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       【摘要】 
       目的观察玉液汤对大鼠胰岛素抵抗的治疗作用并探讨其作用机制。方法用高热量饲料复制胰岛素抵抗大鼠动物模型,观察各组大鼠FBG，FINS，ISI等指标的变化。结果玉液汤高剂量组在改善大鼠FBG，FINS，ISI等方面都有显著的效果（P<0.01）。结论玉液汤对大鼠胰岛素抵抗有明显的治疗作用。
       【关键词】  玉液汤 胰岛素抵抗
       Effect of Yuye Soup on Insulin Resistance in Rats
       FENG Feng,  DONG Lin,ZHANG Yiwei,YU Fusheng ,FU Xueyan
       1. MCH Hospital in Ningxia Huizu Autonomous Region，Yinchuan, 750000, China；
       2.Ningxia Medical College, Yinchuan, 750021, China；
       3.Heilongjiang Agricultural Settlement Hospital Haerbin, 150088, China
       
       Abstract：Objective To observe the therapeutic effect of Yuye soup on insulin resistance in rats and its mechanism.MethodsThe diabetes model was established through high fat diet and the changes of FBG，FINS，ISI were observed. ResultsThe Yuye soup could decrease FBG,FINS and improve ISI.  ConclusionYuye soup has protective effect on insulin resistance.
       Key words：Yuye soup;   Insulin resistance
       胰岛素抵抗(Insulin resistance，IR)是指靶组织对胰岛素(Ins)的敏感性和/或反应性降低，使正常或超过正常水平的Ins只能产生低于正常的生理效应,临床上常出现继发性高胰岛素血症。IR 以及由此引起的代偿性高胰岛素血症与人群中2型糖尿病、肥胖、高血压病和冠心病等疾病的高发生率密切相关［1，2］。1988年Reaven［3］将IR 及与之相关的高胰岛素血症、糖耐量异常、高三酰甘油血症和高血压统称为“X 综合征”。1991年DeFronzo［4］将之命名为“胰岛素抵抗综合征”。
       玉液汤由清代名医张锡纯创制，具益气滋阴，固肾止渴之功，主要治疗消渴，现代药理实验及临床均证实，玉液汤是治疗糖尿病的有效方剂，尤其是2型糖尿病 ，在2型糖尿病发病过程中,胰岛索抵抗(IR)是关键环节。本课题组首次对玉液汤治疗胰岛素抵抗进行深入研究，为名方玉液汤临床新应用奠定实验基础。
       1  器材与方法
       1.1  动物   
       Wistar大鼠，体重（200±20）g，雌雄各半，由黑龙江中医药大学实验动物中心提供。
       1.2  药材玉液汤由生山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉组成，均购于黑龙江省世一堂中药饮片厂，水煎提取浓缩至每毫升含生药0.828 g，置冰箱保存备用。
       1.3  试剂　
       葡萄糖试剂盒（批号240051，2400111），甘油三酯试剂盒（批号20043400199），胆固醇试剂盒（批号20043400199）由中生北控生物科技股份有限公司提供；胰岛素放射免疫测定试剂盒由北京福瑞生物工程公司提供；罗格列酮购自人民同泰药店（批号04120005），灌胃时用生理盐水配成混悬液。
       1.4  仪器722型分光光度计，上海第三仪器分析厂；DFM－9616管放射性免疫γ计数器，合肥众成机电技术开发有限责任公司；7020－全自动生化分析仪，日本日立公司；TGL－16G台式高速离心机，上海医用分析仪器厂。
       1.5 方法
       Wistar大鼠50只，体重（200±20）g，雄性，普通饲料适应性饲养1周，随机分为2组：正常组10只，造模组40只，正常对照组继续以基础饲料喂养，造模组改喂高热量饲料（饲料组成：猪油15%，花生10%，蛋黄粉及糖、盐等，其余为基础饲料）10周，通过检测空腹血糖(FBG)及空腹血清胰岛素(FINS)水平，计算胰岛素敏感性指数，确定是否复制成胰岛素抵抗大鼠模型。选取模型复制成功者,随机分为4组：即模型组、玉液汤高剂量组、玉液汤低剂量组、罗格列酮组。玉液汤高剂量组按8.28 g生药·kg-1·d-1灌胃，玉液汤低剂量组按4.14 g生药·kg-1·d-1灌胃，罗格列酮组按0.20 g·kg-1·d-1腹腔注射；模型组和正常组灌胃等容积的生理盐水1 ml·（100 g）-1·d-1，各组均为1次/d，连续给药10 d。每日观察大鼠的食量、饮水量、体毛状态、活动情况、大便情况及尿量,隔日测体重。
       2  结果
       2.1  对胰岛素抵抗大鼠一般状态的影响 
       大鼠造模后与正常组相比，体重显著增加（P<0.01），且雄性大鼠比雌性大鼠增加明显。造模后大鼠饮水量、饮食量增多，体毛松散，行动迟缓。给药后，大鼠精神状态有明显的改善。
       2.2  对胰岛素抵抗大鼠FBG，FINS，ISI的影晌  
       经灌胃给药治疗2周后，玉液汤高剂量组大鼠的FBG,FINS水平降低，胰岛素敏感性指数明显升高，与模型组相比有显著性差异（P<0.01或P<0.05)，低剂量组无统计学意义。结果见表1。表1  玉液汤对胰岛素抵抗大鼠各项指标的影响(略)
       3  讨论
       近年来大量的临床和实验研究都证明了玉液汤在糖尿病中医药治疗中的重要地位。但现今没有关于玉液汤治疗胰岛素抵抗方面的研究，故本实验选择玉液汤治疗胰岛素抵抗作用作为出发点，为进一步深入研究提供参考。
       实验研究表明：对于高脂饲料造模的胰岛素抵抗大鼠，玉液汤高剂量组可以明显降低其血糖、胰岛素，并且可以明显升高胰岛素敏感性指数。由此可以证明玉液汤在治疗胰岛素抵抗方面有明显疗效，为临床更加广泛应用玉液汤提供了实验依据。（未完待续）
       【参考文献】
         　　［1］吴向明，周守藩.胰岛素抵抗与心血管疾病［J］.心血管病学进展，1994，15（4）：215.
       
       ［2］Despres Jp，Lamarche B，Mauriege P，dal .Hyperinsu-linemia as an independent risk factor for ischemic heart disease［J］.N Engl J Med,1996,334(15)：952.
       
       ［3］Reaven GM Insulin resistance and compensatory hyperinsulinemia:role in hypertension，dyslipidemia, and coronary heart disease［J］.Am Heart J,1991，121(4Pt 2)：1283.
       
       ［4］DeFronzo RA Insulin resistance，hyperinsulinemia, and coronary heart disease:a complex metabolic web［J］.J Cardiovasc Pharrnacol，1992，20 (Suppl II)：S1.