谢培元教授滋阴泻火法治疗口臭经验
作者:钟瑜, 杨学惠, 杨国汉
作者单位:(中国人民解放军第三军医大学附属大坪医院,重庆 400042 )
《时珍国医国药》 2007年 第8期
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【关键词】 谢培元; 滋阴泻火; 口臭
口臭不是病名而是一种症状,临床表现为口中散发臭气,其因或为口齿病变,或因消化不良,在男女老幼正常人或病人中广泛存在,令人十分厌恶烦恼,给生活工作和交往造成诸多不便,要求治疗的日见增多。医者多从胃火和食滞来治疗口臭。谢培元教授早年师从重庆市名中医张锡君,尽得其传。谢教授精研医籍,结合临床,认为口臭发病机理主要在于胃阴亏虚,虚火上炎。胃阴亏虚为本病最基本最关键的病理机制,为发病之本,胃火上炎、脾胃湿热为发病之标,故临证以滋养胃阴为治病求本之大法,配合清热利湿等祛邪治标之法治疗口臭,常应手辄效。
1 病因病机
因饮食不节,过食肥甘,醇酒辛辣,损伤脾胃,导致脾胃阴虚,阴虚胃火上炎所致口臭。谢师认为脾胃阴虚,虚火上泛为本证的基本病机。
2 常用方药
竹叶9 g,麦冬12 g,生地15 g ,沙参21 g,生石膏30 g,玄参15 g,栀子12 g,甘草3 g。如伴见舌苔薄腻,则加扁豆、苡仁、车前草等甘淡渗湿之品。
3 典型病例
女,35岁,宾馆接待员,素喜辛辣之品,因口臭影响日常工作,于20061101日前来就诊。患者口臭伴口干1年余。经洁牙等口腔清洁工作不能缓解。纳可,便可,舌质红,苔少,脉平,白带稍黄,有异味。闻之口气,察其舌脉,此乃胃阴亏虚,虚火上炎,伴下焦湿热。故用滋阴清热,佐以甘淡渗湿治疗。方药:沙参21 g,生地15 g,麦冬12 g,生石膏30 g,竹叶9 g,玄参15 g,栀子12 g,甘草3 g,莲米15 g。苡仁15 g。6剂,1剂/d,水煎分2次服。嘱其少食辛辣之品。
20061108二诊,患者口臭症状大减,嘱其再服4剂巩固疗效。随访1年,患者饮食清淡,口臭未复发。
4 体会
中医对口臭记述颇早,又名出气臭、口气臭、口气秽恶、臭息等,认为口臭是五脏六腑功能失调的结果,其关键在于脾胃功能的失调。西医则认为口臭的原因主要是厌氧菌感染,可加强口腔卫生,应用中药黄连、黄芩抗厌氧菌感染[1]。雷长隆[2]采用清胃凉血、祛热除湿、通滞化浊的加味清胃散治疗口臭。胡珂用降胃化浊法治疗口臭[3]。而谢师认为口臭患者大多饮食不节,嗜食辛辣,损伤胃阴,口臭的根本病机在于胃阴损伤,虚火上炎。谢师从医三十余载,用上方治疗口臭患者上千例,效如桴鼓,获得患者的一致称赞,特与同道共享之。
【参考文献】
[1] 谢 龙.中药治疗口臭临床观察[J].实用中西医结合杂志,1997,10(17):17.
[2] 雷长隆.加味清胃散治疗口臭32例[J].陕西中医,1996,17(5):204.
[3] 纪云西,符小聪.胡珂降胃化浊法治疗口臭经验[J].江西中医药,2004,35(6):9.