复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效观察
作者：石年
《时珍国医国药》 2007年 第9期
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【摘要】
目的观察带状疱疹常规治疗下加用复方甘草酸苷后的疗效和安全性。方法采用随机对照组试验，比较两组止疱、干涸、止痛时间。结果治疗组和对照组水疱开始吸收时间分别为（3.77±1.41）d和（6.43±0.97）d，结痂开始时间分别为（6.00±1.73）d和（7.97±0.89）d，两组比较有显著性差异。结论 带状疱疹在常规治疗后加用复方甘草酸苷疗效明显。
【关键词】 带状疱疹 复方甘草酸苷
笔者于200606～12，用日本美能发源制药分司生产深圳健安医药公司经销的复方甘草酸苷（商品名：美能）注射液治疗30例带状疱疹患者，并进行对照观察，现报道如下。
1 临床资料
全部病例均为住院患者，治疗组30例，男16例，女14例；年龄18～87岁，平均（59.97±15.97）岁。病程：发病2 d以内就诊者3例，5 d以内21例，5 d以上6例。受累神经：颅神经6例，颈神经4例，胸神经10例，腰神经9例，骶神经1例。有2例腰神经受累者伴有感染，并形成溃疡面（均为80岁左右的患者）。对照组30例，男18例，女12例，年龄10～70岁，平均(43.47±15.65)岁，病程：发病2 d以内2例，5 d以内21例，5 d以上7例。受累神经：颅神经8例，颈神经5例，胸神经11例，腰神经6例。全部患者均有沿相应神经单侧分布的集簇疱疹和不同程度的神经痛。
2 治疗方法
治疗组和对照组均同时给予阿昔洛韦500 mg加入5%葡萄糖500 ml，静脉滴注，口服维生素B1,B12；治疗组用美能40 ml加入5%葡萄糖500 ml中静脉滴注,1次/d，7 d为1个疗程。间隔2 d再进行第2个疗程。共2～3个疗程。除2例伴感染者加用抗生素外，未用其它药物。
3 观察方法
3.1 观察方法观察每例患者水疱开始收缩的时间，疼痛开始减轻的时间和开始结痂的时间，以判断不同的治疗方法对患者主要症状和体症（水疱吸收，结痂和止痛）的影响。
3.2 观察结果
3.2.1 结果症状体征改善情况比较：两组患者在水泡开始吸收的天数，结痂开始的天数和疼痛开始减轻的天数等3项反映症状体征的改善的指标上均有显著性差异。治疗组明显优于对照组（P<0.01），结果见表1。
3.2.2 不良反应治疗组30例患者在治疗过程中均无明显不适感，其中1例患者因患有高血压病，治疗过程中较原来略有升高照常服用降压药的同时未中断治疗。
表1 复方甘草酸苷注射液治疗带状疱疹的疗效（略）
4 讨论
带状疱疹为自限性疾病，但部分患者可在皮损消退后出现后遗神经痛（PHN），症状持续数月甚至数年。阿昔洛韦有确切的抗病毒活性但并不能完全避免PHN的发生。
复方甘草酸苷是中药甘草的成分，其化学结构类似于皮质类固醇，可间接提高皮质激素的体内水平，从而具有类似于皮质类固醇的功能。即非特异的抗炎及保护细胞膜的作用，可抑制炎症过程，减轻脊神经节的炎症后纤维化，较激素的副作用轻［1］，另外美能有诱发干扰素的作用［2，3］，发挥抗病毒的作用。
本结果治疗组止疱时间，水疱干涸时间，止痛时间均比对照组明显缩短，两组间有显著性差异（P＜0.001）提示带状疱疹急性发作期使用美能联合阿昔洛韦能减轻炎性损伤，缩短病程，减轻症状。
综上所述，在带状疱疹常规治疗下加用美能可明显减轻症状，缩短病程，且简便、安全，值得临床推广应用。
【参考文献】
［1］ Takaharu Y. Toshiati N.Yoshio S.et al.Effects of glycyrrhizin on glucocorticoid signaling pathway in hepatocytes ［J］.Digestive Disease and sciences.2002，42(8)：1775.
［2］ Pompei R Glycyrrhezic acid inhibit virus growth and inactivates virus particles［J］.Nature,1997，281:689.
［3］ Shiro lino,Toshiro tango.Takashi Matsushima.et al.Therapeutic effects of stvonger neominophager cat different doses on chronichepatitis and liver cirrhosis［J］.Hepatology Research,2001，19：31.