痰热清注射液治疗流感病毒A型上呼吸道感染疗效观察
作者：刘艳萍，董传海， 司民一
作者单位：山东省莱芜市人民医院 271100
《时珍国医国药》 2008年 第6期
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【摘要】
目的观察痰热清注射液对流感病毒A型上呼吸道感染疗效。方法60例流感病毒A型上呼吸道感染患者，随机分为痰热清注射液治疗组和利巴韦林注射液对照组，并进行疗效分析。结果治疗组有效率100%，对照组有效率80%，两者之间差异有显著性。结论 痰热清注射液对流感病毒A型上呼吸道感染疗效良好，且不良反应少，值得临床推广使用。
【关键词】 痰热清注射液 流感病毒A型上呼吸道感染
流感病毒A型上呼吸道感染发病率高，传染性强，并发症多，是一种严重危害人类健康的呼吸道疾病。临床上采用痰热清注射液治疗该类患者30例，疗效显著，且无明显不良反应。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象
选择于200510～200609，经我院急诊内科门诊确诊的60例上呼吸道感染患者，全部患者均符合中医、西医诊断标准，经流感病毒A型抗原检测证实为阳性，并于发病后48 h内就诊。同时排除急、慢性支气管炎及肺炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、细菌感染所致的上呼吸道感染等以及有并发症者。
1.2 研究方法
1.2.1 分组方法采用随机平行对照研究方法，将60例患者（其中男40例，女20例，年龄15～65岁）随机分为痰热清注射液治疗组和利巴韦林注射液对照组，其中治疗组30例，平均年龄（30.60±1.68）岁；对照组30例，平均年龄（30.90±1.98）岁。两组在性别、年龄、病情等方面，经统计学处理，差异无显著性（P<0.01）,具有可比性。
1.2.2 给药方法治疗组用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司，批号060112）20 ml溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，q d；对照组用利巴韦林注射液（兖州生宝制药有限公司，批号060222）10～15 ml·kg-1溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，qd。7d为1个疗程。记录两组在治疗过程中的疗效、不良反应及治疗前后的血、尿常规，肝，肾功能变化。
1.3 疗效判定标准3 d内体温下降，1周内退至正常，发热、全身酸痛、咳嗽等症状消失为治愈；用药1周后体温正常，发热、全身酸痛、咳嗽等症状明显减轻或部分症状消失为有效；用药1周后体温下降不明显，发热、全身酸痛、咳嗽等症状无改善为无效。
2 结果
2.1 疗效比较
治疗7 d后，痰热清治疗组治愈21例，有效9例，总有效率100%；利巴韦林对照组治愈12例，有效12例，总有效率80%。两组疗效比较，差别有显著性（P<0.05）。
2.2 不良反应比较
痰热清治疗组30例患者注射本品后吸收良好，不良反应极少，仅1例出现皮疹，给予对症治疗缓解，停药后逐渐消失，不影响治疗，治疗前后血、尿常规，肝、肾功能无明显变化；利巴韦林对照组出现恶心、呕吐1例，腹泻1例，周围血象白细胞减少1例，谷丙转氨酶升高1例。
3 讨论
祖国医学认为，流感病因为湿热毒邪，病机为外感湿热毒邪侵袭肺卫，致阳气郁热，肺卫郁闭，治疗以清、宣、散为主要方法。痰热清注射液便是以此理论组方，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成，采用现代科技提取精制而成的纯中药注射剂，具有清热解毒和抗病毒等功效。其中金银花、连翘清宣疏散，黄芩、山羊角、熊胆清解里热。现代研究证实，黄芩具有明显的抗病毒作用［1］，其供试液大剂量组对鸡胚内流感病毒有显著抑制作用，也可显著降低小鼠肺炎病毒所致小鼠肺指数增高，并可降低小鼠死亡率；山羊角主要成分为角蛋白的酸水解物，具有显著的清热、镇静和免疫作用［2］；连翘含咖啡酰糖苷类成分连翘酯苷，具有很强的抗病毒活性，体外实验表明，对亚洲甲型流感病毒有抑制作用［3］；熊胆具有解热、抗炎、抗惊厥、镇咳、祛痰、平喘等药理作用；金银花所含绿原酸对多种病原微生物有抑制作用［4］。
总之，痰热清注射液由上述诸药相互配伍，切中病机，共奏清热解毒化痰之功效。本研究表明痰热清注射液治疗流感病毒A型上呼吸道感染疗效确切，值得临床推广使用，也是治疗各型上呼吸道感染的优良药物。
【参考文献】
［1］黄泰康. 常用中药成分与药理手册［M］.北京：中国医药科技出版社，1998：1571.
［2］文以新. 痰热清注射液治疗A型上感疗效显著［N］.健康报，20060919（6）.
［3］黄泰康. 常用中药成分与药理手册［M］.北京：中国医药科技出版社，1998：1024.
［4］黄泰康 . 常用中药成分与药理手册［M］.北京：中国医药科技出版社，1998：1278.