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       【关键词】  痛风定 2型糖尿病 高尿酸血症 血脂
       2型糖尿病患者中约10%合并高尿酸血症，基于大量流行病学研究及临床研究的证据，提示高尿酸血症是胰岛素抵抗综合征的一个独立相关因素，故降低血尿酸对2型糖尿病的治疗起到积极协同作用。为探讨痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响，我们进行了如下临床观察。
       1  资料和方法
       1.1  病例选择选择住院和门诊患者60例。①糖尿病诊断符合WHO（1999）标准，饮食和药物治疗使空腹血糖<7.0 mmol/L持续4周以上；②高尿酸血症，血尿酸>480 μmol/L；③TC>5.7 mmol/L或TG>2.2 mmol/L；④全部病例符合上述标准，排除肝肾功能不全及有严重糖尿病并发症患者。
       1.2  病例资料60例患者随机分为治疗组35例，男22例，女13例，平均年龄（54±8）岁；对照组25例，男16例，女9例，平均年龄（53±9）岁。
       1.3  治疗方法两组均低嘌呤饮食、低脂饮食，治疗组给予痛风定胶囊4粒/次，3次/d，口服（痛风定由成都中汇制药有限公司提供）。
       1.4   观察项目服药前及服药后4，8，12周查血尿酸、肝肾功能、血脂（TC，TG，HDLC）。
       1.5  统计学处理数据以(±s)表示，统计学处理应用t检验。
       2  结果
       2.1  两组患者治疗后血尿酸及血脂变化 加服痛风定的治疗组12周后与对照组比较，痛风定能明显降低血尿酸。见表1（P<0.01）。治疗组治疗前后TC，TG均下降（P<0.01），HDLC上升（P<0.05）。见表2。
       表1  痛风定对2型糖尿病血尿酸的影响（略）
       治疗组治疗前后比较，P<0.01，与对照组比较，P<0.01
       表2  痛风定对2型糖尿病血脂的影响（略）
       与治疗前比较，△P<0.01，*P<0.05；与对照组比较，△P<0.01，*P<0.05
       2.2   不良反应服用痛风定胶囊的治疗组患者无明显不适，每4周测肝肾功能均在正常范围。
       3   讨论
       
       流行病学调查显示，2型糖尿病发病率呈逐年上升趋势，且常合并高尿酸血症和脂代谢异常，加速了糖尿病并发症的进展。痛风定胶囊不但具有降低血尿酸作用，还具有调节血脂作用，且对肝肾功能无影响，无不良反应，可长期服用，对2型糖尿病合并高尿酸血症的治疗可作为首选。
       【参考文献】
         　　［1］ 吴万龄,叶 林.代谢综合征与高尿酸血症的临床联系及处理特点［J］.实用糖尿病杂志,2006，1（2）：6.
       
       ［2］ 钱荣立.对他汀类与贝特类调脂药合用的认识［J］.中华糖尿病杂志,2004，12（4）：303.