杂志, 1985,1(3):187.
       
       ［13］ 杨立明. 发热、少尿、淋巴结肿大1例［J］. 吉林医学, 1989,10(5):304.
       
       ［14］ 杨立明, 刘景铎. 急性四氯化碳中毒致急性肾功能衰竭及严重肝损伤1例报告［J］. 白求恩医科大学学报, 1987,13(1):74.
       
       ［15］ 杨博宇, 艾 清, 于大汮, 等. 重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能不全的诊断与治疗［J］. 时珍国医国药, 2007,18(5):1084.
       
       ［16］ 杨立明, 王晓明, 刘晓明, 等 气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的影响与意义［J］. 时珍国医国药, 2007,18(15):1100.
       
       ［17］ 杨立明, 张 杰, 窦 月. 氟伐他汀治疗肾脏疾病并发高脂血症［J］. 吉林大学学报(医学版), 2002,28(3):308.
       
       ［18］ 杨立明, 崔春爱, 屈智慧, 等. 一平苏治疗肾病合并高血压的研究［J］. 黑龙江医药, 2001,14(4):302.
       
       ［19］ 杨立明, 李宝华, 杨春梅, 等. 慢性肾炎合并肾功能不全的综合治疗体会［J］. 黑龙江医药科学, 2005,28(2):49.
       
       ［20］ 杨立明, 田 甜, 韩春晖, 等. 血液透析血管通路假性动脉瘤34例临床分析［J］. 山西医药杂志, 2004,33(5):37.