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       【摘要】 
       随着医学教育全球化的发展，教学质量已成为医学教育的生命线。通过重视职业道德与人文教育、重视基础理论与临床实习、应用多媒体于基础医学和临床医学教学、通过基础理论与实践结合、通过病例分析、提高教学质量与效率，有助于学生准确掌握课程的知识点、难点与要求。
       【关键词】  基础理论 临床实习 教学质量
       Research on Paying Great Attention to Basic Theory and Clinic Practice in Enhancing Teaching Quality
       ＹＡＮＧ Ｌｉｍｉｎｇ ，  ＺＨＡＯ Ｈｕａ ，ＭＡ Ｙａｎ ， ＷＵ Ｓｈａｎ*
       （First Hospital， Jilin University， Changchun １３００２１,China； School of Basic Medical Sciences， Jilin University， Changchun  １３００２１,China）
       AbstractＷｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｇｌｏｂａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ， ｔｅａｃｈｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｔｈｅ ｌｉｆｅｌｉｎｅ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｂｙ ｐａｙｉｎｇ ｇｒｅａｔ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｍｏｒａｌｓ ａｎｄ ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ,ｂａｓｉｃ ｔｈｅｏｒｙ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｕｓｉｎｇ ｍｕｌｔｉｍｅｄｉａ ｆｏｒ ｂａｓｉｃ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ，ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｔｈｅｏｒｙ ｗｉｔｈ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｃａｓｅ ａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｉｍｐｒｏｖｅｄ， ｗｈｉｃｈ ｈｅｌｐ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ ｍａｓｔｅｒ ｔｈｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｐｏｉｎｔｓ,ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ ｐｏｉｎｔｓ ａｎｄ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ．
       Key wordsBａｓｉｃ ｔｈｅｏｒｙ;  Cｌｉｎｉｃ ｐｒａｃｔｉｃｅ ；   Eｎｈａｎｃｉｎｇ ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｑｕａｌｉｔｙ
       
       当前，我们面临着一个科学技术飞速发展变化，国际竞争日趋激烈的时代。国家的综合国力和国防竞争力越来越取决于教育发展、科技进步和知识创新，教育在经济和社会发展过程中发挥越来越突出的作用。百年大计，教育为本，教育直接关系到国家的前途与发展。教育大计，教师为本，教师不仅需无私奉献的精神，丰富的教学经验、渊博的学识，科学严谨的工作作风，还应掌握学生的特点以及所用的教学策略和教学方法。教师的水平直接关系到人才培养的质量。下面介绍重视基础理论与临床实习教学不断提高教学质量的经验。
       1  重视职业道德与人文教育
          
       临床医学是一种服务性的行业，服务的对象是正在经历痛苦乃至生命危险的病人。在目前严峻的医疗环境下，在工作中能否体现出人文关怀精神或服务态度的好坏，可以成为医疗纠纷的导火索。要从教育入手，促进思想观念的转变。观念是行动的向导， 要想站在时代前列，站在服务经济建设实践前沿，就必须实现观念的转变。近几年来，从卫生改革给单位带来机遇，从塑造单位新形象出发，把职业道德建设作为事业发展的自觉行动，作为提高单位综合竞争力的重要内容，通过开展思想教育、职业道德教育、形势教育、党风廉政教育等工作，提高单位综合竞争力。应抓好医德教育，如何在教学中加强德育教育是值得重视和研究的课题。通过加强德育教育，不断提高教学水平。
       2  重视基础理论的教学与科研
          
       基础医学是临床医学的基础，学好了基础医学才能理解疾病的发病机制及其特点，才能在此基础上进一步研究和发展疾病的诊断与治疗方法。理论联系实际，重视基础医学与重视基础理论的研究工作，把科研成果教给学生，培养学生善于学习的能力。例如，肾脏基础研究的进展更新了我们对肾脏生理的认识，对肾脏疾病的发病机制有了崭新的概念，对肾脏治疗也提示了新的方向，需密切关注肾脏基础研究的进展。重视基础理论的科研与教学、掌握先进的教育理念［１］，并应用于教学实践活动中。
       
