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       【摘要】 
       目的观察中西医结合治疗眼睑带状疱疹的临床疗效。方法对眼睑带状疱疹患者随机分为两组，西医治疗组、中西医结合治疗组，分别观察其治疗效果。结果中西医结合治疗组临床疗效明显优于西医治疗组。结论应用中西医结合治疗眼睑带状疱疹具有缓解症状快，皮肤损害发生率低等特点，易于为患者接受。
       【关键词】  眼睑带状疱疹； 中西医结合； 季德胜蛇药
       
       眼睑带状疱疹是一种较为严重的皮肤病变，多发生于老人及体弱者，由于其剧烈疼痛，给患者造成极大的痛苦，为临床治疗带来一定困难。为在短时间内缓解患者症状，我科自200110～200704对眼睑带状疱疹患者采用中西医结合治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
       1  资料与方法
       1.1  一般资料  我科于200110～200704共收治眼睑带状疱疹23例，随机分为两组，中西医结合治疗组17例，西医治疗组6例。
       1.2  治疗方法  西医治疗：应用抗生素防止继发感染，抗病毒治疗，局部给予0.5%新霉素溶液湿敷，2～3次/d。肌肉注射维生素B1，B12，对角膜、虹膜受累者给予阿托品眼膏扩瞳，加用皮质类固醇激素治疗。中西医结合治疗：除西医组治疗方法外，给予中药治疗，中药汤剂组方：板蓝根10 g，黄芩10 g，金银花10 g，薏苡仁15 g， 蒲公英10 g，紫草6 g，茯苓15 g，赤芍6 g，川芎6 g，当归6 g，蜈蚣3 g（去头、足），细辛3 g。1剂/d，取水1000 ml，煎煮20～25 min，取汁分2～3次温服。局部将季德胜蛇药片，以生理盐水配成糊状进行外敷。
       1.3  疗效评定观察疼痛症状缓解时间；观察皮肤损害发生情况。
       2  结果
       
       在全部23例病例中，应用中西医结合治疗组明显优于单纯西医治疗组。① 在疼痛缓解方面，所有17例经中西医结合治疗病例，用药后12 h内缓解，而单纯西医治疗组6例，则需2～4 d治疗后缓解。②在皮肤损害方面，应用中西医结合治疗组有13例留下不同程度的瘢痕；而在单纯西医治疗组有5例留下不同程度的瘢痕。其发生率分别为76.4%和83.3%。
       3  讨论
       
       眼部带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染了三叉神经半月节或三叉神经某一支所致，发病时病变区出现剧烈疼痛，数日后皮肤上出现成簇的疱疹，局限于面部一侧，病变不超过中线为其特点，约1～2周后疱疹逐渐干涸，最后结痂脱落。由于病变累及真皮层，愈后留下永久性瘢痕，并有色素沉着。全身症状可有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等全身不适。单纯应用西医治疗只能对症处理，疼痛等持续时间较长，疱疹对皮肤损害较大。本组病例应用中西医结合治疗，季德胜蛇药片由七叶一枝花、蟾蜍、蜈蚣、地绵等组成，具有解毒、镇痛等功效，用盐水配制成新鲜糊剂，在受累区域皮肤均匀涂抹，待糊剂干燥后形成一层黑色薄膜，疼痛会逐渐缓解，薄膜形成后，起到压迫敷料作用，既能促进疱疹内的液体吸收，又能防止继发感染，降低皮肤损害发生率。中医认为，水痘是由于湿行邪毒，外犯肺卫，内伤气营所致；方中用板兰根、金银花等清热燥湿解毒，薏以仁、茯苓清热利湿，紫草、赤芍为凉血透邪；细辛、蜈蚣为解毒止痛之要品，全方配伍，起清热利湿化淤解毒之功。
       
       自2001年起我科应用中西医结合治疗眼睑带状疱疹，具有缓解症状快，皮肤损害发生率低，患者乐意接受治疗待优点，值得临床应用。
        
       【参考文献】
         　　［1］ 葛坚主. 眼科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：70.
       
       ［2］ 李凤鸣.眼科全书［M］.北京：人民卫生出版社，1996：1004.