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       【关键词】  输液
        关键词：输液；换吊瓶；血液返流；护患纠纷
        护理纠纷是医院管理的重要内容，是体现医院管理水平和护理质量的重要标准。随着社会的变革，人们的法制观念增强了，自我保护意识提高了，同时护理纠纷也增加了。因此我们要将法律意识思想贯穿在护理管理之中，使护士树立法制观念，养成遵法守法的习惯，提高业务素质，严格质量管理，增强服务意识，加强责任心，熟知护理中存在的问题，控制或减少医疗纠纷的发生。
           1资料与结果
        在临床护理工作中静脉输液是护理工作的重要组成部分，也是最基本的操作。在日常工作中由于多方面的原因经常出现未及时换吊瓶或拔针而使血液返流至输液管，造成病人紧张、恐惧、思想不愉快，甚至发生晕血现象，对护士不负责产生不满而发生纠纷。经过解释、道歉、调解取得患者理解而平息纠纷，发生在其他医院1例向院部投诉要求经济赔偿而予以解决。
           2分析
        2.1缺乏责任心，工作中疏忽大意，不主动巡视，观察不到位。工作态度不严谨，治疗不精心，护理不细心，不按护理常规执行。
        2.2服务意识较差，有的工作人员把工作外的不愉快带到工作上来，表现语气生硬，表情淡漠，态度冷淡。在护理及治疗或与患者及家属交谈时缺乏服务艺术，解释不到位，甚至埋怨对方不早告之。
        2.3法律意识不强，对护理行为的法律性缺乏足够的认识及严肃性，缺乏法律责任感，思想观念未改变。
        2.4未履行告之义务，在医疗护理过程中，履行告之义务是护士自我保护的需要，特别是一个人上班的情况下，工作忙不能及时换吊瓶或在执行其它治疗，有的病人怕药浪费要等液体流到滴管下端再叫等情况，护士应巡回观察预计液体输完时间，告之病人你的去向，即行提前通知换吊瓶及拔针，以免造成回血。
           3纠纷的启示
        护理工作是全方位的工作，一不小心就会出现不同程度的护患纠纷。虽说目前我院还未出现此类纠纷引起的赔偿，但前车之鉴，以防未患，而从中得到教训及启示。
        3.1提高护理素质，加强业务学习。护理工作就是尽最大努力去解决病人的痛苦及病人心身健康有关的所有问题。病者受着病痛的折磨，思想不愉快，精神压力大，把痊愈的希望交给了医院，作为护士就应该全身心去帮助病人，了解病人，用精湛的技术，深博的业务知识，熟练的护理操作，高度的责任心为病人创造良好的休息环境，使其心身在最佳状态下接受治疗和护理，达到最佳的治疗效果，最满意的服务。
        3.2完善管理制度。护理管理者应该重视护理人员的思想教育、职业道德教育。严格的管理可以提高护理质量。实施以病人为中心的管理模式，以提高护理质量及服务质量为中心，开展全面质量管理，不断完善并严格执行各项医疗护理制度及操作规程，全面提高护理人员的综合素质，严格遵守诊疗护理操作规范。
        3.3增强服务意识，端正行为规范，提高服务质量，转变服务观念，遵守道德规范，以文明礼貌的行为，美的语言，热情服务的态度，严格的操作规程，正确及时治疗的保证，高质量的护理水准，为病人服务。
        3.4增加法制观念，提高自我保护意识。随着人们法制观念的不断更新，患者的维权意识逐渐增强，对医疗护理提出了更高要求。护理人员应该在思想上适应这种变化，学法、懂法、遵法，用法律法规规范自己的语言及行为，提高运用法律手段保护自身合法权益，同时也保障病人的合法权益。为了避免护患纠纷而自觉地为病人提供最佳服务。
        3.5对已发生的护患纠纷，护理管理者应主动和患者及家属交谈了解及处理纠纷，组织护理人员进行学习讨论，要探究其根源，从中吸取教训，制订可行的防范措施，避免类似的护患纠纷发生。
        (湖北省黄石市普仁医院435002)