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       【关键词】  眩晕
        关键词：眩晕；中西医结合护理
        眩，是眼目昏花；晕，是头晕。两者常同时并见，故合称眩晕。轻者闭目即止；重者如坐船车中，旋转不定，不能站立，甚则欲倒，或伴有恶心、呕吐、汗出等症状。其发病原因常为肝阳上亢，气血亏虚，痰浊中阻，肾精不足。
           1明病因以施护
        1.1肝阳上亢眩晕耳鸣，头痛且胀，常因烦躁或恼怒而加剧，兼有急躁不安，面时见潮红，失眠多梦。护理上应做好病人的心理疏导，嘱患者避免暴喜、暴怒等精神刺激，保持心情平和舒畅，耐心倾听病人的叙述，并指导家属多给予病人关心体贴。饮食上可食用海蜇、芹菜、马兰头等凉拌菜及常食绿豆汤、芥菜汤等。
        1.2痰浊中阻眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐。护理上应让病人卧床休息，饮食清淡，忌油腻、甜粘食物及烟酒。呕吐后及时给予漱口，保持口腔清洁。
        1.3气血亏虚眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，饮食少思，神疲乏力。嘱患者减少活动或卧床休息，指导患者进食补益气血的食物，如瘦肉、鱼、蛋等血肉有情之品，以及母鸡黄芪汤等食疗食物，以增强体质，增加抗病能力。
        1.4肾精不足可见精神萎靡，少寐多梦，健忘、腰膝酸软，耳鸣等。指导患者节制房事，切忌过度纵欲，多关心病人，及时解决生活所需，并注意观察病情，以防突发中风。可食用羊肉、鹿肉、韭菜等饮食。
        2严密观察病情，记录神、色、呕吐物、大小便、脉象、舌象等病情变化
       
    眩晕发生发展过程中，最常见的变证有中风、厥证等危重证候，常可危及生命，因此对此应有足够的重视。对肝阳上亢及肾精不足者，应注意观察有无中风的先兆证候，如手足不利、言语不清等。对气血亏虚者应注意观察厥证的发生。眩晕转厥证可见平素体质虚弱，厥前有过度疲劳、睡眠不足者等，一但发现病情变化应及时通知医生对症抢救。呕吐时，可针刺双侧内关、合谷、足三里等穴，留针15 min，并观察记录呕吐物的色、质、量等。吐剧时可暂禁食，吐止后方可进半流汁饮食或软食，汤药少量频服，必要时可用姜汁滴舌，或生姜擦舌止吐。重视舌苔和脉象，肝阳上亢者多舌红，苔黄，脉弦；痰浊中阻者舌苔白腻，脉濡滑；气血亏虚者多舌质淡，脉沉细；肾精不足者舌质淡，脉沉细无力，据此以辨证施护。
           3保持室内外环境清洁、安静、避免喧哗
       
    为病人创造良好的休息环境，室内经常通风换气，但要防止病人直接吹风，以免受凉，加重病情。患者闭目养神，避免头部转动，切勿摇动床架，护理操作时动作宜轻。
           4注意心理护理
        对病人要和蔼可亲，耐心细致，不可急躁、嘻笑及惊慌失措，认真回答病人提出的问题，分散其注意力，不可在病人面前谈及病情及不良预后，应多鼓励和安慰，解除患者紧张情绪，减轻其焦虑。
           5对绝对卧床休息的危重患者要做好皮肤、生活等护理
       
    协助患者经常变换体位，保持皮肤清洁干燥，汗出后及时擦干和更衣，被呕吐物污染的被服及时更换，减少对病人的不良刺激，防止褥疮的发生。按时送饭、送水、送药到床边，将生活用品和传呼器、便器合理摆放，便于病人取用。
           6健康指导
        指导病人起卧或蹲位站立时动作宜缓慢，不宜过度劳累，活动要适度，发病期间不宜单独外出。若眩晕发作时，立即就地坐卧，以免跌仆，忌嗜酒及肥甘饮食，保持情绪稳定，戒忧思恼怒。
        (江苏省仪征市中医医院211400)