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       【关键词】  中药
        摘要：目的：研究肉豆蔻的炮制方法的历史沿革变化轨迹及前人的炮制意图，总结前人的炮制经验和临床体会，为开展肉豆蔻的炮制规范化研究提供有益的借鉴。方法：查阅历代的本草典籍，并将处方注脚下的炮制方法也进行了整理、归纳。结果：查阅了约70部本草典籍，初步理清了肉豆蔻炮制的历史沿革、炮制意图和临床体会。结论：肉豆蔻的炮制方法因临床的不同需要而不同，约有16种，其主流方法是面裹煨，炮制的目的是增强止泄的作用。
        关键词：肉豆蔻；炮制
        Research of Semen Myristicae"s Processing History
        DAI Dongmei1, JIA Tianzhu1, XIANG Yu2, XU Hongliang1
        (1.Liaoning College of TCM, Liaoning, Shengyang 110032, China; 2.China Pharmaceutical University, Nanjing, Jiangsu 210009, China)
        Abstract:Objective:To study the processing history of Semen Myristicae and the original processing purpose, conclude the experiences attained from both processing activities and clinical practices, and to provide useful references for modernization research of Semen Myristicae.Methods:Look through the herbal works, then sum up the various processing methods.Results:After check about 70 herbal works, we basically identified the processing history, original processing purposes and clinical experiences of Semen Myristicae.Conclusion:Semen Myristicae has about 16 processing methods according to different clinical requirements, the main one is roasted with flour, which purpose is to strengthen the function of arresting diarrhea.
        Key words:Semen Myristicae;Processing
        肉豆蔻(Nutmeg)别名肉果［1］、玉果、脾家瑞气［2］、豆蔻［3］，藏语名又为纳玛苏玛纳益桑玛等［4］，为肉豆蔻科植物肉豆蔻Mystica fragrans Houtt.除去假种皮的成熟种仁。原产于印度尼西亚的马鲁加群岛。我国主要靠进口，现四川、广东、广西和台湾等省已有分布。宋・《政和本草》云：生胡国，胡名迦拘勒［5］。具有温中、下气、消食、固肠等作用，用于心腹胀痛、虚泻冷痢、呕吐、宿食不消等症。从古至今一直炮制后应用，为了弄清其炮制历代演变情况，笔者在查阅70余部本草著作的基础上，初步理清了历代肉豆蔻的炮制方法与原始意图。
           1采收、贮存与鉴别
        唐・《新修本草》［6］：豆蔻，苗似山姜，花黄白，苗根及子亦似杜若。宋・《图经本草》［7］：春生苗，实似豆蔻而圆小，皮紫紧薄，中肉辛辣，六七月采［8］。《中华本草・藏药卷》［4］：每年采收2次，一次在4～6月份，另一次在11～12月份。采集近成熟果实，剥去果皮种皮，晒干。明・《本草品汇精要》［8］：采收后，曝干。明・《本草纲目》［9］：暖脾胃，固大肠。明・《本草蒙筌》［14］：退目云去障。清・《本草便读》［15］：温中散逆，逐冷肉豆蔻，花及实虽状似草豆蔻，而皮肉之颗粒则不同。颗外有皱纹，而内有斑缬文，如槟榔纹，最易生蛀，唯烘干密封，则稍可留。《新本草纲目》［2］：市上所售者，因欲保存香气，浸渍于混合石灰食盐水中，其子表面被有白粉，气味俱辛烈芳香，微苦。宋・《本草衍义》［10］：肉豆蔻，对草豆蔻言之，去壳，只用肉，肉油色者佳。枯白，味薄，瘦虚者下等。
