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       【关键词】  王士雄
        关键词：王士雄；风；寒；暑；湿；燥；火；阴；阳
        王士雄，字孟英，号潜斋，籍贯浙江海宁，后迁杭州，清代嘉靖光绪间人。风寒暑湿燥火为天之六气，是产生外感病的主要原因。王氏为温热学派著名医家，因此十分重视对六气的研究。《素问天元纪大论》说：“寒暑湿燥风火，天之阴阳也。”提出了六气当分阴阳。王氏认为，从六气的本质而言，是暑统风火，而均属阳；寒统燥湿而均属阴；但就其变化而言，则“阳中惟风无定体，有寒风，有热风，阴中则燥湿二气，有寒有热，至暑乃天之热气，流金烁石，纯阳无阴。”明确了六气的基本阴阳属性，及风、燥、湿三气的变化特点。从临床实际而言，风有风寒与风热，燥有凉燥与温燥，湿有寒湿与湿热，虽属性可分阴阳，然又有其阴阳两方面的变化，王氏的这一认识是深刻的。王士雄对暑邪的认识尤为精辟，认为世上谓“阳邪为热，阴邪为暑”的说法，是不恰当的。如《素问至真要大论》说：“热气大来，火之胜也。”“阳之动，始于温，盛于暑。”《五运行大论》也说：“在天为热，再地为火，其性为暑。”均说明暑即是热，二气是为同属。“惟暑独胜于夏令，火则四时皆有，”这又是二者之不同。所以王氏总结说：“然三时之暖燠，虽不可以暑称之，亦何莫非丽日之煦照乎?须知暑即日之气也，为众阳之宗，阳燧承之，火立至焉。以五行论，言暑则火在其中矣，非五气外另有一气也。若风寒燥湿，悉能化火，此由郁遏使然，又不可与天之五气统同而论矣。”日为火之宗，夏为火之令，暑为火之气，然必有丽日当空，火热下施，方有夏令之暑及三时之，只不过在夏则称暑，在三时则称火热矣。此外，火热又可由风燥湿郁遏而化生，这又是暑气所不备的。王氏对世人所说的“暑必夹湿”亦有不同看法，尤其反对湿热相合就是暑邪的看法。他说：“暑令湿盛，必多兼感，犹之寒邪夹食。湿证兼风。俱是二病相兼，非谓暑中必有湿也。故论暑者，须为天上烈日炎威，不可误以湿热二气并作一气始为暑也。而治暑者，须知其夹湿为多焉。”“暑与湿原是二气，虽易兼感，实非暑中必定有湿也。譬如暑与风亦多兼感，岂可谓暑中必有风焉。若谓热与湿合始名为暑，然则寒与风合又将何称。”暑容易挟湿，但非必定挟湿，这一看法是十分正确的。王氏将其与寒邪夹食、暑邪兼风，湿证兼风等互相比较，亦是十分恰当的。此外，王氏对前人妄立阴暑阳暑之名大加反对。若明代张介宾认为“阴暑阳暑，治犹冰炭，不可不辨也”。王氏认为暑为纯阳属热，而妄立阳暑阴暑之名，亦属可笑。他批驳此说指出：“若知暑为热气，则不可冠以阴字。其实彼所谓阴者，即夏月之伤于寒湿耳。设云暑有阴阳，则寒亦有阴阳矣。不知寒者水之气，热者火之气也。水火定位，寒热有一定之阴阳。寒邪传变，虽能化热而感于人也，从无阳寒之说。人身虽有阴火，而六气中不闻有寒火之名。”的确，寒暑二证水火各判，勿容或混，混则极易致误。如《金匮》白虎加人参汤所治中，固属暑热无疑；若《局方》大顺散所治之霍乱吐利，《张氏医通》冷香饮子所主治的腹痛泻利，虽有冒暑、中暑之名，考之实际，无一不属于寒湿为患，否则必不可能耐受如此温燥之药。王氏指出“夏月伤于寒湿”之说实醒千万人耳目。其与张介宾“阴暑者，因暑而受寒者也”；“暑月受寒，故名阴暑”，完全一致。虽然王氏言暑不可分阴阳，是从暑邪性质立论，张氏强调当分阴暑阳暑，是言暑月外感的两大证型，二者并无悖逆之处。于此，也可看出王氏对暑邪研究之精深。王氏对于六气属性的深入认识，尤其对暑湿火三邪的性能体用，特有发挥，可见其研究温病学心得之一斑。
        (延边大学医学院，吉林 延吉133000)