       3  应用多媒体提高基础医学与临床医学教学水平
           　　
       现代医学飞速发展，医学教学信息量大大增加，要在最短时间里，让学生接受很多的医学信息在过去是很困难的，往往会导致满堂灌，而且大量的板书使课堂气氛呆板、枯燥乏味，难以调动学生主动学习的兴趣。那种“一张嘴，一本书，讲义挂图与板书” 的传统教学方式已不可能在有限的时间内向学生传递或让学生充分理解如此新颖众多的内容及进展信息。而采用多媒体课件，使学生在轻松状态下接受教师讲授的内容，增加了学生对所学内容的理解和记忆。例如，在诊断学检体学习部分，涉及诸多学科，为了提高口腔检查的教学效果，制作了口腔检查视听教材［１］；为了提高血液净化等治疗的教学效果，制作了血液净化视听教材，取得了较好的效果。形象生动，丰富教学内容，充分调动实习生的学习积极性。无论是传统的文字材料，还是声音材料、图像材料、图表材料，利用先进的计算机多媒体技术都可以将这些材料进行有机的结合，制作出精美的ＣＡＩ 课件。这样制作出来的教学信息能够图文并茂，有效地克服了传统的文字材料单调乏味的问题。同时还可通过使用人机交互、反复学习来提高学习效果。其次，制成的多媒体课件将一些珍贵的病理资料，部分区域性病种和特有病例作为不可多得的标本，得以保存以及交流。
       4  通过基础理论与临床密切结合提高专业水平
           　　
       临床医学教育进入到第3，第4年后，开始了临床理论及实践的教学，实践教学包括实验及临床见习、社会实践见习（社区医疗）等，这个阶段我们称为见习阶段。这个阶段是理论与实践结合的最初阶段，基础医学与临床医学密切结合，它是学生由学校走向医院的必经途径。例如，病理学是基础医学中的一门形态学科，与临床联系密切，在临床病理讨论中通过精心的教学讨论设计，情景模似训练达到教学目的。其中讨论过程式的设计、问题的设计，讨论进展的引导是激发学生学习兴趣和探索欲的重要因素。让学生分析实际问题，潜移默化中，树立医生的强烈责任感。进入临床实习时，学生们普遍存在信心不足，在医疗纠纷不断的形势下，学生们面对病人时怕说错话、做错事，易产生畏缩情绪。有些实习生采取尽量少跟病人说话的消极做法。要消除这一心理障碍，必须让他们树立信心。首先，带教教师应给予医学生足够的尊重，在称呼上应当把实习医生称为“医生”，特别是在给病人介绍实习生时更应这样。在临床教学中，丰富教学内容，应把人生的教育、医德医风教育、人文社会科学、医学法律、预防保健、计算机等课程穿插于整个临床教学全过程，培养学生朝着成为复合型人才方向发展。注重病历、病程记录等医疗文书的书写。医疗文书是指患者在整个住院期间，病情发展变化和诊治过程的全面记录，既需要较高的业务水平，又需要较高的中文文字水平，因此要加强文字表达能力的培养，不断提高病历质量。提高疑难病的诊治水平，师生共同提高。而采集病史，仔细查体，实验检查，影像学检查和病程对于诊断和治疗，都是非常重要的。
       5  通过参加具体病例讨论提高教学质量
          
       选择合适的病例，组织学生积极认真参加讨论，提高教育质量。组织同学通过参加具体病例讨论、热烈发言了解病例病情的复杂性、诊疗过程的曲折性以及所吸取的经验和教训，应用所学的新技术、新疗法成功解决难治性病例。通过治疗问题的实例，使基础与临床紧密结合，既强调临床实践，又注重基础理论。使学生勤于思考，善于总结，对病史特点，诊断依据与鉴别诊断，重要辅助检查的意义，治疗方案的选择，医嘱的内容，用药换药等内容进行讨论，穿插提问，介绍以前的经验和国内外新理论新进展。通过病例讨论，不断提高教学质量。
       【参考文献】
         　　［1］ 杨博宇， 杨立明， 张兰荣， 等．提高口腔检查视听教材质量的探讨［J］.医学理论与实践２００３，１６（１２）：１４７９．