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       【摘要】 
       目的观察扶正排毒片对无症状人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者病毒载量的影响。方法用扶正排毒片治疗23例无症状HIV感染者，为期1年，观察病人治疗前后病毒载量的变化。结果治疗后病毒载量下降。结论扶正排毒片有降低无症状HIV感染者病毒载量的作用。
       【关键词】  艾滋病 人类免疫缺陷病毒 病毒载量 中医药疗法 扶正排毒片
       Fuzheng Paidu Tablets Effect on the Virus Load
       ZHANG Haiyan, ZHANG Hongxin, WANG Yanchun
       （Grade 2005, Henan College of Traditional Chinese Medicine, Zhenzhou, Henan 450008, China; Grade 2006, Henan College of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou, Henan 450008, China）
       Abstract：ObjectiveTo observe the effect of “Fuzheng Paidu Tablets” on the virus load in the treatment of asymptomatic HIV infection.Methods23 asymptomatic HIV infection patients were treated with Fuzheng paiudu tablets for one year, and  the change of virus load was observed.ResultsThe virus load was decreased after treatment.Conclusion“Fuzheng Paidu Tablets” can lower the virus load of asymptomatic HIV infection.
       Key words：HIV;  Virus load;  Chinese medicine;  Fuzheng Paidu Tablets
       
       艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS），是由感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的难治性传染病。中医药治疗感染性疾病有悠久的历史和丰富的经验，我们自2005-11～2006-12用扶正排毒片干预无症状HIV感染者23例，检测其病毒载量，发现扶正排毒片对降低病毒载量有一定疗效。现报道如下。
       1  临床资料
          
       从某艾滋病高发区随机整群抽取无症状HIV感染者共23名，给予扶正排毒片治疗，23例均为卖血感染，于2001～2005年经HIV确认试验（＋）。其中男性14名，女性9名；年龄最小34岁，最大63岁，平均45.1岁；纳入时CD4+细胞计数在200~600/mm3之间。
       2  干预方法
          
       扶正排毒片系河南奥林特药厂生产（生产药号：2006Z002），成分有黄芪、西洋参、白花蛇舌草、连翘、甘草等，服用方法：5片/次，3次/d。6个月为1个疗程，每疗程结束后检测病毒载量。
       
       检测病毒载量的仪器为瑞士Roche公司的COBAS AMPLICOR全自动PCR仪器。采用RT-PCR检测方法，应用COBAS AMPLICOR HIV-1 定量检测试剂盒1.5版，由河南省疾病与预防控制中心培训合格的专职检验工作人员操作检测。
       
       统计方法：采用SPSS13.0统计软件进行t检验。
       3  干预结果
       3.1  治疗前后的相关分析病毒载量治疗前后存在显著正相关关系（P＜0.05）。
       3.2  配对t检验由表1可以看出，治疗前与治疗后6，12个月病毒载量均具有显著性差异（P＜0.05），治疗后病毒载量显著低于治疗前，提示扶正排毒片有降低无症状HIV感染者病毒载量的作用。
       表1  治疗前后病毒载量变化比较（略）
       4  讨论
          
       艾滋病无症状期又称为潜伏期，本期病程最长，约5～10年，虽然此期常没有临床表现或症状轻微，但艾滋病病毒却不会停止复制。目前西医抗病毒疗法由于其耐药性和多重副作用，在抗病毒疗法的时机上仍存在分歧，不过多数专家主张进入发病期后（即CD4＋＜200/mm3）再服用抗病毒药物。但就我们多年在艾滋病一线的临床观察，及早用中医药杀毒扶正，可改善无症状HIV感染者的许多症状［1］，稳定或提高其免疫力，增强体质，使其能长期带毒生存，此外又可避免无症状期病人坐等发病、无药可用的局面。
       
       扶正排毒片是在临床经验方基础上结合最新研究成果研制而成，具有益气滋阴、清热解毒的功效。现代药理研究证实［2~4］，黄芪能诱生内生性干扰素，其有效成分黄芪多糖能促进白细胞介素-2的分泌；甘草甜素可通过抑制细胞膜蛋白激酶C和P的活性抑制HIV感染，还可通过抑制AIDS逆转录酶的活性而发挥作用；西洋参其主要成分为皂苷、多糖、氨基酸、微量元素、维生素等，其中的活性多糖成分可以通过激活网状内皮系统和补体、激活巨噬细胞和T、B淋巴细胞，诱生多种免疫因子等途径对机体的非特异性免疫系统、特异性免疫系统、细胞免疫及体液免疫产生广泛的影响，从而提高机体免疫力；白花蛇舌草、黄芩亦具有抑制、拮抗HIV活性的作用。
       【参考文献】
         　　［1］ 郭会军,刘学伟,王丹妮.扶正排毒Ⅰ号方治疗无症状HIV感染疗效观察［J］.上海中医药杂志,2006,40(1):20.
       
       ［2］ 张 娴,方 曙.中药防治艾滋病研究进展［J］.中国中医药信息杂志,2000,7(11):20.
       
       ［3］ 王朝霞,宋丽君,杨贵贞.甘草甜素的研究现状［J］.中国中西医结合杂志，2002,22(10):796.
       
       ［4］ 吕维柏,王 健,李建生.金龙胶囊治疗HIV感染者20例初步报告［J］.中国艾滋病性病，2004,10(1):18.