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麻黄在《临床用药须知》中的部分内容商榷
作者:刘运东, 王绍明    
作者单位:石河子大学生命科学学院,新疆 石河子 832003;新疆特种植物药资源省部共建重点实验室,新疆 石河子 832003

《时珍国医国药》 2008年 第1期

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       【摘要】 
       目的研究麻黄在《临床用药须知》中的使用和准确描述。方法通过对《临床用药须知》和《中国药典》的学习、研究,结合临床实践加以探讨。结果发现麻黄在《临床用药须知》中的部分内容需要商榷。结论希望再版时能予以考虑和参考。
       【关键词】  麻黄 《临床用药须知》 用药禁忌 用语位置项 勘误
       本研究中的《临床用药须知》系指由第8 届国家药典委员会组织编撰的《中华人民共和国药典临床用药须知》中药卷(2005 年版,人民卫生出版社出版)的简称,是《中国药典》的配套读物之一,具有较强的实用性和权威性,对保护人民健康,发展中国医药卫生事业,提高中国药品在国际市场的竞争力具有重要意义。笔者对麻黄(Herba Ephedrae)在《临床用药须知》中的应用部分进行认真学习时,发现少量内容尚有商榷之处,不揣冒昧,略陈管见如下。望对再版有所裨益。
       
       在2005 年版《中国药典》第224 页描述“麻黄具有发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿的功效,主要用于治疗风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿和支气管哮喘”。我们对麻黄在2005 年版《临床用药须知》中药卷的应用情况进行统计显示:麻黄共应用于79 个中成药品种,分别为内科类60 种、外科类1 种、儿科类11 种、鼻科类4 种和骨伤科类3 种。以下为我们对麻黄在《临床用药须知》中部分有商榷的内容分述如下:
       1  在用语位置项的统一方面
       
   
       在《临床用药须知》第1 ~2 页“内科类-解表剂-辛温解表”,有“可食用热粥,以助出汗”一语,“表实感冒颗粒”把该语用在【注意事项】项,而“风寒感冒颗粒”用把该语用于【用法与用量】项。按《临床用药须知》“编写说明”解释,应统一用于【用法与用量】项。
       2  在用药禁忌统一方面
       
   
       在《临床用药须知》中,麻黄被应用于79 种中成药中。在有关麻黄的【注意事项】有多种用语,分别为“本方中含麻黄,高血压病、心脏病者慎用。”(第1 页)、“方中含麻黄,高血压病、心悸者慎用。”(第3 页)、“本品含麻黄,高血压病,青光眼者慎用。”(第23页)、“方中含麻黄,高血压病、冠心病患者慎用或遵医嘱。”(第25 页)、“本品含有麻黄,高血压病、冠心病患者慎用。”(第159页)、“本方中含麻黄,心脏病、原发性高血压病者应慎用。”(第203 页)和“本品含麻黄,高血压病、心脏病、青光眼者慎用。”(第216 页),也有部分含有麻黄的药品在【注意事项】没有标出与麻黄有关症候禁忌。另外在饮食禁忌也有多种用词,如“忌食辛辣”(第1 页)、“忌食.食物”(第5 页)、“忌食…之食”(第149页)、“忌食…之品”(第64 页)、“忌食…食品”(第145 页)、“忌…食物”(第72 页)和“忌.食品”(第221 页)等。建议在用词、标点和内容上宜统一、规范、准确和严谨,以显《临床用药须知》的实用性、科学性和严肃性。
       3  在勘误方面
       
   
       在《临床用药须知》第235 页,对药品“止咳定喘口服液”的【方解】为“方中麻黄辛甘温,……”。麻黄在《中国药典》【性状】为“味涩、微苦”,所以此处应为勘误,故药品“止咳定喘口服液”的【方解】应改为“方中麻黄辛苦温,……”。
       
       《临床用药须知》具有科学性、实用性和权威性,是药品生产、供应、使用和监管的重要依据,对保证药品质量,保护人民健康,推动我国医药事业发展,都起到着重要作用。我们在《临床用药须知》的学习过程中,发现了个别问题,提出了自己的一点建议,可能有不妥之处。我们指出其中的瑕疵,希望引起相关部门注意,尽快制定勘误表和增补本,再版时能予考虑,以使《临床用药须知》更加具有科学性、实用性、严谨性和权威性。

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