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       【关键词】  高频
          关键词：高频热疗；中药灌肠；慢性盆腔炎
        200202～200502，我院采用高频热疗辅以中药灌肠治疗102例慢性盆腔炎，取得了良好的临床效果。现报告如下。
           1资料与方法
        1.1一般资料本组病例，年龄19～47岁；已婚或未婚，有性生活史；其中有急性盆腔炎病史者67例，无急性盆腔炎史或病史不清者35例；病程2～36个月。均有不同程度的下腹坠胀，伴腰骶部酸胀痛，7例性交痛，阴道脓性分泌物11例，伴低热，体温37.1～37.2℃。妇科检查：阴道分泌物呈黄色脓性或白色，量多，宫颈有举痛，子宫压痛，一例或两侧附件有不同程度增厚，伴压痛。其中25例在附件区扪及包块，压痛明显，活动度差，最大约鸡蛋大，最小约鸽蛋，B超检查：包块无明显边界，回声不均匀，形态不规则。实验室检查：血尿常规基本正常，其中9例尿常规有少量红细胞和少量白细胞。
        1.2方法
        1.2.1高频热疗在月经干净3 d后开始治疗，采用广东省珠海市和佳医疗设备有限公司生产的HG2000体外高频热疗机。患者仰卧于治疗床上并暴露治疗部位，去除身上所带金属物，在腰骶部和脐耻之间各置圆形电极板各1块，距皮肤4～5 cm，温度39～40℃，以空气为介质。治疗全过程由计算机控制。
        1.2.2中药灌肠药方：金银花65 g，当归、丹参、香附、红藤、蒲公英、川芎等各40 g，桃仁、制乳香、制没药各15 g。上述中药浓煎，取液200 ml，温度30～40℃。纱布过滤后装入备用输液瓶中，用一次性输液管插入肛管作保留灌肠，灌肠后即行高频治疗，1次/d，30 min/次，10次为1个疗程，一般病例2个疗程即可治愈，个别病例需3个疗程。
           2结果
        2.1疗效标准
        2.1.1痊愈症状及体征完全消失，白带正常；B超检查示正常盆腔。
        2.1.2显效症状消失，体征明显好转，白带正常；B超示附件增粗程度明显减轻或盆腔包块明显缩小，盆腔积液消失。
        2.1.3好转症状好转，体征有所改善，白带接近正常；B超示，附件增粗程度有所减轻或盆腔包块有所缩小，盆腔积液消失。
        2.1.4无效症状及体征均无改善；B超无变化。
        2.2结果经治疗1～2个疗程，74例者痊愈占73%，20例患者显效占20%，8例患者好转占7%。
           3讨论
        3.1大多数盆腔急性炎症，用抗生素治疗有效，一旦迁延成慢性盆腔炎症，则抗生素治疗效果不佳。慢性盆腔炎常见症状为反复下腹胀痛及腰骶部疼痛，白带异常。妇检可触及盆腔炎性病灶。因为妇女内生殖器位于腹腔最低处，炎症吸收慢，且由于急慢性期治疗不彻底，同时局部慢性炎症使药物不易吸收，故采用传统的治疗方法，如：抗生素口服或静脉给药或中药辨证治疗，疗效均不明显，且胃肠道反应大，患者难以接受，用高频热疗辅以清热解毒，活血理气祛瘀的中药保留灌肠，方便无痛苦，治愈率达73%，好转率为20%，达到了较好的临床效果。
        3.2高频电磁波作用于人体局部组织，其电能被组织吸收转变为热，使局部组织温度升高，对不耐热的细菌有抑菌作用，对亚急性和慢性炎症主要是利用热效应使局部组织血管扩张，血液、淋巴循环增强，血管和组织细胞通透性增高，改善局部营养，促进炎症产物的吸收和正常组织再生，辅以中药保留灌肠使药物由直肠粘膜直接吸收，因直肠粘膜血运丰富，又位于盆腔，紧邻内生殖器，更利于药物吸收后直接作用于病变局部，增加了药物的吸收从而加速炎症的吸收，提高了治愈率。此法操作简单，疗效显著，值得推广。
        (湖北省黄石市普仁医院435002)