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       【摘要】 
       根据药事管理学科的特点，围绕教学目的，设计并实践了角色扮演、以问题为中心等以学生为主体的教学方式，利用现场教学、社会调查等实践教学手段，采取聘请专家讲座、实施多媒体教学等整合资源等措施，全面提高教学水平，培养学生综合素质。
       【关键词】  药事管理学 教学模式
       药事管理学是介于药学和社会学科之间的边缘学科。该学科系统地介绍了药事活动的客观规律、基本方法、政策法规,以及对药品研制、生产、经营、使用等环节的管理等内容。课程内容丰富繁杂，涉及的学科范围广，应用性强。它是药学类专业本科生必修的专业课，又是执业药师的必考课。因此，使学生牢固掌握药事管理学的基本理论、基本知识和基本技能，是我们教学的重要任务。在教学过程中，我们针对该学科的特点，科学设计教学方法并付诸实践，取得了良好的效果。
       1  《药事管理学》课程教学方法设计及与实践
       1.1  模拟实际操作，实行角色扮演   我们选取有关章节，在系统讲解基本理论知识后，将学生分成若干组，赋予不同的角色，将工作内容具体化，每组模拟实际列出自己的工作方案，做成课件汇报，其他各组对其方案进行评议、提出质疑，进行解答，最后由老师总结。如我们在进行药品注册管理的教学中，根据所涉及的问题，把学生分成了新药研究单位的研究组、技术管理组、注册员组、药品监督管理部门的药品注册管理组。他们按各自分工，检索大量相关的资料，反复讨论工作方案，唯恐考虑不周而出现漏洞。通过分组准备，汇报及讨论评议，把知识片段连在一起，形成了较为完整的知识链。我们在讲解药品监督管理内容时也将学生分为企业组和监督管理组。此种教学方法，让学生贴近了实际，调动了学生学习的主动性，培养了学生自学能力、资料检索能力和团结协作精神。
       1.2  实行“以问题为中心”的教学方法，培养学生的主动性  为培养学生自学及查阅文献、收集、整理、分析资料的能力。我们根据课程内容的特点，选取有 关章节，采用“问题讨论”和“个案讨论”的方法进行教学实践。首先任课教师根据本章节教学的基本要求提出问题，让学生带着问题预习有关章节内容，确定重点发言对象，发言者阐述自己的观点，同学和老师提问，发言对象回答问题，最后任课教师作总结发言。比如，我们在讲《药品管理立法》一章时，提出了以下问题：①假如你要开办药品生产企业，你将如何依法申办？如何依法生产和经营？② 假如你是一个药剂科主任，你将如何利用现有的资源开展制剂业务？③假如你是一个药品监督管理人员，你将如何依法对药品生产企业、药品经营企业和医疗机构进行监督管理等。
         
