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       【关键词】  多磺酸黏多糖； 瘢痕硬结
       临床上维持性血液透析患者长期作动脉、静脉穿刺术，多次穿刺给血管造成挫伤，较易形成瘢痕硬结［1］，给病人带来痛苦，也影响穿刺的成功率，增加了病人的恐惧感。我科用多磺酸黏多糖乳膏，对26例患者局部用药，疗效满意。介绍如下。
       1  对象和方法
       1.1  对象2004～2006年在我科进行维持性血液透析病例中，有26例瘢痕明显，其中男7例，女19例，平均年龄48岁，直接动脉-静脉穿刺8例，穿刺部位均在左右上肢并均有不同程度局部隆起形成的瘢痕硬结，穿刺时阻力增大，并有明显塞针感，病人疼痛感在穿刺及拔针时明显加剧。
       1.2  方法每次血液透析次日下午，用40～50℃温水浸泡穿刺肢10～15 min,或用毛巾热敷局部以肢体达到微红，血管充盈为佳，擦干后在局部涂抹多磺酸黏多糖乳膏3～6 cm并加以按摩，为了达到疗效，使瘢痕硬结软化，按摩时间为15～30 min以中等力度反复旋转按摩，使药物充分渗透到局部，一周至数周后，多数病例瘢痕软化明显。
       2  结果
       
       8例患者穿刺部位轻度瘢痕硬结已全部软化，血管弹性良好，穿刺拔针疼痛减轻，12例患者穿刺点较大瘢痕硬结有所软化，能触及血管弹性，穿刺拔针时阻力明显减少，6例患者瘢痕硬结软化不明显，穿刺一次性成功率有较大提高，穿刺拔针时痛苦有所减轻，这6例中5例为长期作直接动脉-静脉穿刺患者，另1例为动、静脉内瘘穿刺者。
       3  体会
       
       在临床血液透析穿刺时，会出现血肿，静脉炎和穿刺瘢痕硬结，多磺酸黏糖渗透性极强，作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统，具有抗血栓形成作用，另外它通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统，而具有抗炎作用，并能防止浅表血栓形成，促进吸收，阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收，促进正常结缔的再生［2］。因此血液透析病人穿刺部位，应用多磺酸黏多糖，既可预防软化穿刺瘢痕，也可消肿，预防静脉炎。我科一年多应用多磺酸黏多糖治疗血液透析穿刺瘢痕硬结未发现任何毒副作用。
       【参考文献】
         　　［1］ 沈清瑞，叶任高，余学清，等.血液净化与肾移植，第1版［M］.北京：人民卫生出版社，1991：45.
       
       ［2］ 戴德银.实用新药特药手册，第2版［M］.北京：人民军医出版社，1993：254.