           2功能主治及毒性
        梁・《名医别录》［11］：主温中，心腹痛，呕吐，去口臭气。宋・《济生方》［12］：为进食化痰之要剂。宋・《政和本草》［5］：主心腹虫痛，虚泻赤白痢等［21］，引《日华子》云：皮外络下气，解酒毒。元・《汤液本草》［13］：主鬼气，消食止泄，小儿伤乳霍乱。明・《本草纲目》［9］：暖脾胃，固大肠。明・《本草蒙筌》［14］：退目云去障。清・《本草便读》［15］：温中散逆，逐冷滞以下气行痰。清・《本草述钩元》［16］：治水肿积聚，胀满，不能食，疟痹反胃，霍乱，诸逆动上，小便数疝。清・《得配本草》［17］：涩大肠，止泻痢。消食解酒，辟鬼杀虫。清・《本草新编》［18］：专温补心包之火，故又入膻中与胃经也。清・《神农本草经读》［19］：止泄泻精冷。清・《本草再新》［20］：此药温补脾胃，大有固胎之功。《科学注解本草概要》［21］：慢性消化不良，肠鸣充气，肠蠕动减退之鼓肠。《中华藏本草》［22］：祛风除湿，提升胃温，补中益气，治风湿性心脏病，胃寒腹痛，消化不良，气虚心慌，瘟病时疫。《中华本草・藏药卷》［4］：主治各种心脏病。
        历代均记载无毒，只有《玉楸药解》［23］中提到了：汤冲肉豆蔻辛香颇动恶心，服之欲吐，宜蜜小丸烘干汤送。
           3炮制原始意图
        宋・《图经本草》［7］：治脾泄气痢等，醋面裹之。明・《景岳全书》［24］：面包煨熟用或锉如豆大，以干面拌炒熟悉，去面用之尤妙，盖欲去其油而用其熟耳。清・《本草便读》［15］：煨熟又能实大肠，止泻痢。清・《玉楸药解》［23］：面气香燥，善行宿滞，质性敛涩，专固大肠，消食止泄，此为第一。面包煨研去油，汤冲肉豆蔻，辛香颇动恶心，服之欲吐，宜蜜小丸烘干汤送。
           4炮制方法
        4.1净制去壳：宋・《本草衍义》［10］《增广太平惠民合剂局方》［24］《太平圣惠方》［26］。去核、去粗皮：明・《增补万病回春》［32］《普济方》［27］异效散中肉豆蔻去核。连皮用：明・《济阴纲目》［28］：治妊娠下痢，五个连皮用。
        4.2切制唐・《外台秘要》［29］引自《近效》：和皮碎。宋・《政和本草》［5］引自《圣惠方》：捣为散。《图经本草》引自《续传信方》［7］：和面碾末。宋・《文渊阁四库全书》［30］为细末。宋・《洪氏集验方》［31］：切片子。明・《景岳全书》［24］：锉如豆大。明・《增补万病回春》［32］：切碎。清・《增订寿世保元》［33］：切片。
        4.3制剂宋・《增广太平惠民合剂局方》［25］研末，生姜汁煮，面糊为圆。宋・《增广太平惠民合剂局方》［25］：研末加蜜炼熟和研末，炼蜜和圆。宋・《文渊阁四库全书》［30］为细末，面糊和丸绿豆大。明・《医方论》［34］：生用。明・《本草纲目》［9］引自《普济方》：为末，与其他药蒸饼丸芥子大。清・《玉楸药解》［23］：蜜小丸烘干。
        4.4炮制方法肉豆蔻历代炮制方法见表1。
        表1内豆蔻历代炮制方法（略）
           5讨论
        5.1肉豆蔻的炮制方法约有16种之多，应用频率最高的是面裹煨，也是目前《中国药典》方法。其次是麸煨、滑石粉煨、去油制霜、麦麸蒸、蛤粉炒、面粉炒、醋调面裹煨、醋浸、药酒浸、粟米炒、湿纸裹煨等。而醋调面裹煨、醋浸、药酒浸、粟米炒、湿纸裹煨，已不多用。
        5.2肉豆蔻入药的时候根据临床需要的不同其炮制方法也不同，大多是用炮制品，但也有用生品的，这提示肉豆蔻是否炮制或如何炮制须根据临床应用特点而定。
           参考文献：
        ［1］明・李中梓.雷公炮制药性解［M］.北京：中国中医药出版社，1998：7676.
        ［2］小泉荣次郎君.新本草纲目［M］.上海：上海医学书局，1930：171173.
        ［3］明・枉文燮.药鉴［M］.上海：上海人民出版社，1975：8686.
        ［4］国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草・藏药卷［M］.上海：上海科学技术出版社，2002，12：163164.
        ［5］宋・唐慎微.政和本草［M］.北京：华夏出版社，1993：262263.
        ［6］唐・苏敬.新修本草(辑复本)［M］.合肥：安徽科学技术出版社，1981：439439.
        ［7］宋・苏颂.图经本草(辑复本)［M］.福州：福建科学技术出版社，1988：213213.
