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       【摘要】 
       目的探讨汉、哈萨克族体质指数与高血压及血脂之间的相互关系。方法应用体质指数、高血压、血脂4项的判断标准，对体质指数划分下检出的高血压、血脂4项进行分析。结果受调查578人中，汉族307人，哈萨克族271人；其体质指数分布与汉族、哈萨克族高血压、高胆固醇及低密度脂蛋白较高患者有显著性差异（P<0.001）。结论 汉、哈萨克族的体质指数是高血压，高血脂患者的危险因素。
       【关键词】  体质指数； 高血压； 血脂
       基金项目：新疆地方病与民族高发病省部共建教育部重点实验室开放课题（No.2005-5）；新疆石河子大学自然科学研究一般项目（No.ZRKX2006-Y01）
            　　Correlative Study of Body Mass Index with Hypertension and Blood-fat between Kazakh and Han People in Xinjiang
       DENG Fengmei,TANG Bin,HE Fang,CHENG Jiang,WU Xuehua,ZHANG Jun，HE Ling，ZHANG Wanjiang，ZHONG Hua，WANG Shuren*
       （Key Laboratory of Xinjiang Endemic and Ethnic Diseases Cooperated by Education Ministry with Xinjiang Province； Department of Pathophysiology，College of Medicine, Shihezi University, Shihezi 832002,China；The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Shihezi University, Shihezi 832008,China; West China School of Preclinical and Forensic Medicine, Sichuan University, Chengdu，610044,China）
       Abstract：ObjectiveCorrelative study of body mass index with hypertension and blood-fat between Kazakh and Han people.MethodsTo make analysis on body mass index，hypertension， blood-fat by applying the standard of judgement for body mass index，hypertension，bloodfat；meanwhile,analysis hypertension and blood-fat in divide of body mass index .ResultsAmong the 578 subjects，307were Han people,271were Kazakh people. Compared distribution of BMI with hypertension,high-cholesterol and high-low density lipoproteincholesterol, a remarkable diference can be seen (P<0.001) between Kazakh and Han people.ConclusionBMI is a risk factor of hypertension and bloodfat.
       Key words：Body mass index;   Hypertension;   Bloodfat
       
