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       【关键词】  无痛人流； 镇痛； 麻醉
       “无痛人流”是湖北省黄石市中心医院开展术后镇痛这一医疗服务项目之后，于2003年开展的另一项镇痛术。至今已四载，共计为4 000位妇女成功实施了妇科计划生育手术的镇痛性服务。这种镇痛性服务不仅使广大妇女从人工流产的手术痛苦中解脱出来，而且更代表了我国麻醉技术的进步，有效配合了我国生育政策，并推进了我们国家的生育文明。
        “无痛人流”与黄石市中心医院实施的“无痛分娩”技术不同。它属于全身静脉麻醉。以前的全身麻醉的患者在使用全身静脉麻醉药物后，手术后苏醒延迟，甚至可达数小时之久，并伴有恶心、头晕、谵妄和定向障碍作用。自1996年新型全麻药物异丙酚（Propofol）在中国成功上市后，从而使我国的麻醉水平产生了质的飞跃。它的最大特点是，起效快，消退快，入睡质量好且会产生一定的欣快感。尤其适用于类似人工流产术这种短小手术的麻醉，手术开始后麻醉科医师从静脉中缓慢推注或用注射泵泵入异丙酚1 min，患者即入睡，手术开始后麻醉科医师根据手术时间要求，酌情加药或减药量，手术结束时即停药，即可唤醒患者。
        术后患者可准确说出自己的姓名和生日，且有良好的定向力，并使患者感觉不到手术中的任何疼痛。
        “只有小手术，没有小麻醉。”这是麻醉学界流行的一句话。这意味着任何麻醉均存在着潜在的麻醉风险。任何麻醉药物在产生镇痛和镇静作用的同时，可能会产生一些危及生命的副作用（异丙酚也无例），如呼吸抑制、心动过缓或血压下降等，这些副作用尤其在年龄大、身体状况较差和合并心肺肝肾系统疾患为甚。因此，有镇痛麻醉需求的患者，术前需做血常规、肝肾功能检查，40岁以上患者加做心电图和电解质检查。各种手术麻醉环境必须配备氧气、麻醉机、心电监护及各种抢救设备。麻醉科医师根据患者情况来实施麻醉方案，以确保患者在任何手术麻醉情况下的生命安全。“无痛人流”采用的是全麻，因此，要求术前一定禁食6～8 h，禁水4 h，以免麻醉后出现“误吸”危及生命。非麻醉科医师切忌使用此药物。
        湖北省黄石市中心医院麻醉科在实施“无痛人流”技术已逾4 000例，从未出现一例手术麻醉意外。这充分说明了我们的规范化，才使这一新的镇痛性医疗服务受益于广大患者。类似“无痛人流”的镇痛同样适用于清宫术、leep刀手术、宫腔诊刮术和宫腔镜检查等妇科短小手术。
        湖北省黄石市中心医院已经成功规模化开展了“术后镇痛”“无痛分娩”“无痛人流”“无痛介入治疗”和“疼痛门诊”等镇痛性医疗服务性项目。我们希望在不远的将来，“无痛胃镜”“无痛肠镜”会出现，让广大患者享受无痛服务。