        ［8］明・刘文泰.本草品汇精要［M］.北京：人民卫生出版社，1982：347347.
        ［9］明・李时珍.本草纲目(校点本上册)［M］.北京：人民卫生出版社，1982：876878.
        ［10］宋・寇宗.本草衍义［M］.北京：商务印书馆，1937：6060.
        ［11］梁・陶弘景.名医别录(辑校本)［M］.北京：人民卫生出版社，1986：8787.
        ［12］宋・严用和.济生方［M］.北京：人民卫生出版社影印，1956：1212.
        ［13］元・王好古.汤液本草［M］.北京：人民卫生出版社影印，1956：4647.
        ［14］明・陈嘉谟.本草蒙筌，上册(第2卷)［M］.四川：成都中医学院，1962：99.
        ［15］清・张秉成.本草便读［M］.上海：上海科学技术出版社，1958：4040.
        ［16］清・杨时泰.本草述钩元［M］.上海：上海科学技术出版社，1950：181182.
        ［17］清・严西亭，施谵宁，洪辑罨.得配本草［M］.北京：科技卫生出版社，1958：4445.
        ［18］清・陈士铎，柳长华，徐春波.本草新编［M］.北京：中国中医药出版社，1996：140141.
        ［19］清・陈修园.神农本草经读［M］.北京：人民卫生出版社，1959：4848.
        ［20］清・叶天士.本草再新・草部上(卷一)［M］.上海：群学社印行，1919：88.
        ［21］张赞臣.科学注解本草概要［M］.上海：上海卫生出版社，1956：7677.
        ［22］罗达尚.中华藏本草［M］.北京：民族出版社，1997：9091.
        ［23］清・董元御.玉楸药解・董氏医书八种［M］.燮龠禾精合刊本，1861：33.
        ［24］明・张介宾.景岳全书(六十四卷)［M］.上海：上海图书集成书局铅印本，光绪二址年甲午1894：卷58 144144，卷58 151151，卷48 1515.
        ［25］宋・陈师文，张海鹏.增广太平惠民和剂局方，十卷(虞山张氏照旷阁刊本)［M］.清嘉庆十年乙丑1805，卷一：3，卷三：2，11，42；卷四：6；卷五：1；卷六：21；卷十：2.
        ［26］宋・王怀隐.太平圣惠方，上［M］.北京：人民卫生出版社，1982：138138.
        ［27］明・朱棣.普济方，上［M］.北京：人民卫生出版社，1982：138138.
        ［28］明・武之望(叔卿).济阴纲目(十四卷)［M］.上海：上海进步书局印行石印本，卷九：77.
        ［29］唐・王焘.外台秘要［M］.北京：华夏出版社，1993：479480.
        ［30］北京大学图书馆.小儿卫生总微论方(第十卷)［M］.北京：中医古籍出版社，1986：22.
        ［31］宋・洪遵(景严).洪氏集验方(三卷)［M］.上海：上海进业书局石印本，卷一：1，卷三：3.
        ［32］明・龚延贤(云林子才).增补万病回春［M］.万历四十三年乙卯(1615)刊本1615，卷18：2009.
        ［33］清・龚云林.增订寿世保元［M］.上海：上洋江左书林藏版，光绪十二年丙戍1886：3535.
        ［34］清・费伯雄.医方论［M］.北京：中医古籍出版社，1987：7878.
        ［35］清・张骥(先识).雷公炮制论(三卷附一卷)［M］.成都：成都义生堂刻本，1932：下卷33.
        ［36］宋・徽宗(赵佶).圣济总录(二百卷)［M］.上海：上海文瑞楼石印本，1919：1011.
        ［37］元・许国祯.御药院方，下［M］.北京：中国古籍出版社，1983：842843.
        ［38］明・缪希雍.神农本草经疏［M］.北京：中国中医药出版社，1997：137137.
        ［39］明・丁凤.医方集宜［M］.上海：上海科学技术出版社，1988：卷三6868.
        ［40］清・张睿(仲岩).修事指南［M］.杭州：杭州抑经堂书局影印本，1926：1515.
        ［41］清・黄官绣.本草求真［M］.上海：上海科学技术出版社，1959：5454.
        ［42］王孝涛.历代中药炮制法汇典・现代［M］.南昌：江西科学技术出版社，1998：250250.
        (1.辽宁中医学院中药学院，辽宁 沈阳110032；2.中国药科大学，江苏 南京210009)