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       【关键词】  糖尿病足 中西医结合
       糖尿病足是糖尿病严重慢性并发症之一，它主要是由于肢端缺血、神经病变、感染等多种诱发因素所致的足部疾患，它是导致糖尿病患者截肢的主要原因。据中华医学会糖尿病学会糖尿病足学组1992年回顾性调查，我国糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率为7.3%。
       1  临床资料
       1.1  一般资料本组22例均为糖尿病足患者，男12例，女10例，年龄为52～76岁，患糖尿病约4～20年，入院时空腹血糖4.62～25.24 mmol/L。22例患者中有2例双足坏疽，共有坏足24只。全部病例都有并发症。
       1.2  治疗采用中西医结合综合疗法，局部治疗与全身治疗相结合。（1）一般治疗：限制患者足部活动，减少体重负荷，抬高患肢以利于下肢血液循环，给予糖尿病饮食，给予胰岛素降低血糖，力求血糖达标。（2）改善微循环：给予丹参静脉滴注，两周为1个疗程。（3）营养神经：给予弥可保500 mg肌肉注射，1次/d。（4）抗感染：对于合并感染者，在局部处理前取分泌物行细菌培养，根据药敏结果选用有效抗生素。在未知病原菌的情况下，选喹诺酮类、头孢类广谱抗菌药，常规静脉滴注。（5）局部换药：每日将溃烂处用3%双氧水清洗，然后用生理盐水冲洗，敷盖紫草油纱条，感染严重者分次逐渐切开引流。
       2  结果
       
       本组22例中，4例截肢，18例伤口愈合，15例出院后随诊1～2年，12例无复发，3例再次发病。
       3  讨论
       
       糖尿病足发病机制为肢端缺血、神经病变、感染及多种诱发因素所致的足部疾患［1］。因此对其单一治疗效果差，需行多方面的综合治疗。局部与全身相结合，降低血糖，控制感染，改善循环，营养神经，制动减压，调节饮食，控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，使患者血管、神经病变发展慢一点，轻一点，少一些，并仔细护理和预防足部可能发生的病变［2］，定期检查足部，禁烟，温水洗脚，选择合适的鞋袜，不宜赤足行走；定期检查保护性感觉是否消失［3］，发现问题及时就医。
       【参考文献】
         　　［1］ 史轶蘩.协和内分泌和代谢学［M］.北京：科学出版社，1999：1373.
       
       ［2］ 李杜明.糖尿病足与相关并发症的诊治［M］.北京：人民卫生出版社，2002：465.
       
       ［3］ 范力恒.Semmes-weinstein 单丝检测糖尿病足部神经感觉的应用研究［J］.解放军医学杂志，2000，25（1）：53.