       针对药事管理学中涉及的法律，我们采取案例教学的方法 。如我们在讲“药品管理法”时，选取典型案例，让学生分组讨论，并推选发言对象，同学在规定的时间内阐述本组的观点，然后教师再根据学生的发言做出总结和归纳，列出相关的法律条款，从而使大家在轻松、愉快的气氛中学习和掌握枯燥的法规条文。实行“以问题为中心”的教学形式，虽然加大了任课教师的备课量，学生为此也付出了较多的时间和精力，但充分发挥了学生学习的积极性和主动性，培养了学生综合运用所学知识的能力，锻炼了学生的语言表达能力，培养了学生综合素质。
       1.3  引入实践教学，提高学生分析问题、解决问题的能力  我们设计了现场教学、课外见习和社会调研等方法进行实践。
       1.3.1   引入现场参观，增强学生的感性认识  药事管理学教学中涉及的一些管理理论比较抽象，学生无法理解。因此，我们结合课程中的相关内容，在教学中引入现场教学环节。我们选择条件好管理规范的企业作为现场教学基地，选择有一定理论水平和实践经验的工程技术人员作为讲解老师，组织学生到现场参观，使学生可直观理解所学内容。例如，为了加深对GMP和GSP的理解，我们组织学生到正在生产的药品生产企业和正在建设中的药厂施工现场参观、对药品经营企业和医院药剂科进行参观。 在教学中引入现场教学的环节，增强了学生的感性认识，加深了学生对药品质量管理体系的理解。
       1.3.2   引入社会调研，培养学生科研能力  我们在教学过程中，不拘泥于教学计划的时间安排，充分利用节假日和结合大学生社会实践活动，积极开展药事管理方面的调研。如我们利用寒假暑假组织学生对河南省农村基层用药状况进行了问卷调研，2004年暑假我们组织2001级药学专业部分学生深入伏牛山区，进行了药材资源分布的调研活动，为建立地道药材生产基地作前期的准备，组织2001级药物制剂专业部分学生深入药品生产企业，进行药品生产企业实施GMP状况、企业所有制改造后企业文化等方面的调查。其他还有如社会药房药学服务状况调查、医院药房消费者用药情况调查、消费者对药品广告的看法调查、广告对消费者购药行为的影响等重点、热点问题调查，通过调查及对其结果的分析讨论， 加深了对社会和对所学知识的了解。也使学生对自己将来所从事的专业有更清楚的认识。同时也使学生初步掌握药事管理学的科研方法。
       1.4   聘请兼职教授，一线专家参与教学  系统的课堂讲授是主要授课方式，我们还根据该学科实践性、政策性强的特点，聘请专家作为兼职教授，在理论教学方面给予指导和进行专题讲座。几年来我们先后请有关专家讲“GMP认证及国内外实施状况”“药品流通领域现状及展望”“医药分业和执业药师”“中药品种保护的现状和存在的问题”“国际医药产业发展的新形势”“国内外药品监督管理法规比较”等专题讲座。我们还利用执业药师培训中心的便利条件，在进行执业药师继续教育的培训中，选择性地组织学生旁听。由于专题讲座能将理论和实践生动地结合起来，活泼了教学气氛,学生对专题讲座表现出浓厚的兴趣，收到了良好的学习效果。
       1.5  应用多媒体技术，弥补课堂教学的不足  由于药品生产的特殊要求，生产车间对药品生产现场的人员密度有严格的限制，进入生产现场需要繁琐的更衣和清洁。故药品生产企业的现场教学受限。多媒体技术可将文、图、声等多种信息的表现手法为一体，可消除教学的时空局限性。我们选择到现场采集照片，进行录像，按照教学大纲把药品的研究、生产、经营、使用等相关的现场管理摄制成录像带或做成多媒体课件，以丰富课堂教学。
       2  《药事管理学》课程考试方法的设计与实践
       2.1  考试题型  目前的考试题目的类型按学校的规定类型出题，其信息量较少。药事管理学教学内容之一是执业药师资格制度，这是一种与国际接轨的资格考试制度，取得执业药师资格是走上药品生产、经营企业中、高层管理岗位的必需条件，药学及相关专业本科毕业3年后可参加该资格考试。为适应这种需要，我们突破学校规定的题型要求，参照执业药师资格考试中《药事管理与法规》的内容、要求、题型、分值、考试时间及出题思路等的规定，使用标准化试题，同时结合学校规定的命题要求，从深度和广度两方面检测学生的学习情况。
       2.2   评分方式   为了评分的合理性和公正性，我们在修改后的教学大纲考试方法及成绩评定内容中，增加了学生平时课堂参与的分值，对回答问题、案例分析、讨论课的参与和论文写作的情况计分。最后的总成绩计入平时成绩，卷面成绩占60%～70%，平时成绩占30%～40%。
       3  药事管理学教学的效果评价
       
       为了解药事管理学教学模式改革的效果，笔者进行了列表调查。面向1999～2001级药学学生发放调查表528份，共计回收有效问卷496份，有效回收率93.9%。对有效回收问卷的分析结果显示，69.5%的同学认为在药事管理学课程中进行案例教学、问题教学、实践教学和专题讲座非常必要，28.6%的同学认为必要。通过社会调研实践，10.1%的同学认为已经比较明确进行科研的思路和方法，78.1%同学认为开始明确。7%的同学认为比较明确了撰写科研报告和论文的方法，79.3%的同学开始明确。
       
       我们还通过问卷调查的方式，了解药事管理学教学模式改革后实现教学目的的程度。调查结果见表1。
       表1  药事管理学教学改革目的的实现情况（略）
       教学效果调查显示，药事管理学教学方法的探索性改革得到了学生们的肯定和认可，并取得良好的效果。
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