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形象思维与中药学
作者:郭延东    
作者单位:河南省南阳医学高等专科学校,河南 南阳 473000

《时珍国医国药》 2008年 第2期

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       【摘要】 
       形象思维是中药学的重要思维方法,贯穿于中药的命名、归经、功效、应用、炮制等方面。
       【关键词】  形象思维 中药学
       形象思维是依靠对形象材料的认识领会而得到理解的思维,其最主要特征就是整个思维过程始终不脱离具体的、感性的形象,它是古代哲学认识客观世界的主要思维方式。起源于古代哲学的中医学,它的思维方式当然也就难免带有强烈的形象思维色彩,无论是在把握医学对象的本质,认识人体生理、病理变化状况还是在概括疾病的诊治规律时,大多是从感性的角度出发来进行思维的。作为中医学重要组成部分的中药学,反映了我国历史、文化、哲学和自然资源等方面的特点,在中药命名、归经、功效、应用、炮制等方面,寄寓了丰富的形象思维内容。
       1  形象思维与中药的命名
       关于中药的命名方式,有多种多样。有因形态而命名者,如人参,其根如人形;狗脊,其根茎上有金黄色的茸毛,好像金毛狗的背脊;牛膝,茎节膨大,似牛的膝关节;芍药,婥约的谐音,因其花容婥约而得名;乌头,其形如乌鸦之头;射干,其茎梗疏长,正如射箭之长干状;白头翁,其全株密生白色茸毛,状如白头老翁;女贞子,此树耐冬,青翠不凋,如贞女之守操。有因颜色而命名者,如黄连,其根连珠而色黄;玄参,其形如参而色黑;金银花,其花初开银白,继之金黄,“新旧相参,黄白相映”。有因功能而命名者,如防风,善疏风散邪;益母草,多治妇人诸疾;续断,可续筋接骨;骨碎补,能补肾强骨;泽泻,其利水甚速,功如泻泽;决明子,能明目除障等。有因生长特性而命名者,如夏枯草,夏至后花叶枯萎;款冬花,至冬而花。有因产地而命名者,如贝母,产于浙江象山者称象贝母;牛膝,产于河南者称怀牛膝,产于四川者称川牛膝。这些命名虽均有一定的意义和来历,但都包含形象思维的思维方式。
       2  形象思维与中药的归经
       古代医家,根据五行配五色、五味、五脏的道理,运用取类比象的方法,对药物的色、味与五脏的关系进行了归纳。五色入五脏(腑),主治五脏(腑)病证。色白入肺,多治肺疾,如葱白宣肺,桔梗开肺,桑白皮泻肺,石膏清肺,川贝母润肺等;色青入肝,多治肝经疾患,如青皮疏肝,青黛清肝等;色赤入心,多治心经疾患,如朱砂镇心,丹参养心等;色黄入脾(胃),多治脾(胃)疾患,如伏龙肝和胃,黄芪健脾,陈皮理气健脾等;色黑入肾,多治肾经疾患,如熟地、制首乌补肾,女贞子、墨旱莲补肾养血等。
       五味入五脏(腑),主治五脏(腑)的病证。辛味入肺,主治肺卫表证,如解表药的麻黄、荆芥、防风、细辛、生姜、薄荷等均是;酸味入肝,主治肝经病变及滑泄之证,如白芍柔肝,山萸肉补肝等;甘味入脾,主治脾胃病变,如白术燥湿健脾,甘草补脾益气等;苦味入心,主治心经病变,如黄连清心除烦,莲子心清心火等;咸味入肾,主治肾经病变,如鹿茸补肾壮阳,龟版益肾健骨等。
       关于药物的作用部位,古代医家还依据“各以其类相从”进行归纳。花叶或质地轻虚的药物,如薄荷、桑叶等,大多能升能浮,作用向上向外;子实及质重的药物,如苏子、磁石之类,大多能沉能降,作用向下向内。药为枝者,能达四肢,如桂枝、桑枝等;药为皮者,可达皮肤,如茯苓皮、大腹皮利水消肿,用治全身浮肿;以心清心,如莲子心、连翘心、竹叶心等清泄心火;以藤通络,如络石藤、忍冬藤等具通络之功;以脏补脏,如鸡肝、羊肝有补肝明目之功,猪腰、羊腰能补肾壮腰,猪胃、牛胃有健脾和胃作用,猪心、牛心能补心安神等。
       3  形象思维与中药的功用
       根据药用部位形态上的差异,推求其临床效用。根多补益,如人参、党参、玉竹、黄精等;梗能理气,如苏梗、薄荷梗等;中空发汗,如麻黄、葱白等;叶能发散,如苏叶、荆芥等;花善解郁,如玫瑰花、代代花等;子可明目,如青葙子、枸杞子、菟丝子等;刺可祛风,如白蒺藜、苍耳子等;核桃仁形似大脑而补肾健脑;橘核仁、荔枝核形似睾丸而用于疝气肿痛;酸枣仁、莲子形圆入心而宁心安神;钩藤形似四肢抽搐而有平肝熄风之功;马兜铃、浮海石体轻中空似肺叶而清肺止咳。
       根据药物生长环境与季节,推求其临床效用。水属阴,水生的龟版、鳖甲、牡蛎等具养阴潜阳之功;生于水泽湖沼者,多利水渗湿,如车前子、泽泻等;夏季的荷叶、藿香、扁豆花有祛暑作用;秋冬的桑叶、菊花多属寒凉之品;四季长青的女贞、柏叶有乌须发作用。
       根据药物的某些本质特性,推求其临床效用。如穿山甲以穿山打洞为最能,故有破癥通经之功;蝉其声清响,昼鸣夜息,故以蝉蜕治失音、小儿夜啼之症;虫类善能走窜,具搜剔之性,大多具活血、祛风湿等功用,如土元、全蝎、白花蛇等;凡动物弱于齿者必强于胃,因此鸡内金是强有力的消食药,鸡内金有缩尿、化石等功能,故鸡内金尚可用于遗尿、结石等病证;土元身体断开后尚可自连一体,故有续筋接骨之功;血肉有情之品,能填补精血,如阿胶、鹿茸、紫河车等。
       4  形象思维与中药的炮制
       酸属木行,应肝,故醋炙可增强疏肝止痛功效,如醋香附、醋元胡等;咸属水行,应肾,盐制可引药入肾,如盐黄柏、盐知母等;黄色属土行,应脾,故药物炒黄或土炒后多有健脾之功,如土炒白术、炒扁豆等;黑色属水,赤色属火,将药物炒炭后可增强止血作用,取水能克火之意。
       综上所述,前人在长期的临床实践中,运用“取类比象”等形象思维方式,不断探索、归纳、推理、演绎,对中药的性能、功用形成了较为系统、全面的认识,至今仍不失为学习、研究《中药学》十分重要的思维方法。

经典中医古籍

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