       心脑血管病和高血压是人类健康之大敌。超重和中心型肥胖是高血压的独立危险因素，体质指数(BMI)是反映是否超重和肥胖的有效指标,高血脂是心脑血管病的病理基础。新疆哈萨克族牧民的饮食结构中动物脂肪及盐分摄入量较高,这使他们的血脂等偏高［1］。同时多项流行病学资料表明,哈族在全国各民族中是原发性高血压(EH)较高发的民族，关于EH与脂质代谢紊乱间的关系已有不少报道,但对哈族EH人群的研究报道较少。因此我们对新疆游牧民族哈萨克族、汉族进行了血压、身高、体重的测量，测定了血清脂质水平,并分析是否具有相关性。
       1  资料与方法
       1.1   一般资料受检者均为游牧民族(已签订知情同意书),共检查人数578人，年龄21～70岁。根据BMI值［BMI=体重(kg)/身高(m)的平方］分为正常组(BMI<24)，超重组(24≤BMI<28)，肥胖组（BMI≥28）
       1.2  血压的测量　凡参加调查人员均经过培训并经考核合格。所有研究对象经静息10 min后坐位测量肱动脉血压(mmHg),连续测量3次,取平均值。正常组的收缩压(SBP)<140 mmHg和舒张压(DSP)<90 mmHg。高血压组的收缩压(SBP) ≥140 mmHg和/或舒张压(DSP) ≥90 mmHg。
       1.3  血脂的测定　取清晨空腹静脉血,以TC≥5.3 mmol/L诊断为高胆固醇；以TG≥2.3 mmol/L诊断为高甘油三酯；高密度脂蛋白(HDL-C)<0.91 mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-C) ≥3.1 mmol/L为血脂异常。
       1.4  身高、体重测量 被测者脱去鞋、帽，取立正姿势，挺胸收腹，脚跟、臀部和双肩胛骨间3个点同时接触墙面，头部保持正立位置，用经校正的身高计进行测量，测量员记录读数时目光与测量尺刻度在同一水平面上，具体数值精确到0.1cm；体重测量采用便携式体重秤，被测者脱去鞋、帽及外衣，仅穿贴身衣服，双脚位置左右对称、站于体重秤上，待指针稳定后读数，具体数值精确到0.5 kg。
       1.5  统计学处理采用SPSS11.0软件处理,组间比较采用R×C表的χ2检验。
       2  结果
       2.1  汉、哈萨克族体质指数与高血压患病情况汉族随着体质指数的增加，高血压的检出率明显增加（P<0.001）；哈萨克族也是随着体质指数的增加，高血压的检出率也明显增加（P<0.05），但有一定的差别，汉族正常组和超重组的高血压的检出率虽都高于哈萨克族，但变化的幅度没有哈萨克族明显。结果见表1。
       2.2  汉、哈萨克族体质指数与甘油三酯和胆固醇的情况汉族随着体质指数的增加，高甘油三酯的检出率明显增加，但无统计学意义；哈萨克族也是随着体质指数的增加，高甘油三酯的检出率明显增加（P<0.001），哈萨克族肥胖组的检出率明显高于正常组和超重组。汉族、哈萨克族是随着体质指数的增加，高胆固醇的检出率明显增加（P<0.01），而且哈萨克族的肥胖组表现更明显。结果见表2。
       2.3  汉、哈萨克族体质指数与高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的情况汉族、哈萨克族随着体质指数的增加，高密度脂蛋白的检出率没有明显的增加趋势，无统计学意义；但汉族、哈萨克族随着体质指数的增加，低密度脂蛋白的检出率也明显增加（P<0.01）而且有一定的差别，汉族低密度脂蛋白的检出率变化没有哈萨克族的明显，哈萨克族肥胖组的检出率明显增加，已超过50%。结果见表3。
       2.4  汉族高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高血压、高甘油三酯、高胆固醇血症的相对危险性回归分析分别以高血脂、高胆固醇血症、高密度脂蛋白、高血压为因变量，以性别(男=1、女=2)、年龄、超重、肥胖、收缩压、舒张压、(高血压为因变量时不包括收缩压、舒张压)为自变量进行Logistic回归分析。结果显示，汉族低密度脂蛋白与性别、肥胖呈明显正相关；高胆固醇血症与肥胖呈明显正相关。结果见表4。
       表1  汉、哈萨克族体质指数与高血压患病情况（略）
       表2  汉、哈萨克族体质指数与甘油三酯和胆固醇情况（略）
       表3   汉、哈萨克族体质指数与高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的情况（略）
       表4  汉族高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高血压、高甘油三酯、高胆固醇血症的相对危险性(Logistic回归分析)（略）
       2.5   哈萨克族高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高血压、高甘油三酯、高胆固醇血症的相对危险性结果显示，哈萨克族高密度脂蛋白与肥胖呈明显正相关；高血压与年龄呈明显正相关；高甘油三酯与超重、肥胖呈现正相关。结果见表5。
       表5  哈萨克族高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高血压、高甘油三酯、高胆固醇血症的相对危险性(Logistic回归分析)（略）
       3  讨论
       本次对新疆游牧民族哈萨克族、汉族进行了血压、身高、体重的测量，测定了血清脂质水平。结果显示汉族随着体质指数的增加，高血压的检出率明显增加，同时高甘油三酯、高胆固醇、低密度脂蛋白的检出率也随之增加，尤其是低密度脂蛋白具有显著性差异，这与文献报道一致［2］。哈萨克族是游牧民族，饮食很有特点,食物以羊肉、乳制品、馕为主,脂肪、蛋白、盐摄入量高。羊肉喜食盐腌制后风干者,饮奶茶是茶、奶、盐三者单独制备,由饮者自已按喜好配制；肥胖的程度比汉族的值稍大些，肥胖又是高血压级别的重要决定因子［3］，因此肥胖组中高血压的检出率高于汉族,这也与相关文献报道一致 ［4］。而且随着体质指数的增加，高胆固醇、低密度脂蛋白的检出率也高于汉族。近几年流行病学调查资料显示，汉族体质指数是高血压的危险因素［5］，由结果可知，在汉族和哈萨克族中体质指数也是血脂四项指标的危险因素。因此，对于汉族、哈萨克族肥胖体型的人来说，要选用低脂和低热量膳食，同时要增加适当的体育活动或体力劳动来控制体重，从而达到降低心脑血管疾病的发病率和病死率［6］的目的。
       【参考文献】
         　　［1］ 王 忠，郭淑霞，卢桂林，等.哈萨克族原发性高血压患者血脂的分析［J］.临床荟萃，2006，21（3）：183.
       
       ［2］ 廖海江，金水高，姜 垣. 成人高血压与体质指数关系研究-Meta分析的应用［J］.中国卫生统计,2005,22(6)：409.
       
       ［3］ Kristie J. Lancaster, R.D., Helen Smiciklas-Wright, et al. Hypertension-related dietary patterns of rural older adults［J］.Preventive Medicine, 2004,38：812
       
       ［4］ Tsao HM,Chen CH,Lin KC,Chou P.. Obesity is the most important determinant of higher blood pressure among normotensive Chinese［J］.Zhonghua Yi Xue Za zhi(Taipei).2002,65：268
       
       ［5］ 曹兴革,王晓伟.高血压相关危险因素分析［J］.中国卫生统计,2005,22(3):185
       
       ［6］ Adriana Branchi,Anna Maria Fiorenza. Effects of Simvastatin on Blood Pressure inHypercholesterolemic Patients: An Open-Label Study in Patients with Hypertension［J］.Current therapeutic research,2004,65(